Procédure de l'opération
L'opération est effectuée sous anesthésie générale. Pour éviter les grandes cicatrices, l'opération est généralement réalisée par laparoscopie. Cela signifie que les instruments chirurgicaux et une caméra sont insérés à travers plusieurs incisions cutanées de quelques centimètres seulement.
De plus, de l'air est injecté dans la cavité abdominale pendant l'opération afin que l'abdomen soit gonflé, ce qui facilite le travail du chirurgien. Dans pontage gastrique, l'œsophage est d'abord séparé du reste du tractus digestif peu de temps après être entré dans le estomac, de sorte qu'une très petite partie de l'estomac est encore préservée. Le reste de la estomac est solidement suturé.
L'œsophage et le petit reste de la estomac sont connectés au intestin grêle. A cet effet, le intestin grêle est divisé environ un demi-mètre après son début à la sortie de l'estomac. Le plus bas intestin grêle est remonté et connecté au petit estomac.
De cette manière, le passage alimentaire normal avec contournement de l'estomac est rétabli. Le reste de l'estomac reste dans le corps et continue de produire de l'acide gastrique et hormones. L'intestin grêle, qui est connecté à l'estomac mais séparé du reste du tractus digestif, est cousu latéralement à l'intestin grêle plus bas.
Ceci est important pour que les sucs digestifs de le pancréas et par bile peut atteindre la pulpe alimentaire. Ceux-ci sont libérés dans l'intestin peu après la sortie de l'estomac. Les anses intestinales forment alors une sorte de Y.
C'est pourquoi l'opération est appelée dérivation d'estomac Rough-Y. La connexion entre l'estomac restant et l'intestin grêle doit être vérifiée par le chirurgien pour s'assurer qu'elle est bien serrée. Il doit également s'assurer qu'il n'y a pas de tension sur les connexions (dans le jargon technique, cela s'appelle anastomose), car cela empêche la suture de guérir.
Enfin, les instruments sont retirés et les petits points de peau sont fermés. La durée de la procédure est d'environ 3 à 4 heures. Dans certains cas, la procédure peut également être prolongée rapidement. Après des opérations précédentes, des adhérences se produisent souvent dans l'abdomen.
La libération de telles adhérences peut prendre beaucoup de temps. Des complications telles que des saignements ou des blessures à d'autres structures abdominales prolongent également l'opération. Après un pontage gastrique opération, le patient doit rester à l'hôpital pendant environ 5 jours pour écarter d'éventuelles complications postopératoires, telles que inflammation de l'abdomen. En cas de complications postopératoires, d'événements imprévus en salle d'opération ou de l'existence d'autres maladies, l'hospitalisation peut également être prolongée de manière significative.
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