myasthénie

Myasthénie grave: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine Formule sanguine différentielle Electrolytes – calcium, magnésium, sodium, potassium, phosphates, chlorure. Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Paramètres hépatiques – alanine aminotransférase (GPT), aspartate aminotransférase (GOT). Glycémie à jeun (glycémie à jeun), si nécessaire test oral de tolérance au glucose (oGTT). Thyroïde … Myasthénie grave: test et diagnostic

Myasthénie grave: traitement médicamenteux

Objectifs thérapeutiques Stabilisation de la qualité de vie Amélioration et maintien de l'autonomie en termes de mobilité, de participation à la vie sociale et de soins autonomes. Recommandations thérapeutiques Pour réduire la réponse auto-immune – l'immunosuppression doit être maintenue pendant plusieurs années, souvent à vie. Agents de 1ère ligne : immunosuppresseurs – le seul immunosuppresseur non stéroïdien autorisé dans le cadre de la myasthénie… Myasthénie grave: traitement médicamenteux

Myasthénie grave: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Électrophysiologie – stimulation en série à basse fréquence (3 Hz) du nerf accessoire ou facial. Un résultat pathologique (pathologique) est présent lorsque la 5ème amplitude est au moins 10 % plus petite que la 1ère amplitude (= décrément) ; à partir de la 6ème amplitude s'ensuit un léger rebond (= incrément) Se trouve dans un maximum de … Myasthénie grave: tests diagnostiques

Myasthénie grave: thérapie chirurgicale

La thymectomie (ablation du thymus/bris) peut avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. Chez les jeunes patients, cela peut entraîner une diminution des symptômes. Ensuite, même l'arrêt des médicaments immunosuppresseurs est possible. Indications : Patients atteints de myasthénie généralisée (affectant l'ensemble du corps) sans thymome. Patients âgés de 15 à 50 ans, dans la mesure où la thymectomie… Myasthénie grave: thérapie chirurgicale

Myasthénie grave: prévention

La prévention de la myasthénie grave n'est pas possible. La myasthénie grave existante peut être aggravée par les facteurs suivants : Inflammation Fièvre Chaleur Fluctuations hormonales – pendant la menstruation. Infections Stress physiques Médicaments (Il n'existe pas de prétention à l'exhaustivité !) Analgésiques Flupirtine Préparations de morphine Médicaments antiarythmiques – quinidine, ajmaline, mexitil, procaïnamide. Antibiotiques Aminoglycosides – va Streptomycine, Néomycine, moins… Myasthénie grave: prévention

Myasthénie grave: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une myasthénie grave : Symptômes principaux Faiblesse musculaire liée à l'exercice après une activité musculaire ; l'épuisement survient rapidement après quelques mouvements répétitifs Symptômes secondaires Ptosis (chute de la paupière ; « regard de chambre »). Diplopie (vision double) Souvent faiblesse des muscles des extrémités, les bras sont généralement plus touchés que les jambes dans… Myasthénie grave: symptômes, plaintes, signes

Myasthénie grave: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) La myasthénie grave est l'une des maladies auto-immunes. Dans ce cas, les anticorps sont dirigés contre les propres structures du corps, dans ce cas contre les structures de la membrane postsynaptique (située derrière la jonction (synapse)) dans la zone de la plaque d'extrémité motrice des muscles striés (volontairement mobiles) (muscles squelettiques ). Dans environ 85 %… Myasthénie grave: causes

Myasthénie grave: thérapie

Mesures générales Révision de la médication permanente en raison d'un effet possible sur la maladie existante (exacerbation des symptômes !). Évitement du stress psychosocial (exacerbation des symptômes) : Harcèlement Conflits mentaux Isolement social Stress Méthodes thérapeutiques conventionnelles non chirurgicales Si nécessaire, thérapie logopédique, car la parole est perturbée par une atteinte des muscles de la langue, de la bouche et/ou du palais et par une dyspnée dépendante de la parole (essoufflement). … Myasthénie grave: thérapie

Myasthénie grave: classification

La subdivision la plus simple de la myasthénie grave est la suivante : Myasthénie oculaire – seuls les muscles oculaires externes sont touchés. Myasthénie généralisée – atteinte des muscles faciaux, pharyngés, cervicaux/du cou et squelettiques ; expression légère/moyenne/sévère possible Myasthénie paranéoplasique – en cas de thymome (tumeur provenant du tissu thymique). Myasthénie congénitale (congénitale) (rare) – trouble héréditaire autosomique récessif, avec … Myasthénie grave: classification

Myasthénie grave: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de la myasthénie grave. Antécédents familiaux Y a-t-il des maladies héréditaires dans votre famille ? Y a-t-il des maladies courantes dans votre famille? Anamnèse sociale Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Depuis combien de temps cette symptomatologie est-elle présente ? Quand est-ce que le… Myasthénie grave: antécédents médicaux

Myasthenia Gravis: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99). Syndrome myasthénique congénital (congénital). Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Orbitopathie endocrinienne (EO) – maladie caractérisée par une exophtalmie (protrusion des globes oculaires). Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99). Botulisme – intoxication avec symptômes paralytiques causée par la toxine botulique. Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99). Dermatomyosite (DM) – … Myasthenia Gravis: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Myasthénie grave: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par la myasthénie grave sont les suivantes : Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99). Crise cholinergique - faiblesse musculaire résultant de doses excessives d'inhibiteurs de la cholinestérase ; les signes comprennent un larmoiement et une salivation accrus, une diarrhée (diarrhée) et une tachycardie (battements cardiaques trop rapides : > 100 battements par minute); risque de mortalité (risque … Myasthénie grave: complications