Procédure d'anesthésie générale
Afin de pouvoir effectuer une intervention chirurgicale sans perturbation, la conscience du patient doit être coupée pendant ce temps, le douleur les sensations doivent être réduites et troisièmement, les muscles doivent être détendus afin de pouvoir effectuer des interventions chirurgicales appropriées. Au début d'un général anesthésie il y a l'éducation des patients. Il comprend la durée de la anesthésie générale et la raison ainsi qu'une description détaillée de la procédure et des risques et effets secondaires de l'anesthésie générale.
En général, anesthésie générale l'éducation a lieu la veille de l'intervention chirurgicale. Le patient doit signer et reconnaître qu'il / elle est d'accord avec l'anesthésie et qu'il / elle a été informé de la procédure. Avec anesthésie générale, le patient doit être jeûne.
Concrètement, cela signifie que le dernier repas fixe aurait dû avoir lieu il y a six heures et que deux heures avant l'anesthésie il ne faut plus en boire. Chez les nourrissons, il devrait s'écouler quatre heures entre l'allaitement et l'induction de anesthésie. Le non-respect de ces règles augmente le risque de anesthésie, car le patient peut vomir et ce vomi peut être inhalé.
En cas d'urgence, cette règle n'est pas respectée, car l'opération est plus importante que la protection contre d'éventuelles complications. Le jour de la chirurgie, le patient doit être jeûne. Il sera ensuite conduit à la salle d'opération puis à la salle d'induction, avec un accès veineux à grande lumière à travers lequel les perfusions appropriées sont administrées.
De plus, il est surveillé et son pouls, sang pression, Cœur le taux et la saturation en oxygène sont observés et enregistrés en permanence. Le patient, toujours éveillé, a un masque tenu devant son nez à travers lequel il doit respirer de l'oxygène. Cela sature le sang avec de l'oxygène.
Ensuite, le patient reçoit une injection d'un médicament qui annule l'état de veille et lui permet de s'endormir. Ceci est suivi par l'administration du médicament relaxant musculaire. En conséquence, le Respiration les muscles ne fonctionnent plus et le patient perd la capacité de respirer de manière autonome.
Depuis l' sang était auparavant saturé d'oxygène, une courte pause Respiration n'est plus un problème. Pour la procédure, le patient est intubé et un tube est inséré dans la trachée. Ce tube est attaché à un ventilateur et fournit au patient maintenant profondément endormi suffisamment d'oxygène.
Le patient peut également être ventilé par un ventilations masque qui est inséré dans la gorge. Alternativement, l'anesthésiste peut également assurer un manuel continu ventilations avec un masque et un sac de ventilation lors de courtes séances d'anesthésie. Pour maintenir l'anesthésie générale, le patient reçoit aujourd'hui généralement le médicament Propfol.
Via l'accès veineux et un soi-disant perfuseur, une certaine quantité de médicament par heure peut être injectée au patient à intervalles réguliers, contrôlés automatiquement. Cela empêche le patient de se réveiller. Bien que le patient ait maintenant perdu connaissance et ne soit plus Respiration indépendamment, il se sent toujours douleur.
Afin de pouvoir commencer la procédure, il reçoit maintenant un analgésique dans le veine, également à intervalles réguliers. Avec cette triple combinaison de médicaments, le patient est suffisamment anesthésié et la procédure peut commencer. Cette méthode d'anesthésie générale, dans laquelle tous les médicaments sont administrés par le veine, est également connue sous le nom d'anesthésie intraveineuse totale.
Il existe encore la possibilité de maintenir l'effet sédatif sur le patient avec un mélange gazeux. Le gaz anciennement connu sous le nom de protoxyde d'azote n'est plus utilisé aujourd'hui en raison de sa faible contrôlabilité. Aujourd'hui, il existe un certain nombre d'autres mélanges de gaz, par exemple l'halothane, qui est utilisé pour maintenir l'anesthésie.
Dans cette procédure anesthésique, le mélange gazeux est ensuite appliqué en permanence sur le patient via le voies respiratoires pendant la procédure. L'anesthésiste est situé à côté du patient pendant toute l'opération et surveille les systèmes d'organes vitaux. Il consultera le chirurgien et sera informé de la fin approximative de l'opération.
Peu de temps avant la fin de l'opération, la quantité d'anesthésie que reçoit le patient est réduite. Il faut généralement encore un certain temps avant que l'anesthésique ne soit éliminé du corps. Jusque-là, le patient dort et doit être ventilé.
En règle générale, les derniers points de l'opération peuvent toujours être effectués, même si l'anesthésie a déjà été interrompue. L'administration de analgésiques est généralement poursuivi. La prochaine étape consiste à réduire le médicament relaxant musculaire.
Lorsque le patient retrouve la capacité de respirer par lui-même, il commence généralement à respirer contre le tube toujours dans les poumons. L'anesthésiste surveille de près la saturation en oxygène du sang à ce moment de l'anesthésie générale. Si la saturation n'est pas encore suffisante, le patient continue de respirer pendant un certain temps.
Au fur et à mesure que l'activité respiratoire est rétablie, le patient tolère de moins en moins la sonde. Si cette étape se produit, le tube est tiré. Masque supplémentaire ventilations peut aider à compenser toute dette d'oxygène à ce stade.
Le patient est ensuite poussé hors de la salle d'opération et conduit dans une salle de réveil où il est surveillé pendant un certain temps. S'il est stable par rapport à ses fonctions générales, il est emmené au service. L'anesthésie générale est maintenant terminée.
Le temps de récupération est défini comme la période à partir du moment l'anesthésie est retiré jusqu'à ce que le patient soit complètement revenu à la normale et prend généralement une à trois heures. Le temps jusqu'à ce que le patient soit complètement réveillé est principalement influencé par la taille et le type d'opération, le choix de l'anesthésie et les maladies antérieures individuelles. Dommages au foie or un rein, par exemple, conduit à une panne tardive du narcotique substances, ce qui entraîne un temps de récupération plus long. Pendant la période de récupération, le patient se trouve généralement dans une salle de réveil, qui est souvent reliée à la zone d'opération. Ceci est important, car la circulation et la respiration doivent être surveillées jusqu'au réveil complet. Ce n'est qu'après la fin de la période de récupération que le patient est transféré vers le service normal ou l'unité de soins intensifs, selon la situation.
