Causes
Les causes de hémangiome des foie sont largement inconnus. Ils peuvent être congénitaux et ne provoquer aucun symptôme à vie. Chez les femmes sous forte influence féminine hormones, comme c'est le cas pendant grossesse ou lors de la prise de la «pilule», ces tumeurs bénignes peuvent être observées plus fréquemment.
Croissance d'hémangiomes préexistants du foie peut également survenir pendant grossesse, de sorte que le facteur hormonal joue un rôle déterminant. Il a été prouvé que le changement hormonal dans le corps de la femme a un effet sur la croissance des hémangiomes du foie. La progestérone et les œstrogènes jouent ici un rôle important.
Comme ceux-ci hormones se retrouvent également dans les contraceptifs oraux («la pilule»), une croissance accrue peut également se produire lorsqu'ils sont utilisés. Si des hémangiomes sont connus chez une femme enceinte, ils ne provoquent pas nécessairement d'inconfort, mais leur taille et leur emplacement doivent être vérifiés régulièrement pour éviter d'éventuelles complications telles que des saignements. Cela peut être fait dans la norme ultrason examens, mais peuvent également être surveillés lors de rendez-vous supplémentaires au besoin.
L'IRM peut être utilisée comme une procédure d'image en coupe alternative, et la tomodensitométrie serait une trop grande exposition aux rayonnements pour la mère et l'enfant. UNE hémangiome du foie n'a généralement aucun effet sur l'enfant à naître. Selon la préparation, la pilule contient une composition hormonale similaire à celle produite par le corps d'une femme enceinte.
Prendre la pilule simule grossesse pour le corps féminin. le hormones il contient généralement des œstrogènes et progestérone. Il a été démontré que ceux-ci ont une influence sur la croissance des hémangiomes du foie. Si un hémangiome est connue chez une femme, des contrôles réguliers des changements tels que la croissance de la taille doivent être effectués par ultrason examens dans le cadre de contraception en utilisant la pilule.
Diagnostic
Le diagnostic d'hémangiome du foie est dans la plupart des cas un diagnostic aléatoire lors d'une procédure d'imagerie telle que ultrason. Elle peut également être observée en tomodensitométrie ou en imagerie par résonance magnétique. Au début de tous les diagnostics se trouve le antécédents médicaux, la consultation médicale, au cours de laquelle des questions spécifiques sont posées sur la cause de tout symptôme.
Très souvent, cependant, les patients présentant un hémangiome dans le foie ne souffrent d'aucune plainte, ou les symptômes existants sont très peu spécifiques. Dans tous les cas, le diagnostic est fait à l'aide des méthodes d'examen mentionnées ci-dessus. En cas d'incertitude, on peut envisager de prélever un échantillon, mais des précautions particulières doivent être prises pour éviter un saignement majeur.
Les échantillons obtenus sont ensuite examinés au microscope et fournissent une certitude quant à la nature de l'événement. La tomodensitométrie fournit une image en coupe de la zone à examiner obtenue avec des rayons X. Il peut être utilisé en combinaison avec un produit de contraste, qui est injecté à travers le veine, pour une meilleure évaluation.
L'imagerie d'un hémangiome du foie est impressionnante car elle se compose de très sang amas de vaisseaux qui s'accumulent avec le produit de contraste. Un examen de tomodensitométrie est souvent lancé seulement après qu'une masse dans le foie a été détectée par échographie. Cela peut alors fournir la certitude de la bénignité des résultats obtenus.
L'imagerie par résonance magnétique, ou imagerie par résonance magnétique, est un milieu d'examen à faible rayonnement qui offre une bonne résolution pour l'imagerie tomographique des structures des tissus mous. Comme en TDM, un produit de contraste peut également être utilisé en IRM pour confirmer le diagnostic. L'hémangiome est enrichi en produit de contraste et peut ainsi être mis en évidence dans sa relation positionnelle avec d'autres structures du foie. L'échographie du haut de l'abdomen montre également le foie en tranches et constitue souvent la première étape du diagnostic.
La sonde à ultrasons est déplacée en éventail sur les différentes positions pour l'évaluation du foie. Si un hémangiome ou un autre besoin d'espace peu clair est suspecté, un examen tomodensitométrique ou IRM doit être effectué ultérieurement pour confirmer le diagnostic. La façon dont un hémangiome peut être distingué d'une métastase dans le foie dépend de la méthode d'examen.
Habituellement, l'examen commence par une palpation du foie, dans les deux cas une hypertrophie de l'organe peut être détectée. Une échographie du foie et de l'abdomen est ensuite réalisée. Dans cet examen, l'hémangiome apparaît comme une structure légère, tandis que la métastase peut apparaître comme une structure sombre ou claire et est particulièrement nettement délimitée de l'environnement au bord. En TDM ou en IRM, l'agent de contraste s'accumule très rapidement au bord de l'hémangiome, et un peu plus tard, il atteint le centre. Le foie métastases, d'autre part, n'absorbent généralement pratiquement aucun agent de contraste et ne se détachent donc pas particulièrement nettement de l'environnement en imagerie.
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