Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Petite formule sanguine [leucocytose (augmentation des leucocytes / globules blancs), thrombocytose (augmentation des plaquettes / plaquettes)]
- ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) ou CRP (protéine C-réactive) ↑
- Calprotectine (paramètre d'inflammation fécale; paramètre d'activité; échantillon de selles) - pour le diagnostic initial et la progression de la maladie inflammatoire de l'intestin (MII), le paramètre des selles est supérieur aux marqueurs inflammatoires dans le sang; délimitation des causes non inflammatoires des symptômes gastro-intestinaux; les marqueurs fécaux normaux excluent largement les MICI actives.
- Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH), gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP (phosphatase alcaline), Bilirubine [augmenter en foie et paramètres de la cholestase dans les manifestations extra-intestinales hépatobiliaires].
- ferritine - exclure déficience en fer (anémie due à une carence en fer).
- Vitamine B12 et l'acide folique niveaux sériques - pour mégaloblastique anémie (anémie (anémie) causée par une carence vitamine B12 ou, plus rarement, l'acide folique carence).
- Diagnostic d'infection dû à la planification de la thérapie, évolution réfractaire aux stéroïdes et système immunitaire affaibli:
-
- TB diagnostic (voir ci-dessous Tb) en raison du risque de Tb sous TNF anticorps.
- Virus d'Epstein-Barr (EBV) en raison de patients négatifs au virus d'Epstein-Barr (EBV), ceux-ci présentent un risque de troubles lymphoprolifératifs ou de syndrome d'activation des macrophages sous azathioprine → renonciation à l'azathioprine thérapie dans la négativité EBV.
- Sérologie du cytomégalovirus (CMV) en cours de traitement réfractaire aux stéroïdes → la cause peut être la réactivation du CMV
- Échantillon de selles (diagnostic microbiologique) - pour détecter les bactéries.
- Bactériologique examen des selles doit être réalisée dans le diagnostic initial et la rechute fulminante. Ici, la bactérie Clostridium difficile et CMV (cytomégalovirus) revêtent une importance particulière.
- Exclusion des infections concomitantes telles que hépatite et l'infection à VIH → affaiblie système immunitaire et donc un risque plus élevé d'infection.
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- AP (phosphatase alcaline), γ-GT (gamma-glutamyl transférase) - pour la détection de cholangite sclérosante primitive (bile inflammation des conduits).
- Sérologie auto-immune: pANCA (anticorps cytoplasmique antineutrophile périnucléaire), ASCA (anticorps anti-Saccharomyces cerevisiae).
- 25-OH vitamine D niveaux [fréquemment diminués].
- Analyse du microbiome (appelée «séquençage du fusil de chasse du génome entier») [premier plan: Bacteroidetes].
