Produits
Le ranibizumab est disponible dans le commerce sous forme de solution injectable (Lucentis). Le médicament a été approuvé aux États-Unis et dans de nombreux pays en 2006 et dans l'UE en 2007. Le prix élevé du médicament est controversé, en particulier par rapport à bévacizumab (Avastin), qui est structurellement et pharmacologiquement similaire. Bevacizumab n'est pas approuvé pour ces indications mais est utilisé hors AMM.
Structure et propriétés
Le ranibizumab est un fragment d'anticorps Fab d'un anticorps monoclonal IgG1κ contre le VEGF-A (facteur de croissance endothélial vasculaire humain A). Le fragment a un poids moléculaire d'environ 48 kDa et est produit par des méthodes biotechnologiques. Le ranibizumab est dérivé du même anticorps utilisé pour fabriquer bévacizumab.
Effets
Le ranibizumab (ATC S01LA04) se lie au VEGF-A, inhibant l'activation des récepteurs VEGFR-1 et VEGFR-2. Le VEGF-A joue un rôle important dans la prolifération des cellules endothéliales, la fuite de liquide bateauxet la formation de nouveaux vaisseaux. Sa demi-vie dans le vitré est estimée à environ neuf jours.
Les indications
Pour traitement:
- Des exsudatifs (humides) liés à l'âge dégénérescence maculaire (AMD humide).
- De néovascularisation choroïdienne active (CNV) affectant l'acuité visuelle.
- D'une perte d'acuité visuelle due à une néovascularisation choroïdienne (CNV) résultant d'un myopie (après midi).
- D'une perte d'acuité visuelle due au diabète œdème maculaire (DME).
- D'une perte d'acuité visuelle due à œdème maculaire résultant de la rétine veine occlusion (branche rétinienne rétinienne veine occlusion BRVO et occlusion de la veine rétinienne centrale rétinienne CRVO).
Dosage
Selon l'étiquette du médicament. Le ranibizumab est injecté directement dans le vitré de l'œil dans des conditions aseptiques après anesthésie locale. L'injection est généralement administrée une fois par mois.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Infections dans ou autour de l'œil
- Inflammation intraoculaire
Reportez-vous à l'étiquette du médicament pour connaître toutes les précautions.
Interactions
Drogue-drogue interactions ne sont pas connus.
Les effets indésirables
Le plus courant possible effets indésirables inclure des réactions locales dans l'œil telles que l'inflammation, des troubles visuels, douleur oculaire, troubles de la rétine, et mouches volantes. Systémique effets indésirables sont également possibles, le plus souvent la rhinopharyngite, mal de têteet douleurs articulaires. Le ranibizumab augmente le risque d'événements thromboemboliques artériels.
