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Il existe différentes approches pour traiter le trouble de stress post-traumatique.
- L'ordre des événements imaginés (présentés) doit correspondre à l'ordre des événements réels.
- Les événements décrits sont racontés dans la «forme I» et dans le «présent».
- Dans la description des événements, les sentiments, les pensées et autres impressions doivent également être communiqués.
- Les émotions ne doivent pas être supprimées.
- Le patient contrôle toujours la vitesse à laquelle l'expérience et la description sont faites
- Impartir le modèle du trouble: le but ici est de rendre plus tangibles les facteurs très effrayants pour le patient. En expliquant le trouble et ses symptômes typiques au patient, le thérapeute crée simultanément une compréhension pour d'autres approches thérapeutiques.
Si une personne Mémoire représente un placard, les pensées pourraient être appelées vêtements. Normalement, les vêtements sont soigneusement pliés et rangés dans certaines étagères et compartiments. Chaque fois que l'on cherche un particulier Mémoire maintenant, on sait généralement assez bien où le trouver.
Le modèle de la maladie du SSPT comprend également le traumatisme comme un Mémoire qui est stocké dans cette armoire. Cependant, comme les expériences et les souvenirs sont souvent ressentis comme si étranges et horribles, et comme cela s'est également produit de manière si inattendue, ce souvenir n'est pas plié et repassé. On le «jette» simplement tel quel dans le placard et on claque la porte.
Le problème avec de telles armoires, cependant, est que si elles ne sont pas rangées, elles redonnent parfois leur contenu sans qu'on vous le demande, par exemple si vous voulez aller dans un compartiment complètement différent de l'armoire. Pour le patient, cela signifie que les souvenirs peuvent s'infiltrer involontairement. Pour s'en protéger, il est essentiel de ranger le placard le plus tôt possible.
Pour ce faire, il faut enlever tous les vêtements individuels (éclats et fragments de souvenirs du traumatisme), les regarder, les plier et les mettre dans le placard.
- Revivre mentalement le traumatisme: des opinions antérieures pensaient que des souvenirs ou des références à des événements traumatiques pouvaient conduire à une aggravation de l'ensemble du trouble. Cette opinion n'est plus défendable aujourd'hui (à quelques exceptions près). La revivre thérapeutique du traumatisme est une manière très ardue, mais en même temps prometteuse, d'apporter une amélioration, si elle est réalisée par un thérapeute expérimenté dans la thérapie de traumatologie et si certaines règles importantes sont observées à la fois par le patient et le thérapeute.
La séquence d'événements imaginés (présentés) doit correspondre à la séquence d'événements qui se sont réellement produits. Les événements décrits sont racontés sous la «forme de l'ego» et dans le «présent». Dans la description des événements, les sentiments, les pensées et autres impressions doivent également être communiqués.
Les sentiments ne doivent pas être supprimés. Le patient contrôle toujours la vitesse à laquelle les événements sont vécus et décrits
- L'ordre des événements imaginés (présentés) doit correspondre à l'ordre des événements réels.
- Les événements décrits sont racontés dans la «forme I» et dans le «présent».
- Dans la description des événements, les sentiments, les pensées et autres impressions doivent également être communiqués.
- Les émotions ne doivent pas être supprimées.
- Le patient contrôle toujours la vitesse à laquelle l'expérience et la description sont faites
Le thérapeute soutient le patient pendant l'expérience post-exercice et discute de ce qui a été décrit, en particulier après la séance. Le but de cette étape thérapeutique est la soi-disant habituation, mais aussi le traitement du traumatisme, ainsi que le stockage correct dans la mémoire.
Cela signifie que tout l'événement est mis dans un contexte avec la propre personne et donc une diminution permanente du sentiment d'anxiété est obtenue. Le traumatisme fait partie du passé. Stimuli spécifiques au traumatisme (odeurs, couleurs, etc.)
peuvent également être trouvés et traités.
- Faire face au traumatisme sur place (exposition in vivo): Le but de cette méthode est que le patient apprenne à accepter le traumatisme comme faisant partie de son passé. Pour cela, le thérapeute se rendra sur le lieu de l'événement avec votre patient. Cette étape de la thérapie aidera d'une part à affiner la perspective entre «maintenant dans le moment» et «à ce moment-là pendant le traumatisme» et d'autre part elle aidera également à travailler sur la compréhension de votre propre «culpabilité». »(Par exemple, l'accident n'aurait pas pu être évité ici).
Le patient peut également faire l'expérience que la catastrophe ne se répète pas quand il est au même endroit (par exemple en passant devant un lieu d'accident ou en s'y arrêtant).
- Restructuration cognitive: Comme pour de nombreux autres troubles mentaux, le SSPT implique également un changement de pensée. Souvent, les personnes ayant des expériences de traumatisme se sentent isolées des autres, changent de vision du monde ou d'elles-mêmes, ou même sentent que le traumatisme les a rendues non viables. En outre, les personnes atteintes de TSPT ont souvent tendance à avoir une tendance prononcée à la couvée ou même à de fortes explosions de colère.
Changer ces schémas de pensée et ainsi améliorer la qualité de vie du patient doit donc aussi être l'objectif de la thérapie traumatologique. Dans ce cas, le thérapeute peut analyser logiquement des schémas de pensée bloqués ou développer des schémas de pensée alternatifs. (par exemple, des pensées comme «Le monde est dangereux», «Vous ne pouvez faire confiance à personne» ou «J'ai toujours de la malchance»)
- Formation à la gestion du stress: ce terme comprend détente technique (relaxation musculaire progressive, entraînement autogène etc), Respiration techniques, formation auto-perçante, formation «arrêt de la pensée».
Ces techniques doivent être utilisées en complément de celles mentionnées ci-dessus afin de réduire l'état général d'excitation (insomnie, nervosité ou nervosité)
- L'hypnothérapie: L'hypnose permet un accès à «l'inconscient» et est donc un chemin vers les parties insoupçonnées du traumatisme. Il existe cependant un danger de dissociation. Dissociation: La dissociation décrit un changement dans sa propre perception, sa propre pensée mais aussi son propre mouvement contrôlé.
Les patients entrent souvent dans cet état perçu comme très étrange par l'environnement, sans déclencheur concret. Ils ne sont pas «complètement dans le monde». Par exemple, ils ne réagissent pas et ne peuvent pas bouger.
Après un certain temps, ces symptômes disparaissent à nouveau et les patients ne peuvent souvent pas se souvenir de ce qui s'est passé.
- Mouvement oculaire - désensibilisation EMDR: Il s'agit d'une toute nouvelle méthode de traitement des traumatismes. Pendant la thérapie, le patient suit avec ses yeux le doigt du thérapeute assis en face de lui. Le patient est invité à se souvenir de diverses situations liées au traumatisme, y compris les pensées et les sentiments qui y sont associés.
Bien que le mécanisme réel ne soit toujours pas clair, les mouvements oculaires qui sont effectués simultanément avec les pensées traumatiques conduisent apparemment à un traitement amélioré de l'expérience. Note de l'auteur: Le tout sonne un peu comme du "vaudou", mais l'auteur de ces lignes a en fait eu ses propres expériences et doit donc dire que ça marche. Un traumatisme peut perdre son horreur.
- Médicaments: antidépresseurs (SSRI ou tricycliques) sont généralement utilisés aujourd'hui dans la thérapie de soutien des traumatismes (voir aussi Antidépresseurs). Les benzodiazépines (Valium®, Tavor®, Oxazepam) ne doit être utilisé que pendant une courte période à l'hôpital. En aucun cas, ils ne doivent être utilisés en thérapie ambulatoire, car il existe un risque accru de dépendance.
