Physiothérapie sur base neurologique selon Bobath
Le concept Bobath a été développé au milieu du 20e siècle par le couple marié Berta (physiothérapeute) et Dr Karel (neurologue) Bobath. Bien que les hypothèses de base neurophysiologiques sur lesquelles la thérapie a été développée soient dépassées aujourd'hui, cela ne diminue en rien le succès de la thérapie dans le traitement des enfants et des adultes souffrant de maladies neurologiques. Le concept de traitement selon Bobath est basé sur l'hypothèse que les troubles neurologiques de la système nerveux, qui se manifestent souvent, entre autres, par une tension musculaire modifiée et des schémas de mouvement anormaux, peuvent être influencés par des stimuli sensibles récurrents et l'offre de séquences de mouvement normales de telle sorte que le développement de mouvements presque normal peut être stimulé.
Le couple Bobath a profité de la plasticité (ie le cerveaula capacité de «se réorganiser») pour apprendre ou retrouver de nouvelles fonctions en mettant en réseau et en activant d'autres zones du cerveau. Chez les enfants atteints de troubles neurologiques congénitaux, qui n'ont aucune expérience préalable du mouvement, le développement moteur normal adapté à l'âge de front Le contrôle de la marche verticale sert de base pour reconnaître les mouvements anormaux et les déficits de développement L'adulte atteint d'un trouble neurologique acquis doit être pris en charge et soutenu au niveau de son trouble du mouvement actuel, qui peut aller de la perte de toutes les fonctions motrices à des symptômes résiduels tels qu'une motricité fine incomplète. coup les patients en particulier offrent souvent un potentiel très élevé de récupération des capacités motrices et mentales.
À partir de certains points clés (par exemple l'épaule et le bassin), les mouvements anormaux sont inhibés par la régulation de la tension musculaire et des séquences de mouvements sains sont déclenchées à plusieurs reprises («ground in»). Les techniques essentielles sont la stimulation des mouvements fonctionnels actifs, l'entraînement à la posture et à la marche, mais aussi les techniques passives telles que le positionnement et la mobilisation d'un patient paralysé. S'il n'est pas possible de réaliser un développement physiologique du mouvement, des fonctions de substitution sont entraînées et l'utilisation de SIDA est accompagné.
Les positions de départ en thérapie vont du traitement sur les genoux chez les nourrissons à l'entraînement à la marche pour les adultes hémiplégiques. Les succès du traitement tels que la régulation de la tension musculaire, l'amélioration de la mobilité articulaire et l'auto-activité sont basés sur des changements biomécaniques tels que l'accumulation et la force musculaire. Pour le meilleur succès thérapeutique possible, toutes les personnes impliquées dans la prise en charge du patient - en particulier les proches - doivent être formées à la soi-disant manipulation (stockage, transport, déplacement, etc.)
du patient. Il est essentiel pour le succès de la thérapie que les séquences de mouvement qui sont proposées à maintes reprises se rapportent aux capacités et aux compétences quotidiennes (vie quotidienne = thérapie), car cela peut augmenter le apprentissage succès et motivation du patient immensément. Les succès tels que chercher un jouet, se retourner dans son lit, s'habiller seul ou retrouver la capacité de marcher sont plus propices à la propre activité du patient qu'un exercice compliqué réalisé en thérapie. Pour la mise en œuvre de la physiothérapie sur une base neurophysiologique selon Bobath pour les enfants et les adultes, une qualification supplémentaire du thérapeute est nécessaire.
