Quelles sont les conséquences des KIG sur la prise en charge des frais par l'assurance maladie? | Groupes d'indication orthodontique

Quelles sont les conséquences des KIG sur la prise en charge des frais par l'assurance maladie?

Au moyen du groupes d'indication orthodontique, décomposition cellulaire La compagnie d'assurance a défini précisément quelles malocclusions sont couvertes à partir de combien de millimètres d'écart et lesquelles sont payées en privé. Dans le cas du statut légal décomposition cellulaire les caisses d’assurances, les règlements s’appliquent que les groupes d’orthodontie trois à cinq sont payés jusqu'à 17 ans, alors que les groupes un et deux ne le sont pas. Dans le cas de l'assurance complémentaire privée et de l'assurance privée, la mesure dans laquelle les coûts sont couverts dépend des conditions de l'assurance, mais il est vrai que les compagnies d'assurance privées subventionnent et couvrent généralement plus que les obligations légales. décomposition cellulaire Assurance. L'assuré doit d'abord discuter avec la compagnie d'assurance maladie et l'avis d'expert en orthodontie, afin que la question des coûts soit complètement réglée.

Et si le KIG était mal jugé par l'orthodontiste?

En raison de la réglementation légale de la groupes d'indication orthodontique, il existe des directives spéciales qui doivent être suivies afin de produire une évaluation correcte. Des écarts mineurs entraînent des erreurs dans l'évaluation orthodontique, ce qui peut conduire à une classification incorrecte et au recours associé. Seule une certaine sonde est acceptée pour la mesure, l'utilisation d'une autre peut fausser les valeurs mesurées et ainsi éventuellement atteindre un degré de gravité trop élevé ou trop faible, entraînant un groupe d'indication orthodontique incorrect. Une vérification minutieuse des avis d'experts par les modèles de documentation peut conduire à la récupération des fonds versés ultérieurement auprès de la compagnie d'assurance, de sorte que le patient lui-même doit payer une part plus importante.