Plaque, ou biofilm, est le terme utilisé pour décrire la plaque microbienne qui se forme sur les surfaces et dans les espaces proximaux (espaces interdentaires) des dents lorsque l'hygiène dentaire est inadéquate. Démonstration de cette bactérie plaque est une aide précieuse pour les patients, leur permettant d'identifier et de cibler leur hygiène bucco-dentaire déficits. Un grand nombre de micro-organismes peuvent être trouvés dans le cavité buccale de chaque personne, sans que cela soit un pathologique (malade) condition. La science suppose maintenant qu'il existe plusieurs milliers de types différents de germes. Ensemble, ils forment un écosystème équilibré et autonome qui est difficile pour les autres germes pénétrer. Le germes qui se spécialisent dans l'adhérence aux surfaces dures des dents forment ce que l'on appelle plaque. Le développement de la plaque se déroule en plusieurs phases:
- Immédiatement après le nettoyage en profondeur des dents, la soi-disant pellicule (pellicule, émail épiderme) se forme.
- En quelques heures à deux jours, le repeuplement initial par la microflore.
- Après trois jours, au cours desquels la plaque a pu se développer sans être dérangée, on parle de jeune plaque. Ceci est déjà organisé de sorte que les micro-organismes sont noyés dans une matrice polymère produite par eux-mêmes.
- Si vous n'intervenez pas pendant sept jours, la plaque mature se forme.
S'il y a une offre excédentaire de glucidesde préférence sucre (terme collectif désignant tous les saccharides au goût sucré (sucres simples et doubles) et nom commercial du double sucre saccharose) dans le bouche sur une longue période de temps, cela conduit à une croissance accrue des cariogènes (carie-causant) des germes dans la plaque. Mutans streptocoques ainsi que lactobacilles sont les plus importants. Le sucre est rapidement et efficacement métabolisé par Streptocoque mutans à acide lactique, qui à son tour conduit à la survie préférentielle des germes dans la plaque qui peuvent tolérer l'environnement acide - encore une fois, les mutans cariogènes streptocoques ainsi que lactobacilles sont à l'avant-garde. L'acide, en revanche, endommage réellement le structure dentaire: il est déminéralisé. La structure cristalline, qui donne la dureté de la dent, est progressivement dissoute par l'acide, de sorte que la cavitation (perte de substance, création d'un «trou») se produit dans la suite. Le changement d'équilibre au sein de l'écosystème de la plaque causé par un excès de nourriture pendant trop longtemps n'entraîne pas seulement un risque accru de carie pour le structure dentaire. En effet, l'augmentation de la plaque dentaire sur une période plus longue et le oxygène l'approvisionnement dans les couches plus profondes y fait proliférer les germes, ce qui, en quelques jours, inévitablement conduire à gingivite (inflammation des gencives) dans les zones non atteintes par le brossage des dents. Si d'autres facteurs défavorables sont ajoutés, des lésions inflammatoires du parodonte sous forme de parodontite peuvent suivre.
Indications (domaines d'application)
Pas de plaque, non carie! Sur la base de cette formule simple, l'indication d'une démonstration de plaque apparaît chaque fois que la motivation spécifique d'un patient est requise. Ce n'est qu'en signalant tous les coins et recoins bactériens qu'il sera en mesure de débarrasser régulièrement et systématiquement ses dents de la plaque dentaire. L'indication variera en fréquence en fonction des résultats individuels. Au moyen de soi-disant plaque ou hygiène bucco-dentaire indices, l'infestation des dents par la plaque dentaire est enregistrée de manière schématique et reproductible. Cela permet une comparaison objective lors des examens de suivi. En fonction des résultats de la plaque dentaire, le dentiste recommandera un rappel (de retour au cabinet) à complément soins dentaires à domicile avec nettoyage dentaire professionnel (PZR) et fluorure application (application de vernis fluoré ou similaire) pour réduire le risque de caries, si nécessaire.
Contre-indications
Il n'y a pas de contre-indications pour la démonstration de la plaque bactérienne. Les révélateurs de plaque énumérés ci-dessous (la coloration des bactéries de la plaque se fait avec ce que l'on appelle des révélateurs de plaque) sont classés et approuvés comme étant sans danger pour la santé. Cependant, l'utilisation de l'érythrosine est contre-indiquée en cas d'allergie à l'iode en raison de sa teneur en iode. Le gentianaviolet et la fuchsine, en revanche, sont considérés comme potentiellement cancérigènes (cancérigènes) en tant que colorants aniline et ne sont donc plus autorisés à être utilisés comme révélateurs de plaque.
Avant l'examen
Avant l'examen doit être présent ou avoir lieu:
- Le consentement du patient à tacher la plaque doit être obtenu, car toute la muqueuse peut être affecté par des taches pendant plusieurs heures. Chez l'enfant et l'adolescent, le consentement est plus important que chez l'adulte, dont la motivation peut être alternativement à la mesure de la profondeur des poches gingivales ou des indices de saignement.
- Des explications préalables sur la vue attendue sont utiles, d'autant plus que les lèvre muqueuse peut également être affecté par la coloration.
- Application antérieure de pétrole la gelée est conseillée pour éviter les taches sur les lèvres.
Les procédures
À l'aide de révélateurs de plaque liquide, colorez le biofilm comme suit:
- Revelator est appliqué en tamponnant, et non en essuyant, sur la surface des dents avec un coton imbibé ou une pastille de mousse.
- Le patient élimine ensuite l'excès de tache en rinçant deux fois avec d'eau.
- Dans le miroir, le patient est expliqué tous les résultats qui le concernent et est spécifiquement mis au courant des zones qu'il doit inclure dans sa future technique de brossage.
- Les résultats sont enregistrés dans un index de plaque.
II. l'utilisation de croquable tablettes est moins recommandée pour la pratique dentaire, car, d'une part, la mastication est souvent perçue comme désagréable, et d'autre part, les muqueuses sont plus fortement tachées qu'avec l'application directe du colorant sur les surfaces dentaires décrites en I. Cependant, à croquer tablettes pour un usage domestique sont un moyen utile de vérifier l'entraînement au brossage pour le patient lui-même. Les substances utilisées comme révélateurs sont les suivantes:
- Érythrosine (tétraiodofluorescine-Na, E 127, coloration rouge).
- Bleu verni (bleu brillant, colorant alimentaire, E 133, colorant bleu).
- Révélateurs à deux phases (par exemple, l'argile Mira-2 érythrosine-free): la jeune plaque de la phase d'initialisation est colorée en rose, la plaque mature apparaît en bleu. Grâce à cet effet, on peut cibler les carences de nettoyage permanentes.
- Sodium fluorescéine (PlaqueTest Vivadent) scintille de jaune, mais uniquement lorsqu'il est éclairé par une lumière bleue (par exemple une lampe de polymérisation).
Après l'examen
L'utilisation de plaquerevelators, à l'exception de sodium fluorescéine, a besoin nettoyage dentaire professionnel, qui élimine les dépôts de couleur non seulement sur les dents, mais aussi sur muqueuse des lèvres et langue.
