Symptômes
Les symptômes en présence d'une rupture rate sont dans la plupart des cas assez classiques, bien qu'il soit toujours difficile de détecter un rate rompue. En règle générale, même un bref interrogatoire du patient sur l'évolution de l'accident fournit une première indication. En général, on peut supposer que tout traumatisme contondant affectant l'abdomen supérieur gauche et / ou le flanc gauche cause des dommages au rate avec une probabilité de près de 90%.
Symptômes typiques d'une légère rupture splénique (p. Ex. rupture de la capsule) avec peu de saignements prononcés comprennent douleur dans l'abdomen supérieur gauche et / ou moyen. Autres symptômes indiquant la présence d'une rupture rate inclure la pression douleur sous le estomac (épigastre) et frapper douleur dans la zone du flanc gauche. De nombreux patients affectés décrivent également les plaintes dépendantes de la respiration du côté gauche comme l'un des symptômes typiques d'un rate rompue.
De plus, la douleur irradiant dans l'épaule gauche (appelée «signe de balayage») est l'un des symptômes les plus courants perçus par les personnes atteintes d'un rate rompue. De plus, une rupture de la rate entraîne souvent une irritation sévère du diaphragme et par nerf phrénique. En conséquence, certaines des personnes touchées ressentent de la douleur dans le côté gauche du cou (soi-disant «signe de Saegesser»).
En général, on peut supposer que la gravité des symptômes est fortement corrélée à l'étendue de la lésion parenchymateuse. Un degré plus élevé de splénique lacération se manifeste chez la majorité des patients par des saignements abondants et des symptômes évidents d'une insuffisance volémique imminente choc. Ces symptômes typiques comprennent:
- Fréquence cardiaque accélérée (tachycardie)
- Pression artérielle basse (hypotension)
- Respiration accélérée (tachypnée)
- Hyperventilation si nécessaire
- Soudage à froid
- Peur
- Troubles
De plus, une opacification croissante de la conscience est considérée comme l'un des symptômes les plus courants chez les patients qui développent une insuffisance volémique. choc causée par une rate rompue.
La cause directe de cette opacification de la conscience est une réduction de l'apport d'oxygène au cerveau. De plus, la présentation de liquide libre entre la rate et la gauche un rein dans la soi-disant poche de Koller est considéré comme un symptôme typique d'une rate rompue. De plus, de grandes ecchymoses (hématomes) situées sous la capsule d'organe peuvent également être visualisées à l'aide d'un ultrason examen.
Les symptômes d'une rate rompue qui ne sont pas visibles de l'extérieur, par contre, ne peuvent pas être visualisés non plus en prenant un radiographie de la cage thoracique ou par imagerie de la cavité abdominale. D'autres symptômes (ou plutôt des blessures associées) qui peuvent indiquer la présence d'une rate rompue sont des fractures des côtes dans la zone de la cage thoracique inférieure gauche. Injection visible ou crevaison des marques sur le flanc gauche ou en haut à gauche de l'abdomen peuvent également être considérées comme une indication d'une éventuelle rupture splénique.
S'il n'est pas clair si le tissu splénique a été affecté, une tomographie par ordinateur de l'abdomen peut être réalisée chez des patients autrement stables sur le plan circulatoire. La préparation d'un sang le comptage peut également révéler des symptômes typiques d'une rate rompue. Depuis presque tous les sang dans la circulation du corps doit passer par la rate, une rupture prononcée de la rate peut entraîner une perte de sang sévère.
En chimie de laboratoire, cela se manifeste principalement par une baisse drastique du rouge sang pigment (hémoglobine; abrégé en Hb), le nombre de globules rouges (érythrocytes) et le soi-disant «hématocrite»(Fraction volumique des éléments cellulaires dans le sang). De plus, les troubles fonctionnels d'autres organes sont également considérés comme des symptômes courants en présence d'une rate rompue. En particulier, le foie et les reins réagissent assez rapidement à une grave altération de la fonction de la rate.
Analyse des gaz du sang montre généralement une baisse la saturation en oxygène du sang restant chez les patients affectés. En plus, choc-hyperacidité du sang induite (acidose) devient visible dans la plupart des cas. L'augmentation rapide de globules blancs (leucocytes) dans le numération globulaire est également l'un des symptômes typiques d'une rate rompue.
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