Causes
Le développement d'un commotion cérébrale est toujours liée à des forces externes agissant sur le front. Dans la plupart des cas, ce sont des effets de force contondants qui sont causés par une chute, un coup ou un traumatisme par impact. Le cerveau flotte à l'intérieur de l'os crâne dans le liquide céphalo-rachidien (terme technique: liqueur).
Ce liquide céphalo-rachidien peut absorber de nombreux mouvements du front de telle manière que le cerveau la masse n'entre pas en contact direct avec l'os crâne. Cependant, si un mouvement s'arrête brusquement, le cerveau bat souvent contre le crâne OS. Pour cette raison, un commotion cérébrale se produit particulièrement dans les sports comme la boxe. De plus, le commotion cérébrale est l'une des blessures les plus courantes dans le ménage et dans la circulation.
Diagnostic
Un patient soupçonné d'avoir une commotion cérébrale doit être présenté immédiatement à un médecin. La consultation détaillée médecin-patient (anamnèse) joue un rôle déterminant dans le diagnostic de la commotion cérébrale. Si le patient affecté n'est pas en mesure de parler, des témoins ou des proches peuvent être interrogés si nécessaire.
Les points importants de ce questionnement sont le déroulement de l'accident et les plaintes survenues depuis. De plus, la conscience du patient, sa motricité et son général condition doit être examiné lors d'un examen d'orientation. Par définition, une commotion cérébrale est un faible degré de traumatisme cranio-cérébral.Pour cette raison, le soi-disant «Glasgow Coma L'échelle ”(synonyme: Glasgow Coma Scale; GCS) doit être déterminée.
Cette échelle peut être utilisée pour déterminer la gravité du traumatisme. Au cours de la détermination du Glasgow Coma Échelle, le médecin effectue divers tests de réaction sur la personne touchée. Des aspects importants tels que la capacité d'ouvrir les yeux, le mouvement et la réactivité de la personne affectée sont vérifiés.
En fonction de la réaction du patient, différents scores peuvent être déterminés. Glasgow Coma Scale 6 points: 5 points: 4 points: 3 points: 2 points: 1 point:
- Ouvre tes yeux: -
- Parler: -
- Mouvement: suit les invites
- Ouvre tes yeux: -
- Parler: conversationnel, orienté
- Mouvement: défense contre la douleur ciblée
- Ouvrez les yeux: spontanément
- Parler: conversationnel, désorienté
- Mouvement: défense contre la douleur non ciblée
- Yeux ouverts: sur demande
- Parler: des mots cohérents
- Mouvement: sur stimulation de la douleur (flexion anormale)
- Yeux ouverts: pour stimuler la douleur
- Parler: sons incompréhensibles
- Mouvement: sur le stimulus de la douleur
- Yeux ouverts: pas de réaction
- Parler: pas de réaction verbale
- Mouvement: pas de réaction au stimulus de la douleur
En cas de commotion cérébrale non compliquée, le patient doit obtenir un score de 13 à 15 points sur le Glaskov Coma Échelle (GSK). De plus, le patient front doit être examiné pour des lésions osseuses visibles ou palpables.
Des dommages supplémentaires peuvent être exclus à l'aide de techniques d'imagerie (Radiographie ou tomodensitométrie). Chez les patients qui sont restés inconscients pendant une longue période et / ou Mémoire déficits, un degré plus élevé de traumatisme cranio-cérébral (par exemple une contusion cérébrale ou hémorragie cérébrale) doit être exclue. Si la tomographie par ordinateur ne donne pas un résultat clair malgré des symptômes persistants, une tomographie par résonance magnétique supplémentaire (courte: IRM du cerveau) peut être effectuée.
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