Quand le SNRI ne doit-il pas être administré?
Les IRSN ne doivent pas être utilisés en cas d'intolérance et réaction allergique à la substance active s'est produite. L'utilisation des IMAO, les inhibiteurs irréversibles de la monoamine oxydase, est également considérée comme une contre-indication stricte. Dépression ou la maladie de Parkinson. Si pris en même temps ou s'il y a moins de deux semaines, des effets secondaires potentiellement mortels peuvent survenir.
Le groupe des IMAO comprend des médicaments tels que la tranylcypromine ou la sélégéline. Une prudence particulière est requise lors de la prise d'autres substances qui affectent le système sérotoninergique en plus de IRSN. Cela peut conduire à la soi-disant la sérotonine syndrome, qui met parfois la vie en danger.
Patients souffrant d'une augmentation de la pression intraoculaire, hypertension or Cœur problèmes sont également invités à prendre les IRSN avec une prudence accrue. Par ailleurs, sang troubles de la coagulation, élevés cholestérol niveaux et diabète sont considérés comme des contre-indications relatives. Les patients souffrant des maladies susmentionnées ou prenant des médicaments doivent en informer leur médecin en détail. Le médecin évaluera soigneusement les avantages et les risques et, si nécessaire, ajustera la prescription.
Quelle est la différence avec les ISRS?
En plus des IRSN, les ISRS sont les plus couramment utilisés dans le traitement des Dépression aujourd'hui. ISRS signifie «sélectif La sérotonine Inhibiteurs de recapture. Les représentants de ce groupe sont, par exemple, les médicaments fluoxétine, fluvoxamine, paroctéine, sétraline, citalopram ou escitalopram.
Les ISRS agissent sur le système sérotoninergique, inhibant la recapture des la sérotonine et améliorant ainsi son effet. IRSN agissent également sur les transporteurs de sérotonine, mais aussi sur la recapture de la noradrénaline. Il n'y a aucune preuve claire que les IRSN sont plus efficaces que les ISRS; le choix du médicament détermine l'indication et la tolérabilité.
En général, les IRSN sont plus susceptibles d'être utilisés chez les patients chez qui une augmentation de la motivation est souhaitée, car noradrénaline semble avoir un effet positif sur les niveaux d'énergie et l'attention. Les patients ayant des idées suicidaires sont plus susceptibles d'être déconseillés aux IRSN, car le risque de comportement suicidaire peut être augmenté par les médicaments. La réaction des patients aux antidépresseurs respectifs est très individuelle et dépend de divers facteurs.
Certains patients présentent une intolérance à un certain groupe et un changement peut être souhaitable. Les patients doivent discuter avec leur médecin d'un médicament efficace et bien toléré. L'alcool est un sujet important dans le contexte de Dépression.
De nombreux alcooliques sont déprimés et de nombreuses personnes qui souffrent de dépression prennent à la bouteille. Le mécanisme derrière ce cercle vicieux devient clair lorsque nous examinons les processus de notre système nerveux: l'alcool neutralise la carence en sérotonine sous-jacente à la dépression à court terme en augmentant les taux de sérotonine dans le système nerveux central. De cette manière, l'humeur des patients est améliorée et la sociabilité est favorisée - c'est précisément ce que les patients dépressifs trouvent très agréable, car les contacts sociaux souffrent souvent aussi de dépression.
Dans l'ensemble, la consommation régulière d'alcool entraîne une réduction supplémentaire à long terme des taux de sérotonine. Afin de lutter contre cette dépression accrue, le patient recommence à boire, et ainsi de suite - le cercle vicieux bat son plein. C'est précisément ce mécanisme qui fait de la consommation d'alcool une question sensible pour les personnes déprimées.
En fait, comme avec tout médicaments psychotropes en général, la consommation d'alcool doit être strictement évitée en cas de traitement par des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline. Sinon, à long terme, les effets de l'alcool et des IRSN sur le système nerveux peut s'additionner et conduire à des interactions sérieuses Cela peut entraîner des convulsions et, dans des cas extrêmes, même la mort. Pour cette raison, les patients déprimés souffrant de dépendance à l'alcool devraient non seulement suivre un traitement contre la dépression mais aussi sevrage de l'alcool et thérapie.
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