Résumé
L'invention de l'imagerie par résonance magnétique (IRM en abrégé) représente un énorme enrichissement pour la médecine. Non seulement il permet la représentation au millimètre près des structures les plus fines à l'intérieur du corps, mais selon les connaissances actuelles, il n'a pas non plus d'effet nocif sur l'organisme humain. Cela peut s'expliquer par le fait que, contrairement aux rayons X ou à la tomodensitométrie (CT), des champs magnétiques puissants sont utilisés à la place des rayonnements ionisants (rayons X).
Pour cette raison, les effets secondaires lors de l'examen sont très rares. Si, cependant, des symptômes apparaissent à la suite d'une IRM, ils sont toujours dus à l'administration d'un produit de contraste. Le gadolinium métallique est généralement utilisé à cette fin, ou dans de rares cas, un produit de contraste contenant iode, comme il est également utilisé pour les rayons X ou la tomodensitométrie.
La liste des effets indésirables survenant régulièrement est néanmoins gérable et va des troubles de la sensation de température et des picotements sur la peau à maux de tête et nausée. Les complications plus graves telles que les réactions allergiques au produit de contraste sont extrêmement rares. Une situation exceptionnelle est grossesse. Afin d'éviter définitivement tout dommage à l'enfant à naître, qui n'a peut-être pas été reconnu jusqu'à aujourd'hui, les examens IRM de la femme enceinte ne sont réalisés que dans des cas exceptionnels. L'utilisation d'un produit de contraste n'est pas autorisée dans de tels cas, car il pourrait pénétrer dans la circulation sanguine de l'enfant via le placenta et causer des dommages permanents.
Milieu de contraste / gadolinium
Même avec une IRM, il est difficile dans certains cas d'évaluer avec précision certains tissus. En effet, certains types de tissus, tels que les muscles et sang bateaux, sont représentés dans des nuances de gris très similaires sur les images en coupe produites par imagerie par résonance magnétique. Cela peut être résolu en administrant un produit de contraste.
Habituellement, le gadolinium métallique est utilisé à cette fin sous sa forme liée à l'acide DTPA, qui est soit avalé pour visualiser le tractus gastro-intestinal, soit injecté dans la circulation sanguine du corps via un veine pour visualiser d'autres structures puis réparties dans tout le corps. Même les tumeurs ou métastases avec un high sang l'approvisionnement peut être beaucoup mieux visualisé de cette manière. Quelques millilitres de la solution de produit de contraste sont généralement suffisants à cet effet.
De plus, le produit de contraste IRM est également bien mieux toléré que le iode-contenant un produit de contraste couramment utilisé en radiographie ou en tomographie par ordinateur (TDM). Néanmoins, cette petite quantité peut provoquer des effets secondaires chez certains patients. Les effets secondaires les plus courants comprennent une sensation générale d'inconfort, des picotements sur la peau, une sensation inhabituelle de chaleur ou de froid, maux de tête ou encore nausée.
Cependant, même ceux-ci sont très rarement observés. Étant donné que le gadolinium est complètement excrété par les reins dans des un rein patients dans environ une heure, ces effets secondaires ne durent généralement que quelques heures. Dans des cas extrêmement rares (environ 4 patients sur 100,000 XNUMX sont touchés), des réactions allergiques au produit de contraste peuvent également survenir, ce qui peut alors conduire à des situations potentiellement mortelles. Dans de rares cas, des produits de contraste contenant iode peut néanmoins être utilisé pour une IRM. Dans ce cas, un sur- ou sous-actif glande thyroïde doit être exclue au préalable, car des effets secondaires dangereux peuvent survenir.
