Maladies musculaires cardiaques (cardiomyopathies): tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

Cardiomyopathie dilatée (dilatée) (DCM)

  • Échocardiographie (écho; échographie cardiaque) pour examiner / détecter:
    • Dilatation primaire (élargissement) des ventricules gauche, puis des deux ventricules (cavités cardiaques)
    • Diminution de l'amplitude du mouvement de la paroi ventriculaire avec restriction du mouvement systolique vers l'intérieur
    • Preuve d'échocontraste spontané (stade avancé).
    • Détection des thrombus manifestes (sang caillots) dans le ventricule ou l'oreillette (stade avancé).
  • Imagerie par résonance magnétique du thorax /Pecs (IRM thoracique) - anatomie ou fonction du Cœur et valves cardiaques.
  • Radiographie du thorax (radiographie thorax /Pecs), dans deux plans - en raison d'une cardiomégalie (hypertrophie du myocarde (Cœur muscle)) et la congestion pulmonaire (eau dans les poumons) et pour détecter la fibrose (augmentation pathologique (pathologique) de tissu conjonctif).

Cardiomyopathie hypertrophique (élargie) (HCM)

  • Echocardiographie (écho; cardiaque ultrason).
    • Hypertrophie septale asymétrique ou hypertrophie de tout le myocarde du ventricule gauche avec constriction de la voie de sortie ventriculaire gauche (LVOT)
  • Électrocardiogramme (ECG; enregistrement de l'activité électrique du muscle cardiaque) - pour vérifier le fonctionnement des fils électriques:
    • Signe d'hypertrophie gauche
    • Images de pseudoinfarctus avec des pics Q profonds et un T négatif précordial gauche (en raison d'une hypertrophie septale)
    • Hémibloc antérieur gauche possible (25%).
    • Arythmies ventriculaires, éventuellement allongement du temps QT (40%).
  • Peut-être à gauche Cœur cathétérisme (angiographie coronaire*), si les résultats de échocardiographie ne sont pas suffisants; pour exclure que l'un des coronaires bateaux (artères coronaires) est sténosée (rétrécie).
  • Imagerie par résonance magnétique du thorax / thorax (IRM thoracique) pour examiner / détecter:
    • Anatomie ou fonction du cœur
    • Gradient de pression
    • Détection de la fibrose, corrélée à l'expression maximale de l'épaississement de la paroi.

* Procédure radiologique qui utilise des agents de contraste pour visualiser la lumière (intérieur) du artères coronaires (artères qui entourent le cœur en forme de couronne et fournissent sang au muscle cardiaque).

Cardiomyopathie restrictive (limitée) (RCM)

  • Échocardiographie (écho; échographie cardiaque) avec Doppler; pour examen / détection de:
    • Cavités cardiaques élargies: oreillettes élargies avec ventricules de taille normale.
    • La contraction systolique est en grande partie normale
  • Tomodensitométrie du thorax /Pecs (TDM thoracique).
  • Imagerie par résonance magnétique du thorax / thorax (IRM thoracique).
  • Radiographie du thorax (radiographie thorax / thorax), dans deux plans.

Cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène (ARVCM)

  • Echocardiographie (écho; cardiaque ultrason).
    • Rechercher des anomalies de mouvement locales ou globales du ventricule droit (VR).
    • Dilatation RV
    • Mise en garde: une constatation normale n'exclut pas la maladie.
    • Dans les étapes ultérieures, le ventricule gauche (LV) peut également être impliqué.
  • Électrocardiogramme (ECG; enregistrement de l'activité électrique du muscle cardiaque).
    • Détection d'une onde epsilon à la fin du complexe QRS élargi (V1-3; dans 10% des cas); dans l'ECG de moyenne du signal, cela correspond à un potentiel tardif
    • Quotient des largeurs QRS (V1-3 / V4-6) ≥ 1.2
    • T-négatif - peut-être
    • Bloc de branche droit - possible
  • Imagerie par résonance magnétique du thorax / thorax (IRM thoracique).
    • Dépôts graisseux ventriculaires droits.
    • Détection des anévrismes (dilatations de la paroi vasculaire).
  • Éventuellement ventriculaire droit angiographie (visualisation de sang bateaux par produit de contraste dans un Radiographie examen).
    • Recherche d'anomalies locales du mouvement ainsi que d'hypokinésie du RV (diminution du mouvement du ventricule droit).

Notes de cœur de l'athlète: pression intermittente induite par le sport et le volume le chargement peut conduire à la dilatation des quatre ventricules; ventriculaire gauche hypertrophie se produit. Endurance les athlètes peuvent développer une dysplasie ventriculaire droite (ventricules droits souvent dilatés mais proches de la fraction d'éjection ventriculaire droite normale) ECG: bloc de branche droit ou T négatifs sur la paroi antérieure.

Cardiomyopathie isolée (ventriculaire) sans compactage (CCNM)

  • Échocardiographie (écho; cardiaque ultrason).
    • Echocriteria selon Jenni et Stöllberg:
      • Preuve d'au moins quatre trabécules proéminentes (structures tissulaires en forme de tubercule) et de récessus (cavité, renflement)
      • Preuve d'un flux sanguin entre la cavité ventriculaire (cavité du cœur) et les évidements.
      • Structure bicouche typique du ventricule gauche affecté myocarde (myocarde du ventricule gauche).
      • Rapport systolique de la couche sous-endocardique non compacte à la couche sous-épicardique compacte> 2.
  • Imagerie par résonance magnétique du thorax / thorax (IRM thoracique) - alternativement, si l'échodiagnostic est insuffisant.