Les nodules d'Osler sont peau lésions sur les doigts et les orteils. Ce sont de petits nodules qui provoquent douleur. Ils se produisent souvent par centaines les uns à côté des autres.
Que sont les nodules d'Osler?
Les nodules d'Osler portent le nom de Sir William Osler, un médecin canadien. En tant que premier auteur, il a d'abord décrit les anomalies de ses patients. peau lésions vers 1900. Les nodules sont également appelés taches d'Osler car ils ressemblent visuellement peau taches. Les nodules sont douloureux lésions cutanéesL’ douleur se produit dès que la pression est appliquée sur la zone touchée de la peau. Les nodules d'Osler ont à peu près la taille d'une tête d'épingle à un pois. Une caractéristique distinctive des nodules est qu'ils se produisent généralement en plusieurs centaines à la fois. Leur couleur est rouge bleuâtre. Les nodules sont diagnostiqués sur les doigts et les orteils. De plus, ils peuvent apparaître dans la paume des mains dans le coussinet du pouce ou peu doigtL’ lésions cutanées sont causées par des hémorragies dans le derme. Il s'agit du derme, situé sous la couche supérieure de la peau, l'épiderme. Les nodules d'Osler sont un accompagnement commun des bactéries endocardite. Les patients ont souvent des zones cutanées de différentes tailles affectées sur plusieurs doigts en même temps. De manière caractéristique, il y a souvent une zone de peau blanche au centre des plaques nodulaires. Avec le début du traitement, les nodules disparaissent généralement après quelques jours.
Causes
Les nodules d'Osler sont causés par un embolie ou inflammation en raison du dépôt de complexes immuns dans les petites artères. Pour l'une ou l'autre raison, de minuscules gouttes de sang obstruer les artères. Cela provoque des hémorragies dans la deuxième couche de la peau. La cause la plus fréquente des nodules d'Osler comprend les bactéries endocardite. Infectieux non traité endocardite peut être fatal. C'est un inflammation de la doublure du Cœur. Les nodules d'Osler sont un facteur factoriel et donc pas un symptôme obligatoire dans l'endocardite. De plus, les nodules surviennent dans plusieurs autres conditions médicales. Ceux-ci incluent les lupus érythémateux, infection gonococcique disséminée et cathéter septique embolie. Systémique lupus érythémateux est une maladie auto-immune de la peau ainsi que du système vasculaire tissu conjonctif des organes. Lupus érythémateux est classé comme inflammatoire rhumatisme. L'infection gonococcique disséminée est considérée comme une forme particulière de blennorragie. Dans un à trois pour cent des non-traités blennorragie, la maladie évolue vers une infection gonococcique disséminée. Le patient souffre d'épisodes de fièvre, se plaint de douleurs articulaires et lésions cutanées sous forme de nodules douloureux.
Symptômes, plaintes et signes
Les nodules d'Osler sont principalement visibles à travers changements de peau. Les nodules caractéristiques se développent principalement sur les orteils et les doigts. Des excroissances douloureuses s'y produisent, ce qui restreint considérablement la liberté de mouvement de la main ou du pied. Les nodules atteignent une taille de quelques millimètres à quelques centimètres, augmentant en taille au cours de la maladie et devenant de plus en plus durcis. Pendant la cicatrisation des nodules, la peau de la zone touchée s'écaille fortement. Ceci est généralement accompagné de démangeaisons et de rougeurs. Selon la cause, les nodules d'Osler peuvent être accompagnés d'autres symptômes. Si la changements de peau sont dus à une endocardite infectieuse, fièvre, frissons et des palpitations peuvent survenir. En plus, anémie et une perte de poids peut survenir. Si un Cœur le défaut est la cause, arythmies cardiaques et même un crise cardiaque peut se produire. Il en va de même si les nodules d'Osler sont causés par une maladie auto-immune de la peau. Si inflammatoire rhumatisme est le déclencheur, d'autres troubles du mouvement se produisent. En parallèle, il peut y avoir douleur aux membres, la paralysie et les réactions inflammatoires typiques. Les nodules d'Osler eux-mêmes disparaissent une fois que la maladie causale a été traitée. En l'absence de traitement, les excroissances se multiplient et les symptômes qui les accompagnent deviennent plus sévères.
Diagnostic et progression de la maladie
Le diagnostic des nodules d'Osler est posé par un dermatologue. Les nodules d'Osler doivent être distingués des lésions de Janeway. Ceux-ci ressemblent visuellement très similaires aux nodules, mais sont totalement indolores pour le patient. De plus, ils diffèrent des lésions cutanées de Maladie d'OslerIci, ce sont des changements congénitaux et génétiques. Les zones malades affectent en outre les muqueuses, le tractus gastro-intestinal et les zones cutanées du visage. Les nodules d'Osler affectent changements de peau sur le bout des doigts et des orteils. De plus, ils peuvent survenir dans la paume des mains ou sur les bras ou les jambes. Cependant, ils ne se trouvent pas à l'intérieur du corps. Leur nombre élevé et leur occurrence de groupe sont caractéristiques. Des examens complémentaires ne sont pas nécessaires pour les nodules d'Osler et ne sont pas recommandés. Le diagnostic est fait après historique, inspection visuelle et test de pression. Ce dernier doit être associé à douleur chez le patient. Une évolution typique de la maladie des nodules d'Osler est classée comme rémittente. Même sans visite chez le médecin ou diagnostic explicite, il peut y avoir une réduction des symptômes après quelques jours. Cela se produit principalement lorsque la maladie primaire est reconnue et traitée. Si cela n'est pas fait, on peut s'attendre à ce que les nodules d'Osler se reproduisent.
Complications
Dans la plupart des cas, les nodules d'Osler provoquent divers changements et une gêne cutanée. Les nodules eux-mêmes se produisent principalement sur les orteils ou sur les doigts et peuvent ainsi conduire à des limitations et à une gêne considérables dans la vie quotidienne de la personne affectée. La qualité de vie du patient est ainsi considérablement restreinte et réduite en raison des nodules d'Osler. Les nodules eux-mêmes sont associés à la douleur, de sorte que la plupart des personnes touchées ne peuvent plus faire beaucoup de choses avec leurs doigts sans plus tarder. Cela peut aussi conduire à un inconfort psychologique ou même Dépression si la maladie n'est pas traitée correctement. Dans de nombreux cas, aucun diagnostic simple n'est possible pour les nodules d'Osler. Le traitement lui-même est généralement sans complications et est pris en charge à l'aide de antibiotiques. Dans ce cas, le succès est obtenu relativement rapidement. Cependant, le écailles de peau relativement fortement pendant le traitement. De nombreux patients souffrent également de complexes d'infériorité ou d'une estime de soi significativement diminuée. En règle générale, épargner les mains et les pieds a également un effet très positif sur les nodules d'Osler. L'espérance de vie du patient n'est pas réduite dans cette maladie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Nodules rougeâtres sur les orteils et les doigts, saignant sous le ongleset les autres signes de nodules d'Osler doivent être évalués rapidement. Si les lésions cutanées et la douleur ne disparaissent pas d'elles-mêmes, un avis médical est nécessaire. Les personnes touchées devraient consulter leur médecin de soins primaires, qui peut souvent diagnostiquer les nodules d'Osler à l'œil nu. Si nécessaire, un diagnostic supplémentaire les mesures doit être initiée, par exemple un biopsie ainsi que des procédures d'imagerie, afin d'établir la maladie au-delà de tout doute. Les personnes qui souffrent déjà d'endocardite doivent informer le médecin responsable des nodules. Si les symptômes surviennent après une infection de la peau ou une autre maladie de la peau, un avis médical est également nécessaire. Les patients peuvent consulter le dermatologue ou un spécialiste en médecine interne. Le traitement est généralement médicamenteux et peut être effectué par la personne concernée à domicile. Un contact étroit avec le médecin doit être maintenu pendant thérapie. Si des effets secondaires ou d'autres complications surviennent, le médecin doit en être informé. Les nodules d'Osler devraient disparaître rapidement avec un traitement précoce. D'autres visites chez le médecin ne sont normalement pas nécessaires. Cependant, la peau affaiblie est sensible à d'autres infections, de sorte que le dermatologue doit être visité régulièrement, au moins dans les premières semaines après la guérison.
Traitement et thérapie
Le traitement des nodules d'Osler dépend de la cause. Tant que cela n'est pas clarifié de manière concluante, il y a une occurrence récurrente des lésions cutanées douloureuses. En cas d'endocardite, la coopération avec un interniste est recommandée. Le lupus érythémateux disséminé est traité avec une pommade ou cortisone, selon le stade. Cependant, la pommade n'est pas appliquée directement sur les zones cutanées des nodules d'Osler car les ingrédients sont adaptés aux symptômes rhumatismaux. L'infection gonococcique disséminée est traitée avec pénicilline or antibiotiques, en fonction de l'agent pathogène, à condition que la cause des nodules ait été identifiée et que le traitement les mesures ont été initiées avec succès, les nodules d'Osler guérissent généralement sans autre intervention médicale. Au fur et à mesure que le processus de guérison se poursuit, la peau élimine progressivement la couche supérieure de la peau. Ce processus dure quelques jours et est généralement indolore pour le patient. Pendant ce temps, les mouvements de grattage ou le frottement délibéré de la surface de la peau doivent être évités. Les produits chimiques ou irritants pour la peau, provenant par exemple du nettoyage domestique, ne doivent pas entrer en contact avec la peau sans protection. Produits de soins de la peau sans l'ajout de alcool peut être utilisé d'une manière de soutien supplémentaire si vous le souhaitez. Les activités qui exercent une pression sur les zones cutanées touchées doivent être évitées. Il est recommandé de reposer les mains, les bras et les jambes pendant quelques jours. Le port de gants en caoutchouc est recommandé uniquement lors d'activités intenses.
Perspectives et pronostics
Le développement des nodules d'Osler - également connu sous le nom de maladie d'Osler - est basé sur une maladie génétique. Cela inclut déjà l'affirmation selon laquelle une guérison n'est pas possible pour de tels changements vasculaires. Dans la plupart maladies génétiques, seules les séquelles et les symptômes peuvent être atténués. Avec fermer Stack monitoring de la personne affectée et par thérapie, patients avec Maladie d'Osler peut connaître une bonne qualité de vie. Pour la maladie d'Osler, symtomatique thérapie les approches garantissent une vie presque normale à bon nombre des personnes touchées. Ce qu'il faut généralement éviter dans les nodules d'Osler, c'est la plongée. L'utilisation de bouteilles d'air comprimé peut conduire à l'air embolie. Pour maintenir l'autre pronostic dans la fourchette positive, des contrôles réguliers avec le médecin traitant sont conseillés. Certaines maladies ou grossesse peut entraîner de graves complications en présence de nodules d'Osler. L'augmentation de l'âge peut également aggraver le pronostic. Lorsque les complications impliquent les organes internes, le pronostic s'aggrave. Âge et grossesse peut aggraver la malformation artério-veineuse pulmonaire. Cela conduit à une hémorragie. Par conséquent, le pronostic varie d'un patient à l'autre. L'évolution de la maladie peut également changer au cours d'une vie. Alors que certains patients atteints de nodules d'Osler ne présentent que des symptômes bénins, d'autres présentent des conditions potentiellement mortelles en raison d'un changement dans la progression de la maladie.
Prévention
Préventif les mesures ne sont pas recommandés pour les nodules d'Osler. Parce qu'ils sont des symptômes concomitants et secondaires de certaines autres maladies, des mesures d'intervention sont possibles chez eux. Par exemple, une attention particulière doit être portée à l'hygiène lors de la mise en place d'un cathéter. De même, blennorragie doit être traité immédiatement.
Suivi
En règle générale, seules quelques mesures de suivi, voire limitées, sont disponibles pour les personnes touchées par un Osler nodules. Cependant, ceux-ci ne sont pas toujours nécessaires, de sorte qu'un traitement direct de la maladie n'est pas toujours nécessaire. Un diagnostic précoce a un effet positif sur l'évolution de la maladie et peut également empêcher l'apparition de complications ou de plaintes supplémentaires. La maladie peut généralement être traitée relativement bien à l'aide de divers médicaments. Le patient doit toujours suivre les instructions du médecin et prendre le médicament régulièrement et au bon dosage. Lors de la prise antibiotiques, il convient également de noter qu'ils ne doivent pas être pris avec alcool. En cas d'effets secondaires graves, un médecin doit également être consulté. Pendant le traitement, des contrôles réguliers par un médecin sont très utiles. En général, dans le cas d'Osler nodules, la peau doit être particulièrement bien protégée, en évitant tout contact avec les substances excitatrices. La maladie ne réduit pas l'espérance de vie de la personne affectée.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
En fonction de la cause sous-jacente des nodules d'Osler et des étapes de traitement déjà suivies, le patient peut favoriser son rétablissement grâce à diverses mesures d'auto-assistance. Surtout, une hygiène corporelle stricte s'est avérée efficace. La zone touchée doit être traitée avec des préparations appropriées pour empêcher le développement de pellicules et autres changements cutanés. Dans le même temps, le patient doit se calmer. Surtout après une opération, la zone touchée ne doit pas être exposée à d'autres stimuli afin d'éviter de graves complications. Les mains, les bras et les jambes doivent toujours être protégés, de préférence en portant des gants spéciaux et un repos au lit suffisant. Dans le processus de récupération ultérieur, les nodules d'Osler ne doivent pas entrer en contact avec le tissu et ne doivent en aucun cas être frottés. Les produits irritants pour la peau doivent être évités pendant les premiers jours ou semaines. Cela s'applique non seulement à l'hygiène personnelle, mais également au nettoyage domestique et aux activités au travail. Le médecin responsable peut répondre quelles mesures sont indiquées en détail. Étant donné que les nodules d'Osler peuvent se présenter sous des formes et des nombres très différents, toute mesure d'auto-assistance ne doit être utilisée qu'après une consultation approfondie avec un dermatologue.
