Indication et contre-indication
La spirale convient particulièrement aux femmes qui ont déjà donné naissance à un enfant mais dont la planification familiale n'est pas encore terminée. Les femmes qui ne veulent pas ou ne devraient pas prendre de contraceptifs oraux parce qu'ils ne sont pas fiables lors de la prise de la pilule bénéficient également de la méthode de l'antenne. Enfin, l'utilisation du DIU est également utile pour les femmes de plus de 40 ans lorsque le «risque de pilule» augmente, par exemple en relation avec sang caillots (thrombose).
Le DIU ne doit pas être utilisé en cas d'infections génitales, d'anomalies hémorragiques peu claires, d'anomalies utérines, de tumeurs génitales et grossesse. Des conseils particuliers sont nécessaires, par exemple pour les partenaires sexuels qui changent fréquemment, l’âge de moins de 25 ans, les troubles de la coagulation, anémie, diabète mellitus et Cœur maladie. Également avec les femmes qui accouchent pour la première fois (nullipares), des précautions particulières doivent être prises lors de l'utilisation de l'antenne, car il y a une tendance accrue à l'inflammation par ascension. germes (infection ascendante).
Le DIU doit être choisi dans sa forme et sa taille en fonction du utérus.À cet effet, le utérus est mesuré en utilisant ultrason et, si nécessaire, examiné avec une tige ou un instrument en forme de tube (sonde) qui est inséré dans l'utérus. L'insertion est réalisée dans des conditions stériles pendant menstruation, Que l' col de l'utérus est alors facilement accessible. Les exceptions sont l'application directement après un rapport sexuel comme «spirale après» et l'insertion env.
6 semaines après la naissance (insertion post-partum). Après l'insertion, le fil fin est raccourci de 2 à 3 cm et la position de la bobine est déterminée au moyen de ultrason (échographique). Ensuite, l'ajustement doit être vérifié régulièrement - la première fois après le suivant menstruation, puis tous les six mois.
Le contrôle peut être fait par la longueur du fil et par ultrason. Selon les instructions du fabricant, la bobine peut rester dans le utérus pendant 3 à 5 ans. Bien que le Indice de perle est compris entre 0.9 et 3 pour la bobine de cuivre et 0.16 pour la bobine contenant du gestagène, des grossesses peuvent encore survenir.
50 à 60% des grossesses survenant avec l'antenne en place se terminent par fausse couche (avortement), elles sont donc toujours considérées comme des grossesses à haut risque. La bobine doit être retirée lorsque le fil est visible en raison du risque accru d'infection. La bobine, avec ou sans hormones, doit être inséré par le vagin dans l'utérus.
Depuis l' col de l'utérus est plus doux et plus perméable pendant menstruation, l'insertion du DIU est généralement placée le deuxième ou le troisième jour du saignement. Quelques heures avant l'insertion, un médicament peut être pris, ce qui rend le col de l'utérus encore plus doux et rend ainsi l'insertion moins douloureuse. Pour l'insertion proprement dite, le gynécologue utilise d'abord des spatules métalliques pour avoir une bonne vue du col de l'utérus.
Ensuite, le col de l'utérus peut être légèrement ouvert et la position de l'utérus peut être modifiée de sorte que la tige de guidage avec la bobine puisse être poussée directement dans l'utérus. Puisque le mouvement de l'utérus est un stimulus pour le péritoine, certaines femmes ont des problèmes de circulation lors de l'utilisation de la résistance et ne doivent donc pas se tenir debout directement. L'insertion elle-même ne prend que quelques minutes.
Des examens échographiques d'insertion sont effectués avant et après l'insertion. Avant cela pour déterminer la taille et la position de l'utérus et ensuite pour vérifier la position de l'antenne. Les tampons ne doivent pas être utilisés immédiatement après leur insertion.
Cependant, cela est à nouveau possible après une semaine. Le Mirena est une bobine d'hormone. Cette bobine libère en permanence l'hormone lévonorgestrel dans l'utérus, combinant ainsi les effets d'une bobine sans hormone et de la pilule.
La mirena peut rester dans l'utérus jusqu'à cinq ans, après quoi une transition transparente vers la prochaine mirena est possible. D'autres bobines avec un effet similaire sont la Jaydess et la Kyleena. La Jaydess est légèrement plus petite que la Mirena et peut donc également être utilisée chez les jeunes filles avec un petit utérus.
