Interventions chirurgicales
En principe, la procédure chirurgicale peut être réalisée sur le rachis cervical, le rachis thoracique et le rachis lombaire en modification de la technique d'accès. L'application de loin la plus fréquente est celle sur la colonne lombaire. Dans des conditions stériles, un point d'ouverture naturel du canal rachidien dans le domaine de la sacrum est recherchée (canal sacré / Hiatus sacralis).
Ce point est situé le long du pli fessier au-dessus de la transition en forme d'arc vers le coccyx. A anesthésie locale est appliqué dans la zone d'entrée du cathéter. Tout d'abord, un manchon de tige (trocart) est inséré et la position correcte est vérifiée sous Radiographie contrôle et avec l'utilisation d'un produit de contraste.
Ensuite, le cathéter spécial est inséré et placé dans la position souhaitée. La position est à nouveau vérifiée par Radiographie avec produit de contraste (épidurographie). Ensuite, le médicament est injecté (anesthésique local, solution saline à 10%, cortisone, hyaluronidase). Après avoir rincé le cathéter, il est solidement fixé à la peau, un filtre bactérien est appliqué et un pansement stérile est appliqué. Dans les deux jours suivants, le cathéter est de nouveau rincé avec un médicament puis retiré.
Avantages
Le cathéter Racz est une intervention chirurgicale mini-invasive, qui ne cause aucune nouvelle lésion des tissus mous (muscles, ligaments, etc.) et évite ainsi de nouvelles cicatrices. Par conséquent, l'indication de la technologie du cathéter est donnée avant une éventuelle intervention chirurgicale ouverte.
La raison en est les résultats modérés à médiocres dans les interventions de suivi (révisions) en raison d'une radiculopathie persistante après une chirurgie à disque ouvert. Pain le soulagement ne peut être obtenu que chez environ 50% de tous les patients qui ont subi une chirurgie ouverte pour la première fois. Avec la 2ème opération de suivi, le taux de réussite est réduit à env.
20%. L'idée du cathéter Racz est compréhensible. Par l'application précise du tissu conjonctif dissolvant l'enzyme hyaluronidase chez les personnes touchées racine nerveuse, le tissu cicatriciel existant (tissu conjonctif) doit être dissous. En injectant une solution saline à 10%, une hernie protrusion du disque peut être rétréci par osmotique déshydratation, libérant ainsi le racine nerveuse de la pression du disque. Injections supplémentaires de cortisone et anesthésie locale avoir un douleur-effet soulageant et anti-inflammatoire et devrait conduire à un gonflement du racine nerveuse, résultant en un gain relatif d'espace.
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