Dysenterie bactérienne, shigellose, ou la dysenterie à shigella est une infection à déclaration obligatoire de l'intestin qui, dans sa variante sévère, peut conduire mortel chez jusqu'à 10 pour cent des patients atteints. Ce côlon l'infection est causée par les bactéries du genre Shigella. La dysenterie bactérienne ne doit pas être confondue avec dysenterie amibienne, qui affecte particulièrement les voyageurs des régions tropicales et subtropicales.
Qu'est-ce que la dysenterie bactérienne?
La dysenterie bactérienne implique une infestation par l'une des quatre espèces différentes de Shigella, le type A Shigella dysenteriae étant la forme la plus grave de la maladie avec un taux de mortalité élevé. La dysenterie bactérienne entraîne des inflammation des côlon et provoque des diarrhée après une période d'incubation de deux à sept jours. Jusqu'à trente selles par jour ont lieu, ce qui affaiblit gravement les malades. L'infection se produit par sang ou urine et contact avec des objets contaminés, des mains, d'eau et la nourriture est suffisante. Parce que la bactérie Shigella est résistante aux acides, la dysenterie bactérienne n'est pas stoppée par estomac acide ou réduit en nombre de pathogènes sur son chemin vers les intestins.
Causes
La source de l'infection de la dysenterie bactérienne est généralement une autre personne malade et ses excrétions. La dysenterie bactérienne est transmise par infection par frottis. Seules quelques shigelles suffisent pour une réinfection. La bactérie passe en grande partie sans entrave à travers le estomac et entre finalement dans le côlon, où, dans le type A, il produit une toxine qui provoque la dysenterie bactérienne. Pour la dysenterie bactérienne, les conditions d'hygiène et les antécédents décomposition cellulaire les conditions sont un facteur majeur de sa propagation. En particulier dans les situations d'urgence après une catastrophe, où de nombreuses personnes se trouvent ensemble dans un espace confiné dans de mauvaises conditions d'hygiène, la dysenterie bactérienne se propage rapidement et ne peut être maîtrisée qu'avec un effort considérable. Les personnes physiquement affaiblies, les personnes âgées et les jeunes enfants sont particulièrement à risque.
Symptômes, plaintes et signes
La dysenterie bactérienne provoque des symptômes soudains et sévères. Au cours des deux premiers jours suivant la maladie, il y a généralement une [[diarrhée] avec douleurs abdominales, nausée] et vomissement. En fonction du pathogène causal, diarrhée soit se résout sans conséquence, soit se transforme en diarrhée sanglante ou mucopurulente. Ceci est accompagné de symptômes tels que crampes abdominales, selles douloureuses et coliques. La perte de liquide se manifeste par une altération de la conscience et des changements externes tels que peau, le contour des yeux et les coins déchirés du bouche. Habituellement, la dysenterie bactérienne provoque fièvre] caractérisé par la transpiration et d'autres symptômes distincts. Si grave, shigellose peut causer de graves douleur. Dans les cas extrêmes, l'intestin se rompt et sang un empoisonnement se produit. Les symptômes ci-dessus apparaissent après un à deux jours dans la dysenterie bactérienne et disparaissent en une semaine si l'évolution est positive. Toute complication retarde le processus de guérison et se manifeste par une augmentation rapide de la sensation de maladie. Dans la plupart des cas, les personnes touchées sont très pâles et ne sont plus en mesure de performer. Les symptômes individuels se produisent dans shigellose à des degrés divers, mais peut être clairement attribuée à la maladie infectieuse.
Diagnostic et cours
Les caractéristiques de la dysenterie bactérienne sont initialement une diarrhée aqueuse, puis une diarrhée muqueuse-sanglante accompagnée de colliques. douleurs abdominales ainsi que l'envie douloureuse de déféquer et fièvre. La dysenterie bactérienne est initialement diagnostiquée comme suspectée sur la base de ces symptômes et de possibles circonstances externes d'accompagnement, telles que le contact avec des personnes qui ont déjà contracté la maladie. Pour un diagnostic confirmé, un test de laboratoire pour Shigella les bactéries dans les selles doit être effectuée. Cela distingue la dysenterie bactérienne des maladies présentant des symptômes similaires tels que salmonelle infection ou intoxication alimentaire. Une fois le diagnostic établi, une notification rapide est faite aux autorités compétentes, car la dysenterie bactérienne est une maladie à déclaration obligatoire en vertu de la loi fédérale sur le contrôle des maladies.
Complications
Les complications sévères sont rares avec la dysenterie bactérienne. Cependant, en l'absence de traitement ou avec un traitement inadéquat, la maladie peut provoquer divers symptômes secondaires. Par exemple, les symptômes gastro-intestinaux entraînent souvent des symptômes de carence et déshydratation, qui à leur tour provoquent des problèmes circulatoires.En outre, la shigellose peut conduire à la formation de kystes et d'ulcères dans le côlon, entraînant souvent une dilatation de l'intestin. Rarement, la paroi intestinale se rompt, entraînant parfois des complications potentiellement mortelles. Le Ruh bactérien peut également entraîner des complications en dehors de l'intestin: si la barrière muqueuse de l'intestin est trop endommagée, d'autres les bactéries peut s'installer dans l'organisme. Par conséquent, Syndrome de Reiter avec conjonctivite, urétrite et joint inflammation peut se produire. De plus, la dysenterie peut provoquer un syndrome hémolytique et urémique et augmenter le risque de modifications articulaires arthritiques. À leur tour, les symptômes typiques de la dysenterie, tels que fièvre, crampes abdominaleset les coliques peuvent également causer des problèmes. C'est le cas lorsque le crampes abdominales favoriser les dommages du côlon mentionnés Les enfants, les personnes âgées et les patients souffrant de maladies préexistantes sont particulièrement exposés au risque de complications. La clarification du spécialiste devrait être dans tous les cas la dysenterie bactérienne.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La dysenterie bactérienne est très contagieuse et doit donc être traitée immédiatement. La maladie diarrhéique est mieux identifiée par ses symptômes caractéristiques (fièvre, crampes, envie douloureuse de déféquer). Si un ou plusieurs de ces symptômes surviennent après un long voyage à l'étranger (notamment en Inde, en Afrique du Nord et en Turquie), il s'agit probablement d'une dysenterie bactérienne. Une visite immédiate chez le médecin doit alors être effectuée simplement en raison de l'obligation de déclarer la maladie. Si la dysenterie bactérienne n'est pas traitée, elle peut également prendre une évolution sévère et dans de rares cas conduire à mort. Un médecin doit être consulté au plus tard en cas d'apparition de problèmes circulatoires ou d'ulcères dans l'intestin. Les patients souffrant d'une maladie intestinale chronique ou d'une déficience immunitaire doivent immédiatement discuter des plaintes nouvelles ou inhabituellement graves avec le médecin responsable. Les femmes enceintes, les personnes âgées et les enfants doivent également être examinés rapidement pour éviter une évolution sévère. Si des symptômes de défaillance physique ou mentale sont déjà perceptibles, le médecin urgentiste doit être appelé. En cas de collapsus circulatoire et coma, de kit de premiers soins les mesures doit être administré jusqu'à l'arrivée du service de secours.
Traitement et thérapie
Quel que soit le type de shigella, la dysenterie bactérienne est traitée avec antibiotiques adapté à cet effet. Une distinction doit être faite entre les adultes et les enfants dans le choix de antibiotique, comme certains efficaces médicaments ne sont approuvés que pour les adultes. Il convient également de noter que la dysenterie bactérienne développe rapidement une résistance et ne répond plus aux agents auparavant efficaces. De plus, le traitement dépend du général condition du patient et l’évolution de la maladie. S'il s'agit d'une dysenterie bactérienne légère, le traitement de la dysenterie bactérienne se limite à la prescription d'alitement et à un régime. Cela s'applique aux patients en bon général décomposition cellulaire qui peuvent gérer la dysenterie bactérienne par leurs propres efforts. En cas de perte importante de liquides due à la diarrhée, la dysenterie bactérienne est traitée avec infusions. Le strict respect de l'hygiène du patient et des contacts est important dans la dysenterie bactérienne. Les vêtements et la literie contaminés ne doivent être touchés qu'avec des vêtements de protection, et une désinfection soigneuse des mains doit être maintenue avant et après chaque contact. La dysenterie bactérienne peut ainsi être contenue dans sa propagation.
Perspectives et pronostics
Si la dysenterie bactérienne est traitée tôt, les chances de guérison sont bonnes; après environ une semaine, les symptômes de l'infection intestinale cessent. Une fois que la maladie est surmontée avec succès, les personnes touchées ont d'abord une défense temporaire qui les protège contre une réinfection. Dans les formes plus douces, la maladie peut même se développer sans aucun symptôme digne d'être mentionné. Le Pathogènes sont transmises dans les selles. En règle générale, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes environ 4 semaines plus tard. Chez certaines personnes, les bactéries s'installent longtemps dans le côlon et les amènent à infecter d'autres personnes, mais sans développer elles-mêmes de symptômes. La dysenterie bactérienne suit généralement son cours sans autre problème, mais peut entraîner des complications chez les personnes système immunitaire (les enfants, les personnes âgées, les les malades chroniques ou les personnes ayant une déficience immunitaire) .Ainsi, la diarrhée prolongée due à la perte de liquides et électrolytes peut causer des problèmes circulatoires et même une insuffisance circulatoire si la maladie n'est pas traitée à temps. En raison de inflammation de l'intestin muqueuse, une ulcération peut survenir, entraînant une dilatation de l'intestin. Dans le pire des cas, la paroi intestinale se rompt et peut entraîner des complications potentiellement mortelles.
Prévention
La dysenterie bactérienne est un maladie infectieuse qui ne peut être évitée que par une hygiène particulièrement stricte les mesures. Les personnes qui se trouvent dans les zones touchées doivent éviter tout contact avec les excrétions de ceux qui sont malades ou qui se rétablissent lentement. Des vêtements de protection appropriés sont importants. Pour toutes les autres possibilités d'infection, un lavage intensif des mains avant et après être allé aux toilettes réduit le risque d'infection. Cependant, la dysenterie bactérienne ne peut être totalement exclue.
Suivi
La dysenterie bactérienne suit généralement un bon cours. La maladie guérit complètement. La réinfection n'est pas possible pendant un temps limité. Le corps a développé une immunité contre la maladie. Des soins de suivi pour éviter une nouvelle infection sont donc généralement déconseillés. La situation est différente pour les patients qui voyagent fréquemment dans des pays chauds aux conditions d'hygiène inadéquates. Après la première occurrence, ils devraient demander à leur médecin traitant des informations sur les conseils quotidiens. Les personnes concernées assument un degré élevé de responsabilité personnelle. Les règles de conduite de base incluent de ne pas manger d'aliments qui n'ont pas été bouillis. Le contact avec les mouches peut également favoriser la dysenterie bactérienne. La maladie peut être transmise par contact sexuel, c'est pourquoi les soins de suivi doivent également prendre en compte des tiers. Si les symptômes typiques réapparaissent, le médecin examinera un échantillon de selles. Si le diagnostic de «dysenterie bactérienne» revient, il est important de compenser la perte de liquide due à la diarrhée. Antibiotiques peut raccourcir l'évolution de la maladie et prévenir les complications. En général, les enfants et les personnes âgées doivent faire preuve d'une grande prudence dans les pays où les normes d'hygiène sont faibles. Leur système immunitaire est beaucoup plus sensible à l'infection par la dysenterie bactérienne.
Ce que tu peux faire toi-même
Avec la dysenterie bactérienne, vous devez toujours aller chez le médecin. Le traitement médical peut être soutenu par des conseils d'auto-assistance et remèdes à la maison. Dans un premier temps, le régime doit être ajusté. Aliments tels que gruau, blanc pain, les légumes cuits à la vapeur et le porridge pour bébé sont doux pour les intestins et ont un effet calmant sur les personnes irritées flore intestinale. Aliments sucrés et gras ainsi que alcool et café, d'autre part, doit être évité. En général, les aliments flatulents et les poissons et viandes gras doivent être évités pendant la phase aiguë de la maladie. En général, les patients doivent boire et manger suffisamment pour compenser la perte de liquides et électrolytes. Les patients qui sont déjà en mauvais état condition devrait prendre des nutriments supplémentaires suppléments et remplacement de fluide approprié. Alternativement, des remèdes naturels sont disponibles. Bleuet ou airelle, par exemple, ont un effet préventif contre la dysenterie et choléra et peut être pris soit sous forme de thé, soit sous forme de préparations médicinales. Les applications avec sage, fenouil et camomille. En consultation avec le médecin, terre de guérison or Sels de Schüßler peut également être essayé. Enfin, une meilleure hygiène personnelle avec un lavage régulier des mains permet d'arrêter la propagation de la dysenterie bactérienne.
