Les calculs urinaires sont l'une des maladies de la richesse dont l'incidence a augmenté ces dernières années. Ils se produisent lorsque le corps est surchargé de élimination de ses toxines.
Que sont les calculs urinaires?
Diagramme schématique montrant l'anatomie et la structure de l'urine vessie. Cliquez pour agrandir. Les calculs urinaires sont des dépôts minéraux dans le corps qui se sont combinés pour former des structures plus grandes. Ils surviennent dans les voies urinaires (uretère, vessie et urètre) et dans le un rein. La forme et la composition chimique peuvent varier. Des calculs urinaires se forment lorsque sels dissous dans l'urine précipitent sous forme de cristaux. La plupart se composent de calcium oxalates, mais des pierres en cystine, acide urique or phosphate ne sont pas rares. Si les dépôts ne peuvent pas être évacués naturellement, ils grow en cristaux au fil du temps. Ceux-ci peuvent prendre des formes arrondies ou ramifiées. Selon la localisation, une taille allant jusqu'à plusieurs centimètres est possible avant l'apparition des premiers symptômes. Environ un Allemand sur 20 souffre de calculs urinaires au cours de sa vie, dont deux fois plus d'hommes que de femmes. Les personnes touchées reçoivent généralement leur premier diagnostic entre la vingtaine et la soixantaine.
Causes
Les calculs urinaires se développent souvent à la suite de maladies métaboliques ou de troubles hormonaux qui rendent difficile la dégradation de certaines substances. Mais fondamentalement, n'importe qui peut avoir des calculs urinaires. Tout comportement qui augmente la concentration de sel et d'acide dans l'urine favorise la formation des cristaux. Si l'apport hydrique quotidien est trop faible, les voies urinaires ne sont pas suffisamment évacuées. Un impropre régime joue également un rôle majeur. Un excès de viande et café les causes acide urique niveaux à augmenter. En raison du déséquilibre qui en résulte entre d'eau et les substances dissoutes dedans, l'urine prend une couleur jaune foncé. Lorsque cela se produit, même chez les personnes en bonne santé, il y a des dépôts qui peuvent se transformer en pierres. Vessie les calculs sont souvent le résultat d'une vidange insuffisante de la vessie, laissant derrière eux des urines résiduelles. Cela affecte particulièrement les hommes prostate l'élargissement et les personnes souffrant de rétrécissement de l'urètre, paraplégie or la sclérose en plaques.
Symptômes, plaintes et signes
Les calculs urinaires provoquent des coliques soudaines douleur dans l'abdomen. le douleur se produit généralement par épisodes et peut irradier dans toute la région abdominale et vers les organes génitaux. Parallèlement, le patient vit une forte envie d'uriner et nausée. Il y a souvent des difficultés à uriner et d'autres symptômes qui indiquent clairement des calculs urinaires. Le signe le plus clair de la maladie est l'urine décolorée en rouge. En l'absence de traitement, complétez rétention urinaire peut survenir, se manifestant initialement par des douleur et en augmentant nausée. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la rupture du urètre peut survenir, également associée à une douleur intense, sang dans l'urine et malaise. Dans les cas moins graves, le uretère se coince simplement dans l'uretère et provoque une légère douleur de pression. Chez les femmes, brûlant la douleur survient plus rapidement en raison du plus court uretère. Normalement, les calculs urinaires ne sont pas visibles de l'extérieur. Cependant, il peut y avoir des signes typiques de la maladie, tels que transpiration et pâleur peau. En particulier dans le cas de symptômes chroniques, des changements externes sont également possibles, par exemple une apparence maladive ou inflammation. Si les calculs urinaires sont enlevés tôt, aucun symptôme sérieux ou effet tardif ne se produit.
Diagnostic et cours
Les calculs urinaires sont le plus souvent reconnus lorsqu'ils se coincent dans l'uretère. Quand ils le font, ils provoquent des douleurs soudaines et coliques qui peuvent être ressenties dans toute la région abdominale et jusqu'aux organes génitaux. Dans le même temps, la personne affectée ressent une forte envie d'uriner et nausée. La douleur des calculs urétéraux disparaît aussi brusquement qu'elle est venue, mais revient à intervalles irréguliers. Des crampes, une augmentation envie d'urineret la difficulté à uriner indiquent des calculs vésicaux. Les pierres avec des arêtes vives peuvent causer des blessures internes lorsqu'elles se déplacent dans les voies urinaires. Cela se manifeste par une urine décolorée en rouge et peut conduire aux infections dangereuses. Rein les pierres sont souvent découvertes par hasard, car elles ne présentent généralement aucun symptôme.En fonction de leur composition chimique, les pierres peuvent être localisées soit sur Radiographie images ou pendant ultrason examens. Analyse d'urine et sang les tests aident également au diagnostic. Si rien n'est fait, dans les mauvais cas, une pierre dite d'épanchement peut se former. Dans ce cas, l'ensemble des voies urinaires est «déversé» avec les minéraux déposés
Complications
Les calculs urinaires bloquent les sorties urinaires, ce qui peut avoir de graves conséquences. En général, les calculs urinaires provoquent une douleur très intense qui irradie vers l'aine. Cela peut gravement limiter la qualité de vie de la personne touchée. D'une part, l'urine peut s'accumuler au point où elle est de retour dans le un rein. En conséquence, le rein peut devenir distendu (hydronéphros) et enflammé. le inflammation peut aller si loin que le rein échoue (insuffisance rénale). En conséquence, le rein ne peut plus fonctionner comme il le faisait autrefois. Moins d'urine est évacuée, laissant plus le volume dans le corps, conduisant à hypertension. Long terme hypertension vous conduire à occlusion des bateaux dans le cadre d'un processus athérosclérotique. L'augmentation sang le volume cause plus d'eau être pressé dans les tissus, entraînant un œdème. De plus, le rein ne peut plus produire suffisamment hormones, résultant en vitamine D carence et anémie (en raison de OEB carence). Le rein subit également des perturbations électrolytiques et acido-basiques équilibre. Il ne peut plus excréter suffisamment de protons, de sorte que le pH dans le sang continue de baisser. Par conséquent, potassium s'accumule également dans le sang. Augmenté potassium concentration favorise le développement de arythmies cardiaques, qui peut être accompagnée d'une mort cardiaque subite.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un médecin doit être consulté en cas de comportement urinaire inhabituel, de sang dans les urines ou fièvre. Les calculs urinaires, comme tout autre type de pierre, nécessitent un diagnostic médical complet. Les pierres plus grosses doivent être écrasées en utilisant choc vague thérapie, tandis que le développement de calculs plus petits doit être surveillé par un médecin. De plus, les calculs urinaires nécessitent toujours un suivi complet. Par conséquent, rétention urinaire, des douleurs dans la région rénale et d'autres plaintes doivent être signalées au médecin de famille ou à l'urologue. Une visite chez le médecin est indiquée au plus tard si les symptômes persistent plus de cinq jours ou augmentent en intensité au fur et à mesure de leur progression. Si les symptômes apparaissent en même temps que fièvre ou des problèmes circulatoires, il est préférable d'appeler un médecin urgentiste. Les patients atteints d'infections des voies urinaires, les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées et les personnes qui consomment régulièrement alcool or café font partie des groupes à risque typiques. Il en va de même pour les personnes présentant un rétrécissement congénital des voies urinaires ou une maladie rénale chronique. Ceux-ci devraient parler à un professionnel de la santé rapidement s'ils présentent l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, afin d'éviter des complications graves.
Traitement et thérapie
Dans les coliques aiguës, le patient reçoit des analgésiques et anti-inflammatoires, ainsi que des antispasmodiques. Dans la plupart des cas, les calculs urinaires glissent d'eux-mêmes et sont excrétés après un court laps de temps. Cependant, boire beaucoup sans antispasmodique les mesures n'aide pas. En raison de la douleur, les entrailles du patient sont si étroites à ce stade que les voies urinaires se resserrent et que les calculs se coincent. Au-dessus d'une certaine taille, les calculs urinaires ne peuvent pas du tout être excrétés. Dans ces cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il est également possible de briser les pierres avec choc vagues. Dans ce cas, les pierres sont bombardées d'ondes d'énergie venant de l'extérieur après avoir été localisées avec précision, ce qui les fait se briser en petits morceaux. Ils sont écrasés jusqu'à ce qu'ils puissent être évacués. Dans le cas de acide urique pierres, le patient reçoit un médicament qui dissout chimiquement la pierre. Lorsque toutes les méthodes plus douces sont épuisées, l'écrasement est effectué avec des pinces ou des lasers. Le risque de développer à nouveau des calculs urinaires est très élevé pour les personnes touchées. Un quart des patients doivent être traités pour cela au moins quatre fois au cours de leur vie. Avec le approprié les mesures, la re-formation des calculs urinaires peut être ralentie ou complètement empêchée.
Perspectives et pronostics
Les personnes qui ont des calculs urinaires obtiennent un pronostic favorable dans la plupart des cas. Avec un traitement précoce, il existe de bonnes options thérapeutiques, de sorte que le soulagement des symptômes et, en même temps, la guérison de la maladie sont possibles.Dans le cas de petits calculs urinaires qui ne provoquent que quelques symptômes, le traitement médicamenteux est souvent suffisant. De manière optimale, les calculs urinaires sont éliminés de l'organisme via les excrétions naturelles dues aux substances actives données et la récupération se produit. Dans le cas de calculs urinaires plus gros, les corps étrangers sont écrasés ou enlevés chirurgicalement. Par la suite, les petites pièces broyées sont également transportées hors du corps via les excrétions. La récupération est donnée après quelques semaines. Lors d'un examen de contrôle, des procédures d'imagerie sont utilisées pour finalement vérifier si tous les corps étrangers ont été retirés. En raison des développements sociaux, une augmentation du nombre de maladies causées par des calculs urinaires a été documentée ces dernières années. Il n'est pas rare non plus que les pierres se reproduisent au cours de la vie. Si les corps étrangers sont détectés et diagnostiqués à temps, le pronostic reste favorable même s'ils réapparaissent. Si aucun traitement médical n'est recherché, détérioration de décomposition cellulaire est à prévoir. Dans les cas graves, il existe une menace de condition nécessitant des soins médicaux d'urgence. Sinon, la mort prématurée de l'individu est imminente.
Prévention
Boire au moins deux litres de d'eau un jour dilue l'urine de sorte que moins de dépôts se forment. Les dépôts et les petites pierres déjà présents peuvent être évacués naturellement. L'activité physique soutient ce processus. Un changement de régime est logique si la personne concernée a déjà eu des problèmes de calculs urinaires. Les aliments qu'il doit éviter dépendent de la composition des pierres qui ont été enlevées. Le patient doit utiliser des bandelettes de test pour vérifier son urine à la maison et ajuster ses habitudes de consommation et d'alimentation en conséquence.
Suivi des soins
Pour éviter les récidives, un suivi adéquat après le traitement est essentiel. La quantité de liquide ingérée doit être augmentée afin que la quantité d'urine produite soit supérieure à deux litres par jour. Cela conduit à une dilution de l'urine et à une réduction générale de la formation de calculs. Un changement de régime adapté au cas individuel peut également empêcher la formation de nouveaux calculs grâce à des changements ciblés de la valeur du pH. Idéalement, un analyse des calculs urinaires pourrait être effectuée par le médecin traitant dans le cadre du traitement. La majorité des personnes touchées ont calcium calculs d'oxalate, dont la formation est favorisée par les aliments contenant de l'oxalate. Ceux-ci inclus Rhubarbe, céleri, persil, soja, betterave, épinard, cacao, des noisettes et thé noir. Les oxalates, qui ne peuvent pas être suffisamment dilués et excrétés en raison d'un apport hydrique insuffisant, se fixent sur calcium et forment des calculs urinaires. Par conséquent, le suivi consisterait à augmenter la quantité de liquide bu et, idéalement, à s'abstenir de ces aliments. Les calculs d'acide urique se forment lorsque l'urine est acidifiée, ce qui se produit à la suite d'un régime riche en protéines et en purines. Éviter les aliments riches en purines comme la viande, les saucisses, les abats, alcool, les légumineuses et certains poissons, ainsi qu'une alimentation pauvre en protéines, réduiront l'acidité de l'urine. En consultation avec un médecin, cet effet peut être renforcé par la prise sélective d'aliments alcalinisants.
Ce que tu peux faire toi-même
Contre les calculs urinaires, les personnes atteintes peuvent prendre les mesures eux-mêmes. Par-dessus tout, la chaleur, l'exercice (en particulier les sauts et les escaliers) et l'abondance de liquides sont importants. De plus, des étapes diététiques s'appliquent: un régime pauvre en purines et éviter lait et produits laitiers ainsi que Chocolat, des noisettes, haricots, épinards et stimulants tel que alcool et caféine. La bière en particulier doit être évitée en raison de sa teneur élevée en purine et de ses effets négatifs sur les niveaux d'acide urique. Cependant, les régimes stricts ne sont pas recommandés, car ils peuvent conduire à d'autres calculs urinaires. Dragées ou gouttes à base de plantes contenant bouleau feuilles, marrube or queue de cheval peut aider. Les remèdes efficaces à base de plantes sont également thés fait à partir de gaillet, pissenlit racines ou orthosiphon. Avec jus de citron, pomme vinaigre de cidre et céleri jus, il existe également des remèdes ménagers qui aident à soulager la douleur et favorisent le passage des calculs urinaires. Une fois les calculs éliminés, la régénération du tissu endommagé peut être facilitée par la vitamine A. À long terme, la cause du calcul rénal doit également être déterminée et corrigée afin d'éviter la réapparition des symptômes. rétention urinaire, les calculs urinaires doivent être confiés à un médecin.
