Maladie de Crohn: prévention

Pour prévenir La maladie de Crohn, il faut veiller à réduire les facteurs de risque.

Facteurs de risque comportementaux

  • Alimentation
    • Composants alimentaires, en particulier une utilisation accrue de glucides - blanc sucre, produits à base de farine blanche.
    • Faible consommation de fibres alimentaires
    • Consommation élevée de graisses alimentaires traitées chimiquement
    • Carence en micronutriments (substances vitales) - voir Prévention avec les micronutriments.
  • Consommation de stimulants
    • Le Tabac (tabagisme) - facteur de risque majeur de manifestation (les fumeurs ont un risque de maladie 2 fois plus élevé) et d'évolution compliquée.
    • De plus, les enfants de mères qui ont fumé pendant la grossesse ont deux fois plus de risques de contracter la maladie que les enfants de mères non-fumeurs.
  • Situation psychosociale
    • Situations de conflit
    • Stress - peut entraîner de nouvelles rechutes
  • Situation d'hygiène - le contact régulier avec les animaux en stabulation ou leurs excréments au cours de la première année de vie est statistiquement associé à une réduction de moitié du risque de développer la maladie de Crohn à l'âge de 18 ans (hypothèse: l'absence de confrontation avec les parasites et les toxines microbiennes augmente le risque de «Mauvaise programmation» du système immunitaire, conduisant à des maladies auto-immunes)

Médicament

  • Utilisation répétée et précoce de antibiotiques, en particulier ceux avec un large spectre d'activité.
  • Prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens médicaments (AINS).
  • Bloqueurs TNF (biologiques qui neutralisent la tumeur nécrose facteur alpha): etanercept: rapport de risque ajusté de 2.0 (intervalle de confiance à 95% de 1.4 à 2.8); aucun risque accru n'était détectable pour infliximab et adalimumab.

Exposition environnementale - intoxications (empoisonnements).

Facteurs de prévention (facteurs de protection)

  • Facteurs génétiques:
    • Réduction du risque génétique en fonction des polymorphismes géniques:
      • Gènes / SNP (polymorphisme nucléotidique unique):
        • Gène: IL23R (code pour un récepteur de cytokine sur une sous-population (sous-ensemble) de cellules T effectrices).
        • SNP: rs11209026 dans le gène IL23R
          • Constellation d'allèles: AG (0.14 fois).
          • Constellation d'allèles: AA (<0.14 fois)
  • L'allaitement réduit le risque de développer La maladie de Crohn de 90% (rapport de cotes ajusté, aOR: 0.10 (intervalle de confiance à 95% entre 0.04 et 0.30) si posé pendant au moins 12 mois.
  • Grandir dans les zones rurales (Canada; en particulier les provinces où l'agriculture prédomine; risque de maladie 10% inférieur).