Épidermique naevus est une malformation du peau qui provient des mélanocytes. L'anomalie est bénigne et est également connue sous le nom de tache de naissance. Une excision peut être pratiquée en cas de troubles esthétiques.
Qu'est-ce qu'un naevus épidermique?
Naevus sont circonscrits peau et des malformations muqueuses de nature bénigne et proviennent généralement de mélanocytes producteurs de pigments. Les naevus brunâtres des mélanocytes sont également appelés naevus pigmentaires. Familièrement, ils sont appelés grains de beauté ou foie taches. Les naevus épidermiques sont des grains de beauté de l'épiderme. L'épiderme correspond à la couche supérieure kératinisante de peau épithélium et ne porte ni nerfs ni bateaux. Les naevus épidermiques se manifestent généralement par des épaississements striés, souvent brunâtres de cette couche cutanée. Ceci est généralement accompagné de l'hyperkératose, c'est-à-dire la kératinisation du squameux épithélium. L'épiderme naevus montre une prévalence élevée. Au lieu de l'orthographe «naevus», la littérature médicale utilise également l'orthographe «nevus». Du naevus épidermique sous forme d'apparence isolée, il faut distinguer le syndrome dit du naevus épidermique (ENS). Il s'agit de l'association de naevus épidermiques avec des troubles du développement de nerfs, squelette, tractus urogénital et système cardiovasculaire. Divers sous-types de naevus épidermique existent, dont certains sont associés à des syndromes supplémentaires.
Causes
Les naevus épidermiques proviennent généralement des mélanocytes. Ce sont les cellules pigmentaires de la peau qui se trouvent principalement dans la couche de cellules basales épidermiques. Les cellules produisent mélanine, qui absorbe tératogène Le rayonnement UV et protège ceux des couches cutanées plus profondes de la dégénérescence. Mélanine la production est principalement liée au niveau d'hormone stimulant les mélanocytes. Ceci est un produit de clivage de la proopiomélanocortine. En plus, vitamine D métabolites et stimuli tels que Le rayonnement UV jouer un rôle dans la production. Les grains de beauté peuvent être congénitaux ou acquis. Les causes des naevus épidermiques congénitaux n'ont pas encore été élucidées de manière concluante. Une prédisposition génétique est supposée pour les formes congénitales et acquises de naevus épidermique. Également des troubles de la système immunitaire et les influences environnementales ou les causes hormonales sont discutées en tant que facteurs causaux des naevus. Le développement des grains de beauté est toujours un processus complexe, façonné par des éléments internes tels que la prédisposition génétique et favorisé par divers éléments externes.
Symptômes, plaintes et signes
Des naevus épidermiques peuvent être présents dès la naissance. Habituellement, ils se développent pendant enfance au plus tard. Le naevus épidermique est nettement délimité et se manifeste par un épaississement en forme de pavé, squameux ou verruqueux de la couche cutanée épidermique. Dans des cas isolés, des démangeaisons sont signalées. Différentes formes de naevus épidermique sont distinguées. La variante circonscrite correspond à un changement cutané doux, strié et verruqueux. Cette variante est plus fréquemment associée à des démangeaisons que les autres variantes. De plus, une forme bien connue de naevus épidermique est la forme purement verruqueuse, qui s'accompagne de signes de inflammation. En plus du prurit, cette variante peut présenter une propagation systémique linéaire ou hémisphérique de la lésion cutanée. Cette forme en particulier se produit presque exclusivement dans enfance. La propagation se produit généralement à un faible taux. Dans des cas isolés, la dystrophie du ongles a été observée chez des patients atteints de ce type de naevus épidermique.
Diagnostic
Le diagnostic de naevus épidermique se fait initialement par diagnostic visuel. Dans les formes congénitales, l'anomalie cutanée est constatée immédiatement après la naissance. Cependant, les naevus épidermiques sont le plus souvent diagnostiqués chez enfance. Comme tous les autres grains de beauté, la malignité des changements doit être exclue par histologie. Différentiellement, psoriasis et le ruber de licher doit être pris en compte. Sur le plan histopathologique, le naevus épidermique apparaît comme un épaississement acanthotique de l'épiderme, généralement associé à l'hyperkératose. Chez les patients présentant un prurit, une infiltration lymphocytaire des couches cutanées cutanées peut également être observée. Le pronostic est excellent pour les patients présentant un naevus épidermique isolé. Il n'y a généralement aucun risque de dégénérescence.
Complications
Un naevus épidermique est appelé malformation dermatologique. L'anomalie principalement congénitale provient des cellules pigmentaires de la peau et présente des caractéristiques bénignes. Familièrement, le symptôme est connu sous le nom de tache de naissance ou taupe. Le naevus épidermique se manifeste dans une expression striée à tachetée ainsi que de couleur beige. Parfois, la couche de peau affectée est tachetée de brun foncé et légèrement épaissie. Selon la manifestation, il y a kératinisation de la surface externe et interne des organes de la peau à ce stade. Le symptôme peut développer des sous-types au fil des ans, dont certains varient avec d'autres tableaux cliniques. En plus du congénital tache de naissance, il existe des variantes dues à des troubles immunitaires, facteurs environnementaux ou hormonal. Habituellement, un naevus épidermique est exempt de complications. Cependant, certaines taches de naissance peuvent être accompagnées de démangeaisons sévères, entraînant des cicatrices. En concomitance avec le symptôme, les personnes touchées peuvent avoir une croissance ongles. La complication réelle est plus esthétique. Si la tache de naissance se trouve dans la zone visible du front, cou ou décolleté, il est considéré comme dérangeant, surtout s'il devient peu attrayant kératinisé, surélevé ou considérablement cicatrisé. Dans ce cas, la lésion cutanée est retirée. Si la lésion est trop prononcée ou si les symptômes réapparaissent, la procédure peut devoir être répétée.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
S'il y a des changements dans l'apparence générale de la peau, un médecin doit être consulté. Si les imperfections cutanées se propagent ou augmentent en intensité, il est conseillé de consulter un médecin. En cas de démangeaisons ou de sensation cutanée désagréable, une visite chez le médecin est recommandée. Si ouvert blessures se développer, ils doivent être traités stérilement. Si cela ne peut être assuré à un degré complet, des les soins des plaies doit être recherchée. Germes peut pénétrer dans l'organisme par les zones ouvertes du corps, ce qui peut conduire à d'autres maladies. Dans les cas graves, il existe un risque de sang empoisonnement et donc un danger de mort condition. Un médecin doit être consulté en temps utile dès qu'un malaise, fièvre, le vertige ou un sentiment général de maladie se développe. S'il y a une décoloration de la peau, un gonflement ou une agitation intérieure, un médecin doit être consulté. Si des troubles émotionnels et mentaux surviennent en raison de la modification de l'apparence de la peau, une visite chez le médecin est nécessaire. En cas de retrait social, de bien-être réduit, de honte ou d'humeur dépressive, il est conseillé de contacter un médecin ou un thérapeute. En cas de problèmes de comportement, de troubles du sommeil ou de performances réduites, un médecin est nécessaire. Si la personne touchée souhaite faire enlever les anomalies cutanées, elle doit contacter un chirurgien et obtenir des informations complètes sur la procédure esthétique et ses options.
Traitement et thérapie
Parce que le naevus épidermique est souvent congénital et semble donc être largement dû à des facteurs génétiques, aucun thérapie existe. Un traitement symptomatique est possible mais pas obligatoire. Traitement symptomatique les mesures sont utilisés dans le cadre d'anomalies cutanées, par exemple, lorsque le patient perçoit la tache de naissance comme une nuisance cosmétique. De plus, symptomatique thérapie peut être utile en cas de démangeaisons plus ou moins sévères. Il est conseillé aux patients présentant des naevus qui démangent de ne pas gratter leur grain de beauté. Depuis des démangeaisons lésions cutanées peut affecter plus ou moins la qualité de vie des patients, une excision est souvent suggérée aux personnes atteintes dans ce cas. L'excision est un modèle de traitement invasif. Dans la procédure, la taupe est enlevée chirurgicalement par un dermatologue. Les naevus plus petits peuvent être retirés en quelques minutes sous anesthésie locale. Pour les naevus épidermiques du visage ou les naevus plus grands, un chirurgien plasticien effectue généralement l'excision. Après le retrait complet, le chirurgien procède généralement à la fermeture du défaut esthétique dans ce cas. La fermeture du défaut est généralement réalisée par déplacement cutané local, notamment au niveau du visage. En cas de modifications importantes de l'épiderme, une excision en série est réalisée. Ainsi, le retrait a lieu dans des procédures répétées, étirage la peau environnante morceau par morceau en utilisant des expanseurs de peau. Le défaut qui en résulte est finalement compensé par la peau étirée.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du naevus épidermique est favorable. Il s'agit d'un changement bénin de l'apparence de la peau qui ne présente normalement pas de mutations au cours de la vie. Bien que le changement cutané soit génétique et qu'il n'y ait donc pas de cause thérapie, le naevus épidermique est dans la plupart des cas sans valeur de maladie médicale. Le traitement n'est généralement nécessaire que si la personne affectée ressent une souffrance émotionnelle due à la visibilité visuelle et voit le besoin d'agir. En cas de complications telles que des démangeaisons ou une déficience psychologique, l'ablation du changement cutané est réalisée dans le cadre d'une intervention chirurgicale de routine. La procédure est effectuée localement et se termine en quelques minutes. Une fois le processus ultérieur de cicatrisation est terminée, le patient peut être renvoyé du traitement car il ne présente aucun symptôme. Dans de rares cas, des irrégularités dans la formation de la cicatrice se produisent. Celles-ci aggravent le pronostic favorable, tout comme des perturbations inattendues de la cicatrisation traiter. Alors que le traitement au laser peut améliorer considérablement les cicatrices, l'irrégularité cicatrisation porte le risque de septicémie. Cela a un cours potentiellement mortel et doit donc être traité par un médecin le plus rapidement possible et recevoir des soins médicaux intensifs. Un traitement médical retardé entraînera la mort prématurée du patient en raison de septicémie.
Prévention
Le naevus épidermique ne peut pas être complètement évité à ce jour. Évitement des stimuli stimulants tels que la lumière UV et contrôle des hormones équilibre n'aide généralement qu'avec modération si une disposition génétique est présente.
Suivi
Dans cette maladie, le les mesures de suivi sont très limités voire impossibles. Cependant, ils ne sont généralement pas non plus nécessaires si la maladie n'a pas besoin d'être traitée.Tout d'abord, un diagnostic rapide et surtout précoce est très important afin de traiter correctement la maladie et de classer les symptômes en conséquence. Une guérison indépendante ne peut pas se produire avec cette maladie, de sorte que la personne touchée est toujours dépendante d'un examen médical. Étant donné que cette maladie peut également entraîner une altération esthétique importante, les personnes touchées ne sont pas rarement dépendantes d'un traitement psychologique. Dans ce contexte, des conversations intenses et aimantes avec ses propres parents ou amis sont très utiles, et le contact avec d'autres personnes affectées peut également être utile dans ce contexte. Si les symptômes sont éliminés par une intervention chirurgicale, la plaie doit être protégée après la procédure pour prévenir l'infection. De même, les contrôles de suivi sont très importants pour s'assurer que la guérison se déroule également sans inconfort. Habituellement, cette maladie ne réduit pas l'espérance de vie de la personne affectée et pas plus les mesures d'un suivi sont nécessaires.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans tous les cas, un naevus épidermique doit être clarifié par un médecin puis traité si nécessaire. Le traitement symptomatique n'est pas obligatoire, mais des mesures doivent être prises contre les symptômes individuels pour éviter des complications graves. Des mesures d'hygiène strictes aident à soulager les démangeaisons. La zone de peau affectée est mieux protégée contre les influences irritantes telles que produits de soins de la peau or du froid. Des remèdes spéciaux issus de la médecine naturelle atténuent l'inconfort. Par exemple, une pommade à base de camomille l'extrait appliqué directement sur la lésion cutanée s'est avéré efficace. Si plus loin changements de peau se produire, il peut y avoir une cause sous-jacente grave qui doit d'abord être trouvée et corrigée. Si un trouble hormonal en est la cause, un traitement hormonal peut devoir être administré. Dans la plupart des cas, cependant, il suffit de changer son mode de vie et réduire le stress, par example. Un sain et équilibré régime est également efficace dans le traitement des troubles hormonaux, ainsi que des troubles de la système immunitaire . Si les symptômes sont dus à un vitamine D carence, la substance doit être reconstituée grâce au régime. Si ces mesures ne montrent aucun effet, le naevus épidermique doit être à nouveau porté chez le médecin.
