Causes, développement et facteurs de risque
L'asthme est un rétrécissement (obstruction) répété et soudain des voies respiratoires. Une crise d'asthme peut être déclenchée par divers stimuli qui, dans un poumon n'ont pas de conséquences, mais dans un asthmatique une réaction inflammatoire des bronches muqueuse peut être déclenché. La membrane muqueuse gonfle et excrète un mucus plus visqueux.
Les bronches sont donc muqueuses et resserrées. De plus, les muscles des petites voies respiratoires se contractent comme des crampes, ce qui Respiration encore plus difficile. L'apport d'oxygène aux poumons et donc au corps se détériore; dans les cas extrêmes, un condition peut arriver.
Le développement de l'asthme bronchique est un processus influencé par de nombreux facteurs, dans lequel des facteurs environnementaux ainsi que des prédispositions génétiques sont impliqués. Une distinction est faite entre l'asthme allergique exogène et l'asthme non allergique. Les formes mixtes sont fréquentes.
L'asthme exogène-allergique est basé sur une réponse défectueuse du système immunitaire . Les allergènes possibles sont: les acariens, les moisissures, les poils et les écailles d'animaux, le pollen des fleurs et les allergènes professionnels, comme la farine pour le boulanger. L'asthme non allergique est causé par une variété de facteurs où système immunitaire n'est pas mobilisé: effort physique, air froid, air parfois chaud et humide, stress et émotions (rires, pleurs, anxiété).
Cependant, dans la plupart des cas, les deux formes se produisent ensemble, car l'inflammation constante du voies respiratoires dans l'asthme allergique, par exemple, conduit à une hyperréactivité bronchique, ce qui signifie que même les plus petits stimuli tels que la fumée, le parfum ou l'air froid provoquent une sensibilité et la membrane muqueuse réagit de la manière décrite ci-dessus. D'autres formes spéciales sont l'asthme induit par l'effort (asthme induit par le stress), qui survient généralement détente phase après l'effort physique et l'asthme d'origine médicamenteuse, principalement analgésiques contenant de l'acide acétylsalicylique - ASS (aspirine) en abrégé (un composant de la plupart des comprimés contre les maux de tête). Dans l'asthme allergique, une dérégulation très spécifique de la réponse immunitaire (la propre réaction de défense du corps) a lieu, qui est dirigée contre des substances qui ne présentent aucun danger pour le corps.
De plus, la plupart des asthmatiques ont un sang niveau d'IgE (immunoglobuline E). L'IgE est un anticorps spécial du système immunitaire qui agit comme un messager dans le corps pour médiatiser un réaction allergique. Au début de la maladie, l'allergène déclencheur auquel le corps réagit est parfois encore détectable.
Dans la plupart des cas, cependant, de plus en plus d'allergènes déclencheurs sont ajoutés au fil du temps, ce que l'on appelle une expansion du spectre des allergies. Le stimulus d'origine n'est plus détectable et l'évitement des allergènes déclencheurs devient de plus en plus difficile. Par exemple, il ne faut pas seulement abandonner un animal de compagnie, mais aussi progressivement les promenades printanières et le parfum.
Les facteurs psychologiques jouent également un rôle. D'une part, ils peuvent influencer l'étendue de la maladie, d'autre part, ils jouent un rôle important dans la lutte contre la maladie. Patients avec l'asthme bronchique ont souvent d'autres maladies, qui sont comptées parmi les tableaux cliniques atopiques.
L'atopie est une disposition génétique de l'organisme à réagir à divers stimuli environnementaux naturels ou artificiels avec une réponse immunitaire exubérante. outre l'asthme bronchique, les maladies atopiques comprennent également névrodermite ou "foin fièvre", par exemple. Si les parents ont des maladies atopiques, le risque qu'un enfant souffre d'asthme est jusqu'à 50% plus élevé.
Le rôle du stress dans le développement de l'asthme est depuis longtemps un sujet très controversé. De nos jours, on pense généralement que le stress sous forme de conflits psychologiques n'est pas une cause d'asthme. Néanmoins, il est certainement vrai que le stress peut avoir un effet de renforcement supplémentaire sur le développement de l'asthme.
Cependant, une distinction doit également être faite entre le stress physique (c'est-à-dire physique) et psychologique. Une forme d'asthme clairement définie est l'asthme d'effort, c'est-à-dire qu'il survient lors d'un effort physique, souvent en particulier lors d'un stress physique dans l'air froid. Un stress mental aigu entraîne souvent une Respiration (hyperventilation), qui à long terme peut rendre la respiration plus difficile.
Cependant, d'autres facteurs doivent également être pris en compte si une maladie d'asthme doit se développer. Dans de nombreux cas, cependant, plusieurs facteurs tels que le froid, la génétique, le pollen et d'autres influences environnementales en combinaison jouent un rôle décisif dans le développement de l'asthme. L'asthme peut être causé par divers facteurs.
L'un de ces médicaments est les médicaments, en particulier les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), tels que Aspirine® ou l'ibuprofène. Cette forme d'asthme est également connue sous le nom d'asthme analgésique. Les mécanismes complets derrière ce déclencheur ne sont pas encore entièrement compris.
L'hypothèse la plus courante est que l'utilisation à long terme, par exemple, aspirine or l'ibuprofène provoque un changement dans le équilibre entre deux substances messagères importantes. L'un est la prostaglandine E2, qui dilate les voies respiratoires et n'est produite que dans une moindre mesure par l'aspirine. L'autre substance est les leucotriènes, qui provoquent la contraction des voies respiratoires et sont produites en plus grande quantité si l'aspirine est prise pendant une période plus longue.
Cela change le équilibre entre ces deux substances vers les leucotriènes et conduit à un rétrécissement accru des voies respiratoires. Pour cette raison, les antagonistes des leucotriènes sont également couramment utilisés en thérapie, car ils inhibent précisément les leucotriènes. La forme d'asthme analgésique est souvent précédée d'une maladie pulmonaire obstructive chronique, c'est-à-dire MPOC .
L'asthme peut être causé par divers facteurs. La question de savoir si la moisissure est considérée comme sa propre cause n'a pas encore été définitivement élucidée. S'il y a une allergie à un type de moisissure, cela peut contribuer au développement de l'asthme.
De plus, des études ont montré qu'un séjour de longue durée dans des pièces humides favorise le développement de l'asthme. Par conséquent, lorsque de la moisissure est découverte dans un appartement, une rénovation doit toujours être effectuée. Un simple rhume en soi ne peut pas conduire à l'asthme.
Au contraire, un rhume peut intensifier les symptômes d'une forme d'asthme déjà existante, car le froid affaiblit également le voies respiratoires et est attaqué par virus. En conséquence, un processus inflammatoire accru se produit dans les poumons et l'essoufflement et la toux peuvent s'aggraver. Un rhume peut également déclencher une crise d'asthme aiguë avec Pecs oppression et essoufflement. Pour cette raison, un médecin doit toujours être consulté en présence d'une maladie d'asthme et d'un rhume supplémentaire.
