Puberté retardée (Pubertas Tarda): traitement médicamenteux

Cible thérapeutique

En cas d'hypogonadisme avéré (dysfonctionnement endocrinien des testicules conduisant à la testostérone carence), induction de la puberté.

Substances actives (indication principale) - chez les filles

Oestrogènes / gestagènes

Ingrédients actifs Dosage Durée du traitement
L'estradiol valérate 0.2 mg / j (jour du mois: 1-28) 6 mois
L'estradiol valérate 0.5 mg / dmois 1-28) 6e-12e mois
Valérate d'estradiol + acétate de chloromadinone 1-1.5 mg / j (jour du mois: 1-28) 2 mg / j (jour du mois: 1-12) En 2ème année (stade de Tanner B3: corps glandulaire> aréole (mamelon aréole), contour fluide entre l'aréole et le corps du sein).
Valérate d'estradiol + acétate de chloromadinone 2 mg / j (jour du mois: 1-28) 2 mg / j (jour du mois: 1-12) À partir de la 3ème année
Alternative au chloromadionoacétate
Progestérone (micronisée) 200 XNUMX mg / j
Dydrogesterone 10 XNUMX mg / j

Substances actives (indication principale) - chez les garçons

Hypogonadisme hypogonadotrope (début: 13-14 ans) / hypogonadisme hypergonadotrope complet (début: 12-13 ans)la testostérone.

Ingrédient actif Dosage Durée du traitement
La testostérone 50 mg im toutes les 4 semaines. 1er au 6e mois
La testostérone 100 mg im toutes les 4 semaines. 7-12 mois
La testostérone 250 mg im toutes les 4 semaines. 2e année
La testostérone 250 mg im toutes les 3 semaines.

Hypogonadisme hypergonadotrope partiel Testostérone.

Ingrédient actif Dosage Bonus
La testostérone 100-250 mg im toutes les 4 semaines. Commencez quand morg. Testostérone sérum concentration sous la norme d'âge à l'âge pubertaire.

Retard de développement constitutionnel / biologique (avec stress psychologique prononcé!)

Testostérone

Substance active Dosage Durée du traitement
La testostérone 100 mg im toutes les 4 semaines Mois 1-6; mois 7-12 pause Réévaluer après le mois 12.
  • Effets secondaires: acné, sautes d'humeur, agressivité, fermeture épiphysaire prématurée.
  • Dans l'hypogonadisme hypogonadotrope, on peut alternativement commencer par hCG- / rhFSH administration (sc); également GnRH pulsatile thérapie est possible → si le phénotype masculin est atteint, la croissance testiculaire terminée ainsi que la fertilité, peuvent être traités par la testostérone jusqu'à la naissance.