Corynebacterium diphtheriae est une bactérie à Gram positif qui appartient au genre Corynebacteria. Il provoque la maladie diphtérie.
Qu'est-ce que Corynebacterium diphtheriae?
Les corynebactéries appartiennent au bâtonnet Gram positif les bactéries. Gram positif les bactéries peut être coloré en bleu dans la coloration de Gram. Contrairement à Gram négatif les bactéries, ils ne possèdent qu'une épaisse couche de peptidoglycane de mureine et n'ont pas de paroi cellulaire externe supplémentaire. Les corynebactéries sont immobiles et ne peuvent pas former de spores. En raison de leurs extrémités de cellules gonflées, les bactéries en forme de bâtonnet ont la forme d'un club. Ils ont la capacité de grow dans des conditions anaérobies et aérobies. Corynebacterium diphtheriae a un diamètre de 0.5 micromètre. Il mesure entre deux et quatre micromètres de long. La caractéristique de cette souche bactérienne est la disposition groupée, qui ressemble à un V. Un total de quatre biotypes différents peut être distingué. Les types gravis, belfanti, mitis et intermedius diffèrent en termes de sucre réactions de fermentation, activité hémolytique et en termes de formation de leur colonisation.
Occurrence, distribution et caractéristiques
Des infections à Corynebacterium diphtheriae se produisent dans le monde entier. La plupart des maladies sont observées dans les climats tempérés. Les infections se produisent plus fréquemment en automne et en hiver. Au cours des 50 à 70 dernières années, une forte baisse des infections à Corynebacterium diphtheriae a été observée dans les pays industrialisés occidentaux. cependant, diphtérie se produit encore de manière endémique dans d'autres parties du monde. Les zones endémiques comprennent l'Afghanistan, l'Indonésie, l'Inde, Haïti, certains pays africains et la Russie. La dernière grande épidémie allemande de Corynebacterium diphtheriae a eu lieu dans les années 1942 à 1945, et seuls des cas isolés d'infection ont été documentés depuis 1984. Pour Corynebacterium diphtheriae, l'homme est le seul réservoir pertinent. La transmission se produit lorsque la gorge est infectée par infection par gouttelettes. Cette variante de transmission est également appelée contact en face à face. En cas de cutané diphtérie, l'infection se produit par contact direct. Les porteurs asymptomatiques, appelés excréteurs, transmettent le pathogène moins fréquemment que les personnes réellement malades. Pour 100 personnes exposées à l'agent pathogène, environ 10 à 20 tombent malades. Cela correspond à un indice de contact de 0.1 à 0.2. L'indice de contact décrit la proportion de la population non immunisée dans laquelle l'infection se produit après un contact avec le pathogène respectif de la maladie. Bien qu'une infection par contact avec du matériel contaminé soit théoriquement possible, elle se produit plutôt rarement. Des infections peuvent également survenir professionnellement dans le laboratoire. Cependant, la dernière infection de laboratoire signalée par Corynebacterium diphtheriae s'est produite dans les années 1990. La période d'incubation de l'infection par Corynebacterium diphtheriae est de deux à cinq jours. Dans de rares cas, les premiers symptômes n'apparaissent qu'après huit jours. La contagiosité persiste tant que l'agent pathogène est détectable. Sans traitement, la plupart des patients sont contagieux pendant environ deux semaines. Rarement, la contagion survient encore après plus de quatre semaines. Lorsqu'il est traité avec antibiotiques, la contagiosité ne persiste que deux à quatre jours.
Maladies et symptômes
Corynebacterium diphtheriae ne peut provoquer la diphtérie que si elle peut produire des toxines diphtériques. L'exotoxine n'est produite que lorsque la bactérie est infectée par un bactériophage. Les bactériophages sont des espèces virales spécialisées dans l'infection de bactéries. Les infections à Corynebacterium diphtheriae dans les climats tempérés affectent principalement le voies respiratoires. La primo-infection survient principalement dans les amygdales et la gorge. Cependant, l'infection primaire du larynx, nez, la trachée ou les bronches peuvent également être présentes. La diphtérie commence généralement par un mal de gorge et difficulté à avaler. Les symptômes sont accompagnés de fièvre jusqu'à 39 ° C. Plus tard, les patients souffrent de enrouement et gonflement du lymphe nœuds. Un revêtement gris-blanc se forme sur les amygdales et dans la gorge. Le revêtement peut également apparaître brunâtre et est appelé pseudomembrane. Souvent, cette pseudomembrane dépasse les amygdales et se propage à la zone du palais et sur le luetteLes tentatives de décoller la membrane avec une spatule en bois entraînent des hémorragies ponctuées. Ces hémorragies ponctuées sont un critère diagnostique important pour distinguer la diphtérie des autres maladies du voies respiratoires. Une odeur sucrée est également typique de la diphtérie. Il peut être perçu même à une certaine distance. Des gonflements massifs se produisent dans la région de la gorge. Grâce à eux, l'image caractéristique de César cou est formé. Le gonflement peut être si grave qu'il provoque une obstruction des voies respiratoires. En particulier, dans la diphtérie laryngée, appelée vrai croup, une suffocation peut survenir. D'autres symptômes de la diphtérie laryngée comprennent tousser ainsi que enrouement. La diphtérie nasale est beaucoup moins perceptible. Ici, on ne voit souvent qu'un écoulement légèrement sanglant d'une ou des deux narines. Les complications les plus importantes de la diphtérie sont l'étouffement, inflammation des Cœur muscle, et inflammation nerveuse. Une telle polynévrite peut survenir pendant des semaines après la maladie réelle. Les complications plus rares comprennent un rein échec, infarctus cérébral, encéphalite, ou pulmonaire embolie. La diphtérie cutanée ou des plaies survient principalement dans les zones tropicales. Dans les pays occidentaux, les groupes à risque tels que les sans-abri ou les toxicomanes sont touchés. Sur la base du tableau clinique, un peau l'infection à Corynebacterium diphtheriae ne peut être distinguée des autres infections cutanées bactériennes. Cinq à dix pour cent de tous les patients diphtériques meurent malgré le traitement. Si le traitement est retardé ou si les soins médicaux sont insuffisants, la létalité augmente jusqu'à 25 pour cent.
