Qu'est-ce que l'ESN ?
L'abréviation NSE signifie « énolase spécifique des neurones » ou « énolase spécifique des neurones ». Les énolases sont des enzymes qui jouent un rôle important dans le métabolisme des sucres.
NSE est une version de l’enzyme énolase que l’on trouve principalement dans les cellules nerveuses et dans les cellules dites neuroendocrines. Les cellules neuroendocrines sont des cellules nerveuses spéciales qui libèrent des hormones ou d'autres sécrétions en réponse aux signaux provenant d'autres cellules nerveuses.
Quand la valeur NSE est-elle déterminée ?
Les médecins déterminent la valeur NSE comme marqueur tumoral dans divers cancers, mais aussi chez les patients présentant des lésions cérébrales. La valeur mesurée permet d'évaluer l'évolution de la maladie, le succès du traitement et le pronostic des patients.
Quelle est la valeur normale du NSE ?
Une concentration de NSE inférieure à 19.5 microgrammes par litre (µg/l) de sang est considérée comme normale. Parfois, les laboratoires médicaux utilisent une unité de mesure différente, à savoir les nanogrammes par millilitre (ng/ml). Ce qui suit s'applique : 1 µg/l = 1 ng/ml.
Si la lecture NSE dépasse la limite, le test est considéré comme positif (sinon négatif). Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un test NSE est positif (c'est-à-dire des valeurs NSE élevées).
La plage standard dépend de la méthode. Différents laboratoires peuvent donc donner des valeurs normales légèrement différentes pour le NSE.
Quand la valeur NSE est-elle élevée ?
En règle générale, la valeur NSE augmente donc dans les cancers provenant de cellules du tissu nerveux et lors de la destruction de cellules contenant du NSE. Comme de nombreuses cellules produisent du NSE, la valeur est relativement peu spécifique. En médecine, il n'est donc utilisé que pour étayer le diagnostic de maladies souvent associées à des valeurs NSE élevées. Ceux-ci inclus
Cancer du poumon
Dans un sous-type de cancer du poumon, le cancer du poumon à petites cellules, des valeurs NSE élevées sont souvent observées. Cela est dû au fait que les cellules de cette tumeur ont une origine neuroendocrinienne. C’est pourquoi une augmentation du NSE est mesurée chez environ 75 pour cent des patients présentant des symptômes.
Étant donné que le cancer du poumon à petites cellules ne provoque généralement des valeurs NSE élevées que tard dans l'évolution de la maladie, la valeur de laboratoire ne convient pas comme marqueur tumoral pour le diagnostic du cancer du poumon. Au lieu de cela, les médecins peuvent utiliser l’évolution de la valeur mesurée pour évaluer l’évolution de la maladie.
Médulloblastome
Le médulloblastome est la tumeur du système nerveux central la plus courante chez les enfants. Il publie souvent NSE. Les médecins mesurent sa valeur pour le pronostic et l’évaluation de la progression après le diagnostic.
Séminome
Les deux valeurs biologiques hCG et NSE sont utiles dans le diagnostic du séminome. Ce sont des tumeurs malignes qui se développent souvent au niveau des testicules (cancer des testicules). Ils ont de bonnes chances d'être guéris.
Autres maladies malignes
Le cancer de la thyroïde, le cancer du rein et le cancer du sein peuvent également augmenter les niveaux de NSE.
Accident vasculaire cérébral et traumatisme crânien
Lorsque de grandes quantités de tissu nerveux périssent, la valeur NSE augmente. La valeur NSE est donc de plus en plus mesurée pour évaluer le pronostic d’un accident vasculaire cérébral ou d’un traumatisme crânien.
Autres maladies bénignes
Le NSE peut être élevé en cas de bronchopneumonie. Il s'agit d'une forme de pneumonie. La fibrose pulmonaire (formation accrue de tissu conjonctif dans les poumons) et les maladies du foie sont également associées à des augmentations de NSE.
Valeurs faussement élevées dues à des échantillons de sang
Le NSE est également contenu dans les globules rouges (érythrocytes) et les plaquettes sanguines (thrombocytes). Des échantillons de sang prélevés avec une mauvaise technique et des durées de conservation prolongées détruisent ces cellules. Il en résulte des valeurs NSE faussement élevées.
Il en va de même pour les patients chez lesquels la dégradation des érythrocytes est augmentée en raison d'une maladie ou d'une prédisposition génétique (hémolyse).
Quand la valeur NSE est-elle trop faible ?
Une déviation vers le bas n’est pas médicalement significative. Les maladies souvent associées à des valeurs NSE élevées ne peuvent être exclues si les valeurs mesurées sont faibles.
