Les dommages aux disques intervertébraux sont l'une des causes les plus courantes de dos atroce douleur. Les problèmes de disques intervertébraux surviennent principalement dans la colonne lombaire, moins fréquemment dans les vertèbres cervicales et très rarement dans les vertèbres thoraciques. Les raisons courantes sont une mauvaise posture, un manque d'exercice ou une tension unilatérale - la pression sur la colonne vertébrale présente un risque pour le disque intervertebral. Comment traiter efficacement l'inconfort?
Comment les disques sont-ils endommagés?
Les disques intervertébraux sont constitués d'un anneau fibreux dans lequel se trouve un noyau gélatineux. Ils se trouvent entre les vertèbres de la colonne vertébrale, ce qui rend la colonne vertébrale flexible et agit comme une sorte de «coussin». Les dommages aux disques intervertébraux se produisent pour diverses raisons: Trop peu d'exercice et un mode de vie principalement sédentaire entraînent un affaiblissement des muscles abdominaux et du dos. La colonne vertébrale n'est plus suffisamment stabilisée et les disques intervertébraux peuvent gonfler. Si l'anneau fibreux se déchire et gélatineux masse s'échappe, le disque hernie. Quiconque pèse trop de kilos risque également des problèmes de disque. En effet, l'excès de poids est l'un des facteurs les plus importants de la charge incorrecte et de l'usure prématurée des disques intervertébraux.
Chargement incorrect et accidents comme cause
Quiconque manipule incorrectement des objets lourds ou soulève des charges trop lourdes peut déclencher un hernie discale. Il existe également un risque de surcharge pendant grossesse, parce que le centre de gravité du corps est déplacé vers l'avant et que les changements hormonaux provoquent plus d'eau à stocker dans les disques intervertébraux. Ils perdent leur stabilité, ce qui favorise un prolapsus du noyau gélatineux. Les accidents peuvent également entraîner hernie discale, par exemple une chute dans les escaliers. Plus rarement, les processus inflammatoires sont à l'origine de problèmes de disque.
Lésion du disque intervertébral: symptômes typiques
Tous les changements de disque ne doivent pas conduire à l'inconfort. Les symptômes n'apparaissent que lorsqu'un disque bombé appuie sur le nerfs. Cela se manifeste souvent par un tiraillement douleur dans un bras ou jambe, souvent associés à des troubles sensoriels tels que picotements ou engourdissements. Si le disque appuie contre le moelle épinière, une faiblesse croissante des bras et des jambes est une conséquence possible. Si la pression sur le nerfs persiste plus longtemps, une paralysie peut même survenir. Dans certains cas, le contrôle de vessie et la fonction rectale est perdue. Les troubles sensoriels dans la zone intime, sur la face interne des cuisses, et la paralysie des jambes sont également des signes typiques. Parce que l'engourdissement se produit dans la zone de contact d'un cavalier avec la selle, il est également appelé culotte anesthésie (anesthésie = engourdissement).
Diagnostic en cas de lésion du disque
Les facteurs importants pour le diagnostic sont d'abord les antécédents médicaux et un examen orthopédico-neurologique. Dans de nombreux cas, cela peut déjà dire avec un degré élevé de probabilité à quel point le disque est bombé. UNE tomodensitométrie (CT) scan ou imagerie par résonance magnétique (IRM) de la région vertébrale touchée peut confirmer ou réfuter le diagnostic.
Types de dommages au disque
Il existe plusieurs types, selon l'endroit où le disque est endommagé:
- Des lésions du disque cervical se produisent dans la colonne cervicale (colonne vertébrale C).
- Les lésions du disque lombaire font référence aux lésions du disque dans la colonne lombaire (LS).
- Une lésion du disque thoracique se produit dans la zone de la colonne thoracique (BWS), mais est extrêmement rare.
On parle d'un zerivikalen hernie discale avec radiculopathie, s'il y a également des dommages ou une irritation d'un racine nerveuse. Cela conduit à un rayonnement de douleur le long du nerf vers les doigts. En conjonction avec des lésions discales de la colonne lombaire, la radiculopathie entraîne une gêne dans les jambes.
Faire de l'exercice dans le cadre du traitement
Hernies discales non associées à une paralysie, vessie ou le dysfonctionnement rectal doit être traité de manière plus conservatrice, sans chirurgie. Dans le passé, les personnes souffrant de douleur se voyaient d'abord prescrire l'alitement - ce n'est plus un problème aujourd'hui. Au contraire, l'exercice ciblé fait partie du traitement dès le départ. Dans physiothérapie, les patients apprennent à bouger le plus indolore possible. Au début, cela ne fonctionne souvent qu'avec analgésiques et des médicaments pour détendre les muscles. En cas de problèmes avec les disques intervertébraux, les disques doivent être soulagés dans tous les cas. L'entraînement continu des muscles du tronc s'est avéré être un très bon remède contre les douleur dans la colonne lombaire. Un physiothérapeute peut expliquer à la personne affectée quels exercices elle doit effectuer quotidiennement par elle-même.
En cas de paralysie musculaire, rendez-vous immédiatement à l'hôpital
Des précautions doivent être prises avec la paralysie musculaire, car plus la paralysie persiste, plus les chances de guérison complète sont faibles. Vous devez être évalué immédiatement dans un hôpital et subir une intervention chirurgicale dès que possible. Dans le cas contraire, la chirurgie ne peut être envisagée que si toutes les formes de traitement non opératoires ont échoué.
Hernie discale: thérapie conservatrice et chirurgie.
Pour conservateur thérapie, vous avez besoin de patience. La personne touchée doit prévoir plusieurs semaines de traitement intensif, de préférence en milieu hospitalier. En chirurgie, le tissu discal détruit est retiré, ce qui soulage les racines nerveuses resserrées. Des procédures douces telles que la microchirurgie sont maintenant disponibles. Ici, les neurochirurgiens travaillent avec un microscope chirurgical, et l'accès créé ne fait que quelques centimètres. Les cicatrices et l'inconfort après l'opération sont moindres. Un disque intervertebral l'opération comporte toujours des risques: dommages à nerfs et sang bateaux, des infections et une instabilité ultérieure de la colonne vertébrale ne peuvent être exclues. Si cicatrices forme dans la zone de l'opération, les plaintes peuvent toujours se reproduire. Par conséquent, la chirurgie n'est pratiquée que si elle est nécessaire d'urgence et que le bénéfice attendu est significativement supérieur aux risques.
Prévenir une hernie discale
Chacun peut faire certaines choses pour son dos lui-même pour éviter les problèmes de disque. Cela comprend la formation continue du dos et muscles abdominaux pour stabiliser la colonne vertébrale pour les exigences quotidiennes. En effet, un corset musculaire bien entraîné assume une bonne partie des charges mécaniques. Les écoles du dos vous apprennent à renforcer les groupes musculaires importants et à se pencher, porter, s'asseoir, se tenir debout et s'allonger correctement. Dos natation, la marche ou le vélo sont également recommandés pour renforcer les muscles et ainsi éviter d'endommager les disques intervertébraux. L'exercice physique élève également les esprits.
