Mode d'action
Cortisone pénètre dans la paroi cellulaire d'une cellule corporelle et se lie à un récepteur de cortisone approprié à l'intérieur de la cellule. Ces récepteurs glucocorticoïdes se trouvent presque partout dans le corps, mais ils se retrouvent en plus grand nombre dans les muscles, tissu adipeux, peau, foie et le tissu lymphatique. Ce complexe substance active-récepteur migre dans le noyau cellulaire, où se trouve le matériel génétique (ADN).
La cortisone Le complexe se fixe maintenant à certaines sections du matériel génétique via le récepteur, ce qui influence la formation de nombreux protéines. Entre autres, ces protéines jouent un rôle important dans le développement de l'inflammation ou dans le système immunitaire . En raison de ce mécanisme d'inhibition de la production de protéines, après un certain temps, les effets désirés et aussi indésirables de cortisone se produire.
Étant donné que la cortisone inhibe d'abord la formation des substances messagères inflammatoires et immunitaires, l'effet ne s'installe qu'après au moins 20 minutes à plusieurs jours. Cependant, d'autres mécanismes d'action de la cortisone sont également supposés, car des effets sont également observés qui se produisent immédiatement. La cortisone semble également agir directement sur les parois cellulaires et avoir un effet stabilisant sur celles-ci.
Cela empêche l'eau de s'infiltrer dans le tissu, ce qui est important, par exemple, si la gorge gonfle en raison de réactions allergiques ou d'un piqûre d'insecte causée par le liquide dans le tissu et le voies respiratoires peut être à risque. Dans ces cas, la cortisone peut être utilisée comme médicament d'urgence, mais les mécanismes exacts de cette action rapide de la cortisone n'ont pas encore été suffisamment étudiés. Un autre effet de la cortisone est utilisé dans le traitement de l'asthme bronchique.
La cortisone fait gonfler les muqueuses, dilatant ainsi les voies respiratoires rétrécies par l'asthme. De plus, la cortisone réduit la ténacité et inhibe la formation de mucus bronchique et aide à détendre les muscles bronchiques crampés. Entre autres, glucocorticoïdes ont également une influence sur l'électolytique équilibre (effet corticoïde minéral).
Cet effet est plus prononcé avec la cortisone du corps qu'avec la cortisone synthétique. La cortisone réduit l'excrétion de liquide et économise ainsi le sel corporel, ce qui entraîne une augmentation de sang pression. Potassium est un sel corporel important dont la concentration dans le sang ne doit pas être dépassé ou abaissé En règle générale, le traitement à la cortisone ne nécessite aucun potassium apport, mais régulier sang potassium les vérifications sont recommandées.
Cortisone comme hormone du stress
La concentration de cortisone dans le sang suit un rythme quotidien naturel (rythme circadien) et varie donc à différents moments de la journée et de la nuit. En moyenne, la concentration de cortisone dans le sang augmente vers trois heures du matin. L'hormone de croissance HGH (Human Growth Hormone), impliquée dans les processus de récupération nocturne, est déplacée par la cortisone.
La formation de cortisone est contrôlée par la soi-disant horloge interne. La cortisone prépare le corps à se réveiller tôt le matin. Entre cinq et huit heures du matin, le taux de cortisone atteint ses valeurs les plus élevées, après quoi il redescend continuellement.
Des niveaux élevés de cortisone peuvent être mesurés pendant le stress, l'hypoglycémie ou même pendant grossesse. La cortisone protège le corps des conséquences négatives d'un stress sévère et l'adapte aux conditions environnementales actuelles. Par exemple, il augmente le sucre dans le sang niveau, fournissant ainsi de l'énergie, et est impliqué dans la contraction du sang bateaux dans le corps, ayant ainsi un tension artérielle-effet croissant.
L'augmentation de la concentration de cortisone dans le sang stimule le corps à transpirer et ralentit la digestion (car plus de sang est dirigé vers les muscles). La cortisone en tant que soi-disant «hormone du stress» peut également avoir des effets sur le système nerveux, où il peut avoir un effet euphorique (déclenchant des sentiments de bonheur) ou dysphorique (colérique, irritable, altérant l'humeur) par stimulation. La cortisone appartient au groupe des glucocorticoïdes.
Ces substances aident le corps à disposer de suffisamment de nutriments et de substances de construction disponibles dans les situations stressantes (mais aussi dans les phases de faim entre les repas). La cortisone influence le métabolisme dit catabolique, ce qui signifie qu'elle mobilise les ressources stockées dans l'organisme. Par exemple, la cortisone favorise la production de sucre dans le sang dans l' foie (gluconéogenèse) et stimule la mobilisation des graisses à partir des cellules graisseuses (lipolyse).
La cortisone favorise également glucagon libérer. Le glucagon est le soi-disant antagoniste de l'hormone insuline. Le glucagon est libéré de le pancréas dans le sang après un repas riche en protéines ou lorsque le sucre dans le sang le niveau diminue et fait augmenter le taux de sucre dans le sang.
En stimulant l'action du glucagon, la cortisone provoque également une augmentation de la glycémie. En outre, la cortisone a également un effet inhibiteur direct sur l'absorption cellulaire du sucre, provoquant une augmentation du taux de sucre dans le sang et inhibant la libération de sucre. insuline. Insuline ne peut alors plus réduire la glycémie.
Comme la cortisone est capable d'augmenter le taux de sucre dans le sang, le traitement par cortisone peut favoriser une situation métabolique diabétique avec des concentrations élevées de sucre dans le sang. Le syndrome andrénogénital est un trouble métabolique héréditaire dans lequel il existe une perturbation de la production d'hormones dans le cortex surrénalien et se manifeste par une masculinisation chez les filles ou un développement sexuel prématuré chez les garçons et des troubles du sel équilibre avec perte de liquide. La formation de cortisone et d'aldostérone (hormone de la soif) est perturbée dans le syndrome andrénogénital.
En raison du manque de cortisone, le système de contrôle central dans le cerveau (hypothalamus ainsi que glande pituitaire) tente de stimuler le glande surrénale compensatoire en augmentant la libération de corticotropine par la glande pituitaire. La corticotropine stimule le cortex surrénalien pour produire son hormones. Cela conduit finalement à l'épuisement complet de la formation de cortisone dans le cortex surrénalien. L'administration médicamenteuse de cortisone remédie au manque de cortisone dans le sang, glande pituitaire cesse de produire de la corticotropine, le cortex surrénal se rétablit et les symptômes causés par la carence en cortisone disparaissent.
