Effet du SNRI
Comme décrit ci-dessus et comme le montre le nom, la sérotonine inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline (IRSN) inhibent la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline dans les cellules nerveuses. Pour comprendre ce mécanisme, il faut considérer la structure d'une synapse, c'est-à-dire un point d'interconnexion entre deux cellules nerveuses. Une synapse se compose de l'extrémité présynaptique d'un cellule nerveuse et l'extrémité postsynaptique d'une autre cellule nerveuse.
Afin de transmettre certaines informations, le premier cellule nerveuse libère des substances messagères (émetteurs) dans l'espace entre les deux cellules nerveuses. Ces messagers se dirigent vers le membrane cellulaire du deuxième cellule nerveuse, y sont absorbés et peuvent transmettre les informations de diverses manières. Synapses dans lequel la sérotonine or noradrénaline assumer le rôle d'émetteur sont ainsi ciblés préférentiellement par le la sérotonine les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline. Les INNR inhibent les transporteurs qui canalisent certaines des molécules de sérotonine ou de noradrénaline libérées par la première cellule nerveuse vers la première cellule nerveuse - ces transporteurs sont donc une sorte de frein.
Si ce transport de retour est maintenant inhibé par le IRSN, davantage de molécules de sérotonine ou de noradrénaline atteignent la deuxième cellule nerveuse et peuvent y développer leur effet. De cette façon, la sérotonine-noradrénaline les inhibiteurs de la recapture neutralisent le manque sous-jacent de sérotonine et de noradrénaline entre les deux cellules nerveuses. En Allemagne, plusieurs principes actifs sont approuvés pour une utilisation dans le traitement de Dépression; ils diffèrent principalement par leur effet sur les niveaux de norépinéphrine. Les noms des ingrédients actifs sont venlafaxine, la duloxétine et le milnacipran.
Effets secondaires du SNRI
Une augmentation des taux de sérotonine et surtout de noradrénaline dans le fente synaptique conduit à une augmentation de la sympathie système nerveux activité. Il s'agit d'un système de cellules nerveuses qui contrôle les fonctions corporelles de base et - d'un point de vue biologique évolutif - a pour tâche d'ajuster le corps à la lutte, à la fuite ou à des situations stressantes similaires. Par conséquent, en plus d'une augmentation de Cœur taux et sang pression, les effets d'une augmentation sympathique système nerveux l'activité comprennent une augmentation de la transpiration, des troubles du sommeil et de l'agitation.
Autres effets secondaires possibles basés sur une augmentation du système nerveux l'activité comprend sec bouche, nausée ou difficulté à uriner, et éventuellement dysfonctionnement sexuel. Surtout en raison de l'augmentation de l'activité sérotoninergique dans le fente synaptique, de nombreux patients se plaignent de nausée et vomissement au début du traitement par les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine noradrénaline. Cependant, dans la plupart des cas, ces plaintes disparaissent assez rapidement et peuvent être temporairement traitées avec desnausée drogues, les soi-disant antiémétiques.
Des précautions doivent être prises lorsque la sérotonine noradrénaline les inhibiteurs de la recapture sont associés à d'autres médicaments, car cela peut entraîner des interactions dans certains cas. D'abord et avant tout, d'autres médicaments psychotropes doivent être mentionnés ici, c'est-à-dire les médicaments qui sont utilisés pour des maladies mentales telles que Dépression. Pour cette raison, la monothérapie, c'est-à-dire
thérapie avec un seul médicament (par ex. IRSN), est généralement recommandée pour le traitement de Dépression. Surtout la combinaison avec les soi-disant inhibiteurs MAO, un autre groupe d'antidépresseurs, ou avec triptans (migraine thérapie) doit être évitée en toutes circonstances, car ici les effets des deux médicaments sur l'activité sérotoninergique s'additionnent et peuvent conduire à l'image dangereuse du syndrome sérotoninergique avec confusion, convulsions ou même coma. Si les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine noradrénaline sont interrompus trop brusquement à la fin du traitement, des symptômes de sevrage tels que des problèmes circulatoires, du sommeil ou des troubles digestifs peuvent survenir.
En raison de leur effet sur le système nerveux central, la participation active à la circulation routière doit être temporairement évitée sous traitement par des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine noradrénaline.
- Les effets secondaires des antidépresseurs
- Le syndrome sérotoninergique
En raison de l'effet croissant des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine noradrénaline système nerveux sympathique activité, de nombreux patients sous traitement avec SNRI ont tendance à perdre du poids. Ceci est particulièrement remarquable car la prise de poids est l'un des effets secondaires les plus courants d'un autre grand groupe d'antidépresseurs, les antidépresseurs tricycliques (par exemple: amitriptyline).
Cette différence doit donc être prise en compte si le patient dont la dépression doit être traitée est en surpoids. Dans de rares cas, cependant, les patients réagissent également à l'utilisation des IRSN en prenant du poids - dans ce cas, il peut être utile d'envisager d'accepter le gain de poids pendant la période limitée du traitement par IRSN. En raison de l'effet plutôt favorable des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine noradrénaline sur le poids du patient, les IRSN ne conviennent donc pas seulement comme médicaments de premier choix pour la dépression, mais peuvent également servir d'alternative chez les patients initialement traités par des antidépresseurs tricycliques ou mirtazapine et ont développé une prise de poids dans le cadre de cette thérapie.
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