Névralgie post-herpétique

Symptômes

Postherpétique névralgie se manifeste comme localisable et unilatéral douleur dans la zone affectée par zona, augmentation de la sensibilité (allodynie¹) et prurit. Le douleur le caractère est décrit comme des démangeaisons, brûlant, tranchant, poignardant et palpitant, entre autres. L'inconfort se produit même si le zona a guéri et peut parfois durer des mois, voire des années. Le douleur affecte l'esprit, peut perturber gravement les activités quotidiennes normales et le sommeil, et peut réduire la qualité de vie. Les personnes âgées et immunodéprimées sont particulièrement touchées. ¹ Allodynie: La douleur est déclenchée par des stimuli mécaniques, même légers, tels que des vêtements ou un toucher léger.

Causes

Postherpétique névralgie est une douleur nerveuse qui est causée par une maladie des fibres nerveuses périphériques. Il est provoqué par zona, qui est la réactivation endogène du virus varicelle-zona, un virus à ADN dans le herpès famille qui cause varicelle in enfance et reste en sommeil dans le corps pendant des décennies. Important facteurs de risque comprennent l'âge, l'immunosuppression, la maladie et stress.

Diagnostic

Le diagnostic est fait dans le traitement médical basé sur les antécédents du patient (bardeaux antérieurs) examen physique. Un questionnaire sur la douleur, un journal de la douleur et une échelle visuelle analogique peuvent être utilisés comme SIDA et suivre les progrès.

Prévention

• Le vaccin Zostavax est approuvé pour la prévention du zona et post-herpétique névralgie.
• Traitement précoce du zona avec des analogues nucléosidiques (p. aciclovir, famciclovir, valacyclovir) peut réduire le risque.

Traitement médical

Pour le traitement médicamenteux, on utilise principalement les soi-disant co-analgésiques, qui affectent la conduction et la perception de la douleur:

• Médicaments antiépileptiques, par exemple, gabapentine (Neurontin, génériques), Pregabalin (Lyrique).
• Les antidépresseurs, tels que les antidépresseurs tricycliques, ont des propriétés analgésiques, améliorant l'humeur et induisant le sommeil
• Autres co-analgésiques, tels que les antagonistes NMDA.

Les analgésiques systémiques sont analgésiques au niveau central ou périphérique:

• Les opioïdes, par exemple, morphine, oxycodone, tramadol.
• paracétamol et les AINS sont considérés comme insuffisamment efficaces, une tentative de thérapie est possible.

Préparations locales:

• La capsaïcine sous la forme d'un crème à la capsaïcine ou sous forme de patch à la capsaïcine (Qutenza).
• Lidocaïne patchs (Neurodol).

Traitement non médicamenteux

Les mesures de traitement non médicamenteuses comprennent:

• Du froid, comme les coussinets froids (généralement mieux que la chaleur).
• Physiothérapie, par exemple, TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée).
• Acupuncture, acupression
• Wraps, cataplasmes
• Distraction, techniques de relaxation