Thérapie selon les étapes | Stades de la nécrose de la tête fémorale

Thérapie selon les étapes

En fonction de la classification des stades selon ARCO, le chirurgien orthopédiste traitant décide quelle thérapie pour nécrose de la tête fémorale est approprié: Premiers stades: Aux stades 0 et 1, soulagement de l'articulation avec béquilles en association avec la physiothérapie et les anti-inflammatoires analgésiques tel que l'ibuprofène or le diclofénac peut réussir. Les médicaments contenant l'ingrédient actif iloprost ont un effet vasodilatateur et sang effet favorisant la circulation et peut ainsi conduire à une amélioration du tableau clinique. En outre, des méthodes de physiothérapie telles que choc la thérapie par ondes ou la thérapie par champ magnétique peut réussir dans les premiers stades.

Étapes avancées: Aux étapes 1 et 2, la décompression du noyau est la thérapie standard. Dans cette procédure, le fémoral front est percé dans une opération, réduisant ainsi la pression dans le moelle osseuse. Cela peut empêcher ou au moins retarder la progression de nécrose de la tête fémorale.

Il est également possible que les mécanismes de réparation et la formation de nouveaux bateaux sont stimulés de cette manière. Dans les approches thérapeutiques modernes, le processus de forage implique l'injection de cellules souches endogènes dans l'os, où elles sont destinées à soutenir la nouvelle formation osseuse.

• Premiers stades: Aux stades 0 et 1, soulagement de l'articulation avec béquilles en association avec la physiothérapie et les anti-inflammatoires analgésiques tel que l'ibuprofène or le diclofénac peut réussir.

  Les médicaments contenant l'ingrédient actif iloprost ont un effet vasodilatateur et sang effet favorisant la circulation et peut ainsi conduire à une amélioration du tableau clinique. En outre, des méthodes de physiothérapie telles que choc la thérapie par ondes ou la thérapie par champ magnétique peut réussir dans les premiers stades.

• Étapes avancées: Aux étapes 1 et 2, la décompression du noyau est la thérapie standard. Dans cette procédure, le fémoral front est percé en une seule opération, réduisant ainsi la pression dans le moelle osseuse.

  Cela peut empêcher ou au moins retarder la progression de nécrose de la tête fémorale. Il est également possible que les mécanismes de réparation et la formation de nouveaux bateaux sont stimulés de cette manière. Dans les approches thérapeutiques modernes, le processus de forage implique l'injection de cellules souches endogènes dans l'os, où elles sont destinées à soutenir la nouvelle formation osseuse.

• Stades tardifs: Aux stades 3 et 4, une ostéotomie dite de repositionnement est souvent pratiquée. fracture est créé au cou du fémur et du fémur front est «repositionné», c'est-à-dire sorti de la zone de contrainte.

  En conséquence, il «s'intègre» mieux dans l'acétabulum et l'os endommagé est soulagé. Cependant, cette méthode ne fonctionne que s'il y a encore suffisamment de tissu osseux sain. Si, au contraire, une trop grande partie de la tête fémorale est déjà affectée nécrose, la seule solution est de remplacer l'articulation par un artificiel articulation de la hanche (endoprothèse totale, TEP).