La chirurgie vasculaire élimine les troubles et les maladies du sang bateaux, par exemple, sténose vasculaire ou varices par les thérapies conservatrices (non invasives) ou chirurgicales. C'est une surspécialité de la chirurgie. Une opération couramment réalisée pour éliminer les troubles vasculaires est la mise en place de pontages et de prothèses vasculaires.
Qu'est-ce que la chirurgie vasculaire?
La chirurgie vasculaire concerne le traitement conservateur et chirurgical des malades sang bateaux. Une procédure courante est la mise en place de pontages vasculaires. Les spécialistes en chirurgie vasculaire (chirurgiens vasculaires) sont concernés par le traitement interventionnel (interventions ciblées) et endovasculaire (à l'intérieur du vaisseau) des maladies du sang bateaux. . est soit conservatrice (non invasive), soit chirurgicale. Dans ce cas, les vaisseaux sanguins malades sont hyperémisés (circulation sanguine stimulée), reconstruits (restaurés), équipés de prothèses ou réséqués (enlevés). Avant le traitement, une évaluation des risques et une évaluation pronostique sont effectuées. Il est utilisé pour la prévention, la détection et le traitement de suivi des lésions vasculaires, des maladies et des malformations. Les chirurgiens vasculaires accompagnent également leurs patients dans la phase de rééducation après l'intervention chirurgicale. Cette surspécialité médicale comprend les méthodes d'examen instrumentales, y compris la mesure du débit sanguin, l'enquête sur les résultats angiologiques, ainsi que la préparation chirurgicale et les soins de suivi. Avant la chirurgie, la collecte des résultats radiologiques peropératoires conformément aux protection contre les radiations est nécessaire.
Traitements et thérapies
La chirurgie vasculaire concerne le traitement conservateur et chirurgical des vaisseaux sanguins malades. Une procédure courante est la mise en place de pontages vasculaires en présence d'une maladie occlusive artérielle périphérique ou troubles circulatoires. Les rétrécissements des segments courts sont soulagés en dilatant les vaisseaux affectés (dilatation par ballonnet) et, s'ils sont induits, en insérant un stent (tube en métal). Les constrictions ou occlusions de longue durée sont traitées par des médicaments ou une intervention chirurgicale. Cette méthode expose le vaisseau malade et supprime la calcification (thromboendartériectomie, TEA). Alternativement, un contournement d'un veine dans le corps du patient ou une prothèse en plastique est implantée. Ce traitement ponts le vasculaire occlusion en redirigeant la circulation sanguine. Des inserts prothétiques (inserts vasculaires) sont placés lorsqu'un anévrisme est présent. Cette sous-discipline médicale comprend le traitement de tous les vaisseaux qui fournissent le cerveau comprenant oxygène et du sang. La prophylaxie d'un accident vasculaire cérébral et le traitement de artériosclérose appartiennent également à un chirurgien vasculaire. D'autres spécialités comprennent l'élimination des caillots sanguins (emboles), des varices veine chirurgie (varices sur le jambe), tous types de lésions des vaisseaux sanguins, syndromes de compression, pied diabétique syndrome et chirurgie shunt. Un shunt est la connexion de court-circuit entre veine ainsi que artère à travers lequel dialyse est effectuée. D'autres maladies vasculaires qui sont traitées avec succès comprennent le rétrécissement de la artère carotide (artère carotide interne, sténose carotidienne) et abdominale anévrisme aortiqueL’ artère carotide alimente l'artère céphalique interne du cerveau. Si ce processus ne fonctionne plus correctement, une sténose carotidienne est présente, entraînant une réduction du flux sanguin vers le cerveau. Le chirurgien vasculaire reconnaît ces signes avec un diagnostic rapide et traite la maladie vasculaire dangereuse. La chirurgie vasculaire élimine le rétrécissement du artère carotide par voie chirurgicale peeling du vaisseau malade. Une option moins invasive consiste à dilater le vaisseau affecté à l'aide d'un cathéter à ballonnet, puis à placer un stent sous la forme d'un support de paroi de cuve en métal. Si ce dysfonctionnement dangereux n'est pas détecté et traité à temps, il peut conduire non seulement à un accident vasculaire cérébral mais aussi au besoin permanent de soins du patient ou même à la mort. Dans le passé, les anévrismes de l'aorte abdominale étaient traités exclusivement par chirurgie. Le chemin parcouru entre-temps par la chirurgie vasculaire est montré par le fait que le renflement causé par le anévrisme n'est plus ponté exclusivement chirurgicalement avec une prothèse en plastique, mais est éliminé par une option de traitement moins invasive. Les angiologues placent un «stent-graft ”prothèse, insérée à travers les artères inguinales, jusqu'à la zone touchée et éliminer le anévrisme Cependant, cette méthode n'est pas encore une procédure de routine, car jusqu'à présent, seuls quelques hôpitaux allemands traitent les anévrismes qui impliquent également les artères viscérales et rénales. Pour permettre un traitement réussi, les médecins insèrent des prothèses qui ont des soi-disant fenêtres qui permettent le flux sanguin vers d'autres organes abdominaux et les reins. Selon les experts, le domaine de la chirurgie vasculaire est actuellement dans une phase intéressante. L'objectif futur de cette spécialité réside dans les procédures mini-invasives, qui devraient éliminer presque complètement les lésions vasculaires lors d'une chirurgie endovasculaire douce. Chirurgiens vasculaires, en collaboration avec des néphrologues (maladies du un rein ainsi que leur conservateur thérapie), les neurologues, les angiologues (médecins des maladies vasculaires) et les cardiologues apportent une contribution précieuse au maintien de la santé des patients et à l'atteinte des objectifs fixés.
Diagnostic et méthodes d'examen
Avec des améliorations significatives dans les diagnostics non invasifs tels que ultrason et CT et MR angiographie, la médecine vasculaire basée sur les dispositifs est dans une phase de développement fascinante. De nouvelles options thérapeutiques pour le traitement de l'aorte abdominale et thoracique à l'aide de prothèses d'endoprothèse endoluminale pourraient être développées plus avant en utilisant ces techniques d'imagerie diagnostique. De plus en plus, les chirurgiens vasculaires utilisent des procédures combinées d'endovasculaire thérapie et la chirurgie vasculaire conventionnelle. Ces procédures d'enquête sont appelées dans le jargon technique des procédures hybrides. Moderne ultrason- l'équipement basé sur le diagnostic angiologique et phlébologique est capable de détecter les maladies de l'aorte abdominale, des vaisseaux carotidiens, des vaisseaux pelviens, des vaisseaux cérébraux, des veines et du bras et jambe artères à un niveau élevé. Pour des diagnostics plus poussés, les cliniques utilisent toutes les possibilités de diagnostic par imagerie. Les tomographes à résonance magnétique haute performance imaginent toutes les provinces vasculaires du corps sans exposition aux rayonnements agent de contraste administration. L'avantage est que les patients qui ont déjà présenté des réactions allergiques au administration des produits de contraste ou qui souffrent de insuffisance rénale peuvent également être soumis à cette méthode d'examen. Les services de diagnostic des départements comprennent d'autres méthodes d'examen telles que l'examen Doppler CW des systèmes artériel et veineux, l'échographie duplex à code couleur, la rhéographie par réflexion de la lumière, l'examen à distance de marche sur tapis roulant et le diagnostic peropératoire avec mesure du débit, angiographieet mesure Doppler CW. Une large gamme de médicaments est à la disposition des chirurgiens. Inhibiteurs de la fonction plaquettaire, par exemple l'acide acétylsalicylique (ASA) et clopidogrel, sont utilisés pour prévenir des risques graves tels que Cœur attaques, occlusions vasculaires aiguës ou accidents vasculaires cérébraux. Dans le cas de certains caillots sanguins, le administration des substances induites sans effet sur la Plaquettes mais réduisez la coagulation sanguine par d'autres moyens. Par exemple, les angiologues préfèrent utiliser des anticoagulants (anticoagulants tels que héparine) après une intervention chirurgicale lorsqu'il y a un risque de caillot de sang formation dans le Cœur. Médicaments qui favorisent le sang circulation améliorer les propriétés d'écoulement de la circulation sanguine et avoir un effet vasodilatateur. En outre, analgésique médicaments ainsi que antibiotiques sont disponibles. Les médecins utilisent ces substances en fonction de l'indication. L'avenir de la chirurgie vasculaire conventionnelle réside dans une réduction profonde des traumatismes tissulaires, un objectif qui est atteint grâce à des approches de plus en plus petites sous forme d'endoprothèses personnalisées, fenêtrées et ramifiées et de pontages vers les vaisseaux.
