Thymectomie (ablation du thymus/ bris) peut avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. Chez les jeunes patients, cela peut entraîner une diminution des symptômes. Ensuite, même l'arrêt de médicaments immunosuppresseurs est possible.
- Indications:
- Patients atteints de myasthénie généralisée (touchant tout le corps) sans thymome.
- Patients âgés de 15 à 50 ans, dans la mesure où la thymectomie est réalisée dans les deux premières années suivant le diagnostic
- Avantage:
- Très faible mortalité périopératoire (mortalité pendant la chirurgie).
- Désavantage:
- Succès souvent seulement reconnaissable après plusieurs années, donc discutable en tant que mesure thérapeutique causale
- Ne convient pas pour:
- Enfants et adolescents âgés de 5 à 10 ans - la procédure ne doit être envisagée qu'après une faible réponse aux inhibiteurs de la cholinestérase, car des effets indésirables sur le système immunitaire sont possibles
- Patients sans détectable autoanticorps à acétylcholine récepteurs (anti-AChR-AK).
- Les patients atteints de autoanticorps contre la tyrosine kinase spécifique du muscle (anti-MuSK-AK).
Remarque: dans le contexte de la thymectomie, un changement pour éviter l'aspiration régime, déglutition préventive thérapie et, dans les cours très sévères, un aliment administration la vie sonde gastrique (Tube PEG; gastrostomie endoscopique percutanée: accès artificiel par voie endoscopique depuis l'extérieur à travers la paroi abdominale dans le estomac), un dispositif d'aspiration de la sécrétion et / ou d'un trachéostome (trachéotomie) peut être requis.
