Causes
De nombreuses causes peuvent conduire à un fracture of le bras supérieur. Au premier plan, des blessures associées à une forte force exercée sur le humérus. Torsion de le bras supérieur peuvent également entraîner des fractures de l'os, qui surviennent généralement lors d'accidents de sport ou de la circulation.
Surtout lorsque des vitesses élevées sont atteintes, les effets violents sur l'os sont très importants. En médecine, une blessure qui survient à grande vitesse et qui est suivie de violence est décrite comme un soi-disant «traumatisme à grande vitesse». En plus de ces raisons évidentes qui provoquent un fracture des humérus, les maladies individuelles peuvent également contribuer à une probabilité accrue de fracture de l'humérus.
Surtout quand l'ostéoporose est présente, la stabilité du os est limitée et les fractures se produisent même à des charges relativement faibles sur les os. Pour cette raison, les fractures de le bras supérieur, qui surviennent après l'application d'un faible niveau de force, doivent être diagnostiqués avec précision afin de détecter et de traiter les maladies systémiques. Dans des cas rares, métastases de certaines tumeurs ou tumeurs de l'os lui-même peut également être responsable du fait que humérus pauses sans blessures majeures.
Dans ce cas, le tissu tumoral se propage dans l'os et limite sa stabilité. Typique pour un humérus fracture causée par une tumeur est une fracture au milieu de l'os, également appelée fracture de la tige osseuse. Le traitement d'une fracture du haut du bras dépend du type de fracture.
En général, la première étape est une douleur thérapie pour éliminer la douleur généralement intense associée à une fracture de l'humérus. Selon que les fragments osseux sont déplacés les uns contre les autres ou non, une thérapie chirurgicale doit être réalisée. S'il n'y a qu'une fracture de l'os, mais que les deux fragments reposent toujours l'un sur l'autre et ne sont pas déplacés, un traitement conservateur de la blessure peut être suffisant.
L'immobilisation du bras est ici particulièrement importante, ce qui est généralement réalisé en appliquant un plâtre coulée ou en utilisant un soi-disant harnais Gilchrist. Ceux-ci doivent être portés pendant 4 à 6 semaines, en fonction de l'âge de la personne touchée et du type de blessure, jusqu'à ce que l'os soit guéri et que le bandage ou la fronde puisse être retiré. Dans le cas de fragments osseux déplacés et de fractures associées à une lésion importante des tissus mous, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour traiter correctement la lésion.
La position anatomique correcte des fragments osseux est essentielle pour une guérison optimale et une libération ultérieure du haut du bras douleur. Il existe différentes possibilités pour traiter la fracture chirurgicalement. Les fragments osseux peuvent être restaurés avec des plaques et des vis ainsi que des clous et des fils.
La méthode utilisée dépend de la situation individuelle et de la blessure. Même après un traitement chirurgical de la fracture de l'humérus, l'immobilisation du haut du bras à l'aide d'une écharpe Gilchrist est importante pour une cicatrisation osseuse optimale. Les fractures ouvertes présentent un risque considérable d'infection, c'est pourquoi le traitement systémique avec antibiotiques est extrêmement important.
Si les tissus mous sont gravement blessés, il peut être nécessaire d'attendre avec le traitement de l'os jusqu'à ce que les tissus mous aient guéri. Si la front de l'humérus est affecté et la surface articulaire est restreinte, l'implantation d'un artificiel articulation de l'épaule peut être nécessaire. Dans le cas d'une fracture qui traverse la surface articulaire, il existe une forte probabilité de développement de arthrose, ce qui peut être évité en insérant l'articulation artificielle. Ceci est également nécessaire si le sang l'alimentation de l'articulation est limitée par la fracture. Les plaques, vis, clous ou fils implantés sont retirés au plus tôt au bout de 12 mois, tandis que les prothèses restent dans le corps pour le reste de la vie.
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