Produits
Propofol est disponible dans le commerce sous forme d'émulsion pour injection ou perfusion (Disoprivan, générique). Il est approuvé dans de nombreux pays depuis 1986.
Structure et propriétés
Propofol obtenu par distillation (C12H18Oh Mr = 178.3 g / mol, 2,6-diisopropylphénol) est un liquide limpide incolore à jaune pâle, peu soluble dans d'eau et miscible avec l'hexane et méthanol. Le liquide contenu dans les ampoules disponibles dans le commerce est une émulsion blanc laiteux (1 à 2%). Il appartient au groupe des phénols.
Effets
Propofol (ATC N01AX10) a des propriétés anesthésiques. Il est à courte durée d'action, intraveineux, avec déclenchement de l'action; sédatif, relaxant, euphorique, désinhibiteur sexuel et aphrodisiaque.
Les indications
Pour l'induction et l'entretien de anesthésie générale et pour sédation d'adultes ventilés en soins intensifs. Le propofol est également utilisé hors AMM pour mal de tête ainsi que migraine, mais n'est pas approuvé à cet effet.
Abus
Le propofol est également abusé en raison de sa sédatifeffets relaxants, légèrement euphoriques, désinhibiteurs sexuels et aphrodisiaques. Il est populaire en partie en raison de sa rapidité déclenchement de l'action et courte durée d'action. De plus, ce n'est pas un narcotique et est donc plus facile à obtenir pour abus. Cela n'entraîne probablement pas de dépendance physique, mais cela conduit à une dépendance psychologique. L'abus est potentiellement mortel, même à des concentrations thérapeutiques. Surtout s'il est injecté rapidement, il peut provoquer une baisse de sang pression, ainsi que l'arrêt respiratoire avec hypoxie. Une autre cause possible de décès est œdème pulmonaire. Par conséquent, une mauvaise utilisation concomitante d'autres substances dépressives respiratoires telles que benzodiazépines ainsi que opioïdes est probablement également problématique. Un certain nombre de décès ont été décrits dans la littérature, notamment des suicides et des homicides. Souvent, les victimes étaient décomposition cellulaire professionnels de la santé (en particulier anesthésiologistes, infirmières). La mort de Michael Jackson est également liée à l'utilisation du propofol. Selon les médias, le médecin personnel de Jackson, le Dr Conrad Murray, a administré du propofol à Jackson. Jackson a également pris de nombreux autres médicaments, dont benzodiazépines.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Pour sédation d'enfants de moins de 16 ans dans l'unité de soins intensifs.
Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
Le fentanyl Peut augmenter sang niveaux de propofol. Ciclosporine: une leucoencéphalopathie a été rapportée.
Effets indésirables
Très commun:
- Douleur locale au site d'injection
Commun:
- Bradycardie (pouls lent)
- Hypotension (pression artérielle basse)
- Apnée temporaire (arrêt respiratoire)
- Nausées et vomissements, maux de tête après le réveil (cependant, les nausées sont moins fréquentes qu'avec les anesthésiques par inhalation)
Dose excessive
Respiratoire Dépression, dépression cardiovasculaire, également avec issue fatale.
