Introduction
Le pronostic de diverses maladies est souvent donné en pourcentage en utilisant le taux de survie dit à 5 ans afin de pouvoir mieux les comparer. Pour cancer du sein ce taux de survie est d'environ 85%. Cela signifie que 5 ans après le diagnostic de cancer du sein a été faite, 85% des personnes touchées sont toujours en vie. Cependant, il faut être prudent lorsque l'on traite de telles données, car toutes les personnes cancer du sein a le même risque de mourir de cette tumeur.
Stades du cancer du sein
Le stade du sein cancer joue un rôle particulièrement important dans l'évaluation de l'évolution de la maladie. Comme avec la plupart des types de cancer, la classification dite TNM est utilisée ici. Le T signifie tumeur et se réfère uniquement à l'étendue de la tumeur primaire (une distinction est faite entre T1, la plus petite forme, et T4).
N signifie «nœuds», c'est-à-dire lymphe nœuds. N0 signifie que non lymphe les nœuds sont affectés. Au sein cancer, une autre distinction est faite entre N1 et N3, chaque nombre pouvant être subdivisé en a et b.
La classification de N1a à N3b dépend du nombre lymphe les nœuds ont métastases et où ces ganglions lymphatiques sont situés. M signifie métastases. Une distinction n'est faite ici qu'entre M0, c'est-à-dire pas de distance métastaseset M1, ce qui signifie que des métastases distantes sont présentes.
Une femme avec une très petite tumeur (T1) qui n'a encore touché aucune ganglions lymphatiques (N0) et ne s'est pas propagé à travers le sang (M0) a un pronostic très favorable. C'est toujours l'un des premiers stades du cancer et est donc facilement traitable. Cependant, dès que des métastases à distance ont été trouvées, les chances de survie des patients sont très faibles.
Les cinq facteurs les plus importants de la prévision
Les 5 principaux facteurs sont: De plus, on peut généralement dire que les chances de guérison sont meilleures plus le cancer du sein est détecté tôt, c'est pourquoi les femmes sont également encouragées à avoir des palpations mammaires régulières et des visites régulières chez le gynécologue. . - l'âge
- La ménopause statut (c.-à-d. si la femme a déjà eu ses dernières règles ou non)
- Le stade de la tumeur ou «stadification»
- Le degré de dégénérescence ou «classement» et
- Facteurs prédictifs tels que le statut des récepteurs hormonaux du cancer du sein (c.-à-d. Si le cancer du sein est sensible aux hormones ou non)
Prévisions défavorables
Dans la plupart des cas, une maladie à un jeune âge parle d'un pronostic défavorable, car les moins de 35 ans sont particulièrement susceptibles de souffrir de rechutes (récidives).
La prévision individuelle
Le pronostic individuel qui en résulte pour chaque patient détermine en fin de compte quelle forme de thérapie lui convient le mieux. Même après un traitement réussi, il y a toujours un risque que le cancer réapparaisse. Si une tumeur récidive, c'est ce qu'on appelle une rechute.
Le risque de rechute chez les patients traités avec succès est d'environ 5 à 10% au cours des 10 premières années. Ce sujet pourrait également vous intéresser: Récidive du cancer du sein Les métastases qui ont une influence sur le pronostic ne peuvent pas être généralisées. De grandes statistiques montrent que la présence de métastases indique souvent que la maladie ne peut plus être stoppée.
Le pronostic à vie des métastases ne peut être établi qu'individuellement. Même dans ce cas, il faut être prudent avec les estimations de temps, car l'évolution de la maladie peut être extrêmement différente pour chaque femme atteinte d'un cancer du sein métastatique. De nombreuses femmes vivent de nombreuses années après le diagnostic; d'autre part, il y a aussi des cours fulminants avec des durées de vie courtes.
Seul l'oncologue traitant peut donner un pronostic personnalisé. L'objectif thérapeutique en cas de métastases est particulièrement orienté vers l'amélioration de la qualité de vie et l'arrêt de la maladie dans la mesure du possible. De plus, le pronostic dépend de la localisation de la métastase.
Métastases dans le os, par exemple, ont un pronostic comparativement meilleur car il existe de bonnes options de traitement. En général, le cancer du sein métastasé est une maladie à haut risque en termes de pronostic. Cette classification a également une influence sur le choix de la thérapie.
L'atteinte ganglionnaire de l'aisselle a une valeur pronostique importante. Ganglions sont affectées lorsque les cellules tumorales ont atteint les ganglions lymphatiques axillaires via le système de drainage lymphatique du sein le long des voies de drainage. Cependant, l'infestation des ganglions lymphatiques ne se produit que lorsque plusieurs cellules ont formé des nids et peuvent être mesurées.
Sur la base du nombre de ganglions lymphatiques touchés dans l'aisselle, une déclaration peut être faite quant à l'ampleur du risque de rechute après la fin du traitement. Le pronostic s'aggrave en cas d'infestation des ganglions lymphatiques, puisqu'un cancer local est devenu une maladie systémique touchant l'ensemble du corps. Il est important de distinguer que l'atteinte des ganglions lymphatiques n'est pas un cancer du sein métastatique.
On parle de métastases lorsque d'autres organes, comme le foie or os, sont affectés. L'infestation des ganglions lymphatiques permet également de tirer des conclusions sur l'agressivité du comportement de croissance de la tumeur, ce qui peut alors avoir un effet sur le pronostic. La ganglion sentinelle est le premier nœud à être infiltré par les cellules tumorales.
Le liquide lymphatique du sein atteint d'abord le ganglion sentinelle avant qu'il ne pénètre dans les autres ganglions lymphatiques de l'aisselle. Par conséquent, la ganglion sentinelle est plus important dans la thérapie chirurgicale que dans la détermination du pronostic. Le pronostic du cancer du sein dépend plutôt du fait que les autres ganglions lymphatiques sont également touchés.
On pourrait dire que le pronostic serait favorable si seul le ganglion sentinelle était affecté, tant que les autres ganglions lymphatiques de l'aisselle étaient exempts de cellules tumorales. Si le ganglion sentinelle est touché, tous les autres ganglions lymphatiques de l'aisselle sont également retirés dans le cadre de la thérapie chirurgicale, puis examinés. Ce n'est qu'en examinant les résultats ensemble qu'un pronostic bien fondé peut être évalué.
Le cancer du sein triple négatif comprend le cancer du sein qui a été testé négatif à la fois pour le récepteur hormonal et le récepteur HER2. Chimiothérapie est donc la seule option de traitement en dehors de la chirurgie. En général, le cancer du sein triple négatif a un pire pronostic de survie globale que les autres groupes.
Cela est dû au fait qu'il se développe de manière plus agressive et a souvent déjà affecté les ganglions lymphatiques ou métastasé vers d'autres organes au moment du diagnostic initial. Cependant, le cancer du sein triple négatif se présente très différemment et peut être divisé en sous-groupes supplémentaires, dont le pronostic varie également. Cette subdivision en ces sous-groupes n'a pas encore eu de conséquences thérapeutiques. Par conséquent, le pronostic du cancer du sein triple négatif dépend largement de la réponse à chimiothérapie. Si le cancer du sein répond bien à chimiothérapie, le pronostic est tout aussi bon que pour les autres types de cancer du sein.
