Les chondroblastomes sont bénins tumeurs osseuses. Les enfants et les adolescents sont le plus souvent touchés par le néoplasme bénin. Le traitement est par curetage.
Que sont les chondroblastomes?
Le tissu osseux correspond à un tissu conjonctif et de soutien particulièrement dur et forme le squelette humain. Entre 208 et 212 os se trouvent dans le corps humain. Tous peuvent être affectés par la maladie. Certaines de ces maladies sont des néoplasmes tissulaires. Ces néoplasmes correspondent à des tumeurs bénignes ou malignes tumeurs osseuses. Le chrondroblastome est un tumeur osseuse, également connue sous le nom de tumeur de Codman dans la littérature médicale. La tumeur bénigne représente environ cinq pour cent de tous les tumeurs osseuses. Habituellement, les symptômes de la tumeur apparaissent dans la deuxième décennie de la vie. Le plus souvent, la tumeur survient lors de l'épiphyse d'un long tubulaire os. Le site d'origine le plus courant est l'extrémité inférieure du fémur. Étroitement liée à chondroblastome sont des chondromes osseux ou cartilage tissus, qui sont également des tumeurs osseuses bénignes.
Causes
Le chrondroblastome affecte principalement les adolescents et les jeunes adultes. C'est fondamentalement un trouble de croissance qui provient du secondaire ossification centres des épiphyses dans de longs tubes osL’ ossification les centres de ces os se développent avant l'ossification de la plaque de croissance et correspondent aux zones tissulaires à partir desquelles l'ossification se produit plus tard. Les centres sont également appelés noyaux osseux. Les os portent généralement plusieurs noyaux osseux qui commencent le ossification processus à des moments différents. Comme pour tous les néoplasmes, la cause de chondroblastome est essentiellement un dysfonctionnement ou une mauvaise régulation des processus de croissance cellulaire. Les prédispositions génétiques y jouent un rôle déterminant. Cependant, une prédisposition génétique interne à la formation d'un chondroblastome ne fait pas forcément conduire à la formation réelle. Les facteurs externes, pour ainsi dire, activent d'abord les processus de croissance réels.
Symptômes, plaintes et signes
Les chondroblastomes sont des tumeurs osseuses à croissance extrêmement lente qui proviennent des centres d'ossification des longs os tubulaires. Ils se posent préférentiellement sur les fémurs. La plupart des adolescents développent des chondroblastomes au cours du processus de croissance. Jusqu'à la deuxième décennie de la vie, les néoplasmes ne provoquent généralement aucun symptôme. Les premiers symptômes apparaissent souvent entre 20 et 30 ans. Ces plaintes peuvent correspondre à douleur, qui dans de nombreux cas est due à des épanchements dans les articulations. Plus la tumeur grossit, plus l'atteinte articulaire est sévère et avec elle le douleur symptômes. À un certain moment, le douleur peut être si grave que la fonction motrice du patient est altérée. En fonction de la charge, les symptômes de la douleur s'intensifient. Pour cette raison, certaines personnes atteintes adoptent une posture protectrice en marchant ou debout. Les processus inhibiteurs de croissance peuvent également être dus à la tumeur. Bien que le chondroblastome soit essentiellement une tumeur bénigne, métastases peut se produire malgré cette classification. Métastases de ce type de tumeur impliquent généralement les poumons.
Diagnostic
Après avoir pris les antécédents, le médecin ordonne une imagerie du squelette s'il y a des symptômes appropriés. Tous les néoplasmes peuvent être vus sur l'imagerie, mais ne peuvent souvent pas être clairement classés comme bénins ou malins. L'examen des tissus fins est généralement indiqué pour la classification des néoplasmes osseux. Cette classification nécessite généralement un biopsie de la zone touchée. À l'examen, le chondroblastome apparaît comme une tumeur fortement circonscrite de cellules de type chondroblast et de cellules géantes. Le pronostic des patients atteints de chondroblastome dépend principalement de la question de savoir si métastases aux poumons sont présents.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si la douleur survient autour du les articulations qui ne peut être attribuée à aucune cause spécifique, un médecin doit être consulté. D'autres signes avant-coureurs qui nécessitent une clarification médicale sont les troubles moteurs et l'augmentation de la posture de relaxation. Les symptômes correspondants augmentent au cours de la maladie et indiquent une maladie grave qui doit être diagnostiquée et traitée dans tous les cas. Le médecin peut déterminer si les chondroblastomes sont impliqués en prenant un antécédents médicaux et en utilisant diverses procédures de diagnostic. thérapie peut alors être démarré. Si la maladie n'est pas traitée, les métastases augmentent en taille et en nombre et se propagent parfois aux poumons. Les symptômes inhabituels tels que douleur, mobilité réduite ou engourdissement des membres doivent donc être immédiatement examinés. Les groupes à haut risque tels que les patients ayant des prédispositions génétiques ou les personnes qui ont été exposées à des radiations accrues devraient consulter immédiatement un médecin. Les chondroblastomes se formant généralement entre vingt et trente ans, un dépistage supplémentaire est indiqué pendant cette période.
Traitement et thérapie
Symptomatique thérapie avec des analgésiques n'est pas indiqué pour les chondroblastomes. le thérapie de choix pour les tumeurs osseuses correspond à curetage du tissu tumoral. Ce grattage ou excavation chirurgicale mécanique de l'os est réalisé par le chirurgien à l'aide d'un instrument à arêtes vives conformé pour la zone anatomique d'utilisation à l'intérieur des os. À l'aide de cette curette, le chirurgien retire le tissu tumoral aussi complètement que possible, puis comble le défaut tissulaire résultant avec de l'os spongieux. Dans certains cas, il utilise également un bouchon de ciment temporaire pour stabiliser le défaut dans le tissu osseux. Le bouchon permet une détection précoce et la réparation d'éventuelles récidives. Le chondroblastome affectant généralement des patients en âge de croissance et étant particulièrement souvent localisé à proximité immédiate d'une articulation, le chirurgien doit souvent retirer tout ciment qui aurait pu être utilisé au plus tard au bout de deux ans. Cela nécessite une seconde opération dans laquelle le bouchon est retiré et le trou osseux est rempli d'os spongieux. Comme les récidives surviennent dans dix à trente pour cent de tous les cas, des examens de contrôle doivent être effectués après l'opération. Tant que les tissus mous ne sont pas affectés, une résection en bloc est réalisée pour traiter d'éventuelles récidives. La résection en bloc est le terme utilisé pour les procédures qui retirent non seulement la tumeur réelle, mais également le tissu adjacent en un seul morceau avec la tumeur dans la même intervention chirurgicale. En revanche, si les récidives s'accompagnent d'une atteinte des tissus mous, la résection tumorale la plus large possible est utilisée. Dans le cas de métastases aux poumons, le traitement médicamenteux est une option pour de nombreux patients atteints de chondroblastome. En fonction des métastases dans chaque cas individuel, le médecin traitant décide entre la pharmacothérapie et l'ablation invasive des foyers métastatiques.
Perspectives et pronostics
Dans le chondroblastome, le pronostic est basé sur le stade de la maladie et la localisation de toute métastase. Les tumeurs individuelles peuvent généralement être retirées définitivement par chirurgie. Parfois, radiothérapie ou chimiothérapie est également possible. Dans le cas d'une tumeur plus grosse, le pronostic dépend de la question de savoir si les organes sont touchés. L'ablation complète d'un chondroblastome est souvent associée à l'ablation de fragments osseux ou de membres entiers. De plus, les troubles de la croissance ou les dommages aux organes déjà survenus ne peuvent généralement plus être corrigés. Bien que la perspective d'une vie sans symptômes soit donnée, il peut néanmoins y avoir des restrictions dans la qualité de vie. En particulier chez les enfants et les adolescents avant la puberté et chez les patients plus âgés, la maladie elle-même est associée à des risques, tout comme le traitement. Si des tumeurs ont déjà pénétré dans les poumons, le pronostic est plutôt mauvais. Le patient doit immédiatement subir une radiothérapie ou chimiothérapie, ce qui est une énorme pression sur le corps. Après le traitement, des récidives peuvent se former ou le chondroblastome d'origine peut provoquer d'autres symptômes. Fermer Stack monitoring par un médecin est obligatoire dans tous les cas.
Prévention
Pour les chondroblastomes et autres néoplasmes, la prédisposition génétique joue un rôle à ne pas sous-estimer. Bien que des facteurs externes soient également impliqués dans la formation de tumeurs, ni les facteurs internes ni les facteurs externes ne peuvent être totalement éliminés. En cas de prédisposition, des examens de contrôle du squelette doivent être perçus. Cependant, ces contrôles exposent le squelette à des radiations, ce qui peut favoriser les tumeurs osseuses en tant que facteur externe.
Suivi
Le suivi après l'ablation chirurgicale d'un chondroblastome comprend un traitement physique. Ceci est utilisé pour renforcer les muscles et restaurer la fonction d'origine de l'articulation touchée. Il y a souvent une tendance à la récidive locale, c'est pourquoi des examens de contrôle réguliers doivent être effectués. Celles-ci révèlent à un stade précoce si une nouvelle infestation est en train d'apparaître. Plus tôt le médecin le reconnaîtra, mieux il pourra combattre la tumeur. La résection en bloc est généralement utilisée dans le cadre du traitement de suivi. Si du ciment a été utilisé à proximité immédiate de l'articulation lors d'une intervention chirurgicale sur des personnes encore en croissance, il doit être retiré au plus tard au bout de deux ans pour éviter les malformations. Après cela, le médecin comble le défaut avec de l'os spongieux. Selon la gravité de la maladie, les patients peuvent vivre sans symptômes après l'opération. Cependant, des risques sont à prévoir, notamment pendant la phase de croissance. Il existe également un risque de complications pour les personnes âgées. Au cours du traitement ultérieur, la surcharge de l'articulation doit être évitée. Ici, il est extrêmement important de suivre les recommandations exactes du médecin et du physiothérapeute. Pour le bien-être holistique des patients, psychothérapie peut également être utile.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans le cas du chondroblastome, la mesure d'auto-assistance la plus importante est la clarification immédiate des signes avant-coureurs. Une visite chez le médecin est indiquée dès douleur osseuse, une mobilité limitée et des symptômes similaires sont remarqués. Une fois la maladie diagnostiquée, le patient doit suivre un traitement complet. Depuis chimiothérapie ainsi que radiothérapie exercez une pression considérable sur le corps, le repos est indiqué. Surtout dans les premières semaines et les premiers mois, les activités physiques intenses doivent être évitées. Dans certaines circonstances, divers remèdes homéopathiques peut être utilisé. Cependant, cela doit d'abord être discuté avec le médecin. Parallèlement, il peut être utile de modifier le régime. Selon les instructions du médecin, les aliments irritants, entre autres, doivent être éliminés du régime. Il est également conseillé d'éviter certains aliments qui pourraient favoriser la croissance tumorale. L'individu régime Il est préférable de le préparer en consultation avec un spécialiste ou un nutritionniste. Après l'arrêt du traitement, l'individu doit consulter régulièrement un médecin. Les chrondroblastomes présentent un risque de récidive relativement élevé. Ceux-ci doivent être détectés et traités pour éviter des complications graves.
