A quoi ressemblent les contractions?
Différents types de contractions se produisent pendant la grossesse, chacune ayant un objectif précis et se manifestant différemment. Une contraction n’est pas toujours associée à de la douleur. Certaines contractions sont si faibles qu'elles ne peuvent être détectées qu'avec un enregistreur de contractions, appelé cardiotocographe (CTG). Une légère tiraillement dans l’abdomen, des maux de dos, des crampes de type menstruel ou un abdomen dur – tout cela peut être le signe d’une contraction. Cependant, cela ne signifie pas toujours que le travail a commencé. Seules des contractions régulières indiquent que le travail est sur le point de commencer.
Quelles sont les contractions ?
Cinq types de douleurs de travail
Les douleurs de l'accouchement peuvent être divisées en cinq groupes suivants :
- travail d'ouverture
- travail expulsif
- pousser le travail
- Travail post-partum
- Travail post-partum
Contractions d’ouverture : c’est parti !
L’accouchement commence dès que vous ressentez des contractions régulières – les contractions d’ouverture. Au début, les intervalles entre les contractions sont plus longs : il y a une nouvelle contraction toutes les 20 minutes environ, qui ne dure généralement que quelques secondes. Au fil du temps, les contractions s’enchaînent plus rapidement (environ toutes les cinq minutes) et durent jusqu’à une minute chacune. L'intensité de la douleur augmente également. Au début, la douleur est principalement ressentie au niveau du coccyx et du bas du dos. Plus tard, la douleur irradie vers le bas de l’abdomen et les cuisses.
S'il s'agit de votre premier accouchement, la période d'ouverture peut durer jusqu'à douze heures. En revanche, lors d'un accouchement ultérieur, la deuxième phase – la période d'expulsion – commence souvent après environ deux à huit heures.
Expulser les contractions : ça devient épuisant
Les contractions d'ouverture sont suivies des contractions dites expulsives. Ils commencent lorsque le col est complètement dilaté. L’hormone ocytocine est désormais de plus en plus libérée. Les contractions deviennent un peu plus fortes et plus fréquentes : l’utérus se contracte toutes les quatre minutes environ. Vous êtes maintenant dans la partie la plus intense de l’accouchement, qui se termine par les contractions. S'il s'agit de votre premier accouchement, il faudra environ 50 minutes avant la naissance de votre bébé. Si vous avez déjà accouché au moins une fois, cela sera plus rapide – cela prendra alors jusqu'à 20 minutes.
Contractions poussées : la finale
Lorsque les contractions commencent, vous et votre bébé avez presque réussi. La tête du bébé appuie désormais sur le rectum et déclenche automatiquement une envie de pousser. Vos intestins se videront généralement également, ce qui est tout à fait normal. Si vous trouvez cela désagréable, vous pouvez demander un lavement pour vider vos intestins avant l'accouchement.
Initialement, la tête du bébé devient visible lors d'une contraction de poussée et disparaît à nouveau pendant la pause du travail (« coupure »). Si la tête émerge du périnée lors d’une autre contraction de poussée, les médecins parlent de « coupure ». Parfois, la peau du périnée (déchirure périnéale) ou des lèvres se déchire légèrement lors de cette phase. Le médecin peut également réaliser au préalable une épisiotomie pour éviter une déchirure incontrôlée des tissus.
Dès que la tête de bébé émerge, généralement une seule contraction est nécessaire et le reste du corps apparaît : votre enfant est né !
Ce n'est pas fini après la naissance
Mais même lorsque le bébé est né, ce n’est pas encore tout à fait fini. Les soi-disant contractions postnatales manquent toujours. Elles sont nettement plus faibles que les contractions de poussée précédentes et assurent le détachement et l'expulsion du placenta. Cela se produit lorsque le placenta libère une grande quantité de prostaglandine, une hormone. L’hormone provoque une forte contraction de l’utérus, ce qui entraîne le détachement du placenta.
Douleurs du travail pendant la période post-partum
Environ un à trois jours après l'accouchement (également après une césarienne), la douleur redevient douloureuse, surtout après le deuxième ou le troisième enfant : les contractions dites du post-partum ou de l'allaitement commencent. La succion des mamelons du bébé stimule à nouveau la production d'ocytocine. L’hormone favorise non seulement la production de lait, mais aussi les contractions et l’involution de l’utérus. Un utérus qui a atteint environ 1,000 50 grammes pendant la grossesse retrouve désormais sa taille d'origine (environ 70 à XNUMX grammes). Les contractions aident également à arrêter les saignements et à stimuler le flux menstruel.
Mais à quoi ressemblent les contractions ? Si vous avez donné naissance à votre premier enfant, vous pourriez ressentir une sensation de tiraillement ou une légère douleur de type menstruel dans le bas de l'abdomen. Lors des naissances ultérieures, l’utérus s’est encore étiré et doit désormais se contracter davantage que la première fois. Les muscles se contractent plus fortement, ce qui rend les douleurs postérieures beaucoup plus douloureuses et désagréables. Il est particulièrement désagréable que cette douleur survienne pendant l'allaitement. Cependant, ces contractions disparaissent également au bout de trois jours au plus tard.
Qu'est-ce qui soulage la douleur?
Les douleurs du travail sont particulièrement douloureuses. Ce qui suit promet un soulagement :
- Technique de respiration (« inspirer »)
- Exercice de relaxation (entraînement autogène)
- Chaleur : bouillotte dans le dos
- Changer de position : Suivez votre instinct et changez de position si nécessaire : décubitus dorsal, de côté, position quadrupède, position accroupie (tabouret d'accouchement).
- Médicaments : analgésiques (suppositoires, comprimés), anesthésie péridurale (péridurale)
40ème semaine de grossesse : Pas de contractions
Si la date d'échéance calculée est dépassée, vous devrez subir des contrôles réguliers. Le médecin vérifiera à intervalles rapprochés si le bébé va bien. Si votre corps est prêt pour l’accouchement – et alors seulement – quelques éléments peuvent contribuer à déclencher le travail. Ceux-ci inclus
- Stimulation des mamelons
- Rapports sexuels (le sperme contient des prostaglandines)
- exercer
- bain chaud
S'il n'y a toujours pas de contractions ou des contractions trop faibles dix à 14 jours après la date d'accouchement calculée, le médecin doit apporter une aide artificielle :
- rupture instrumentale du sac amniotique (amniotomie)
- Prostaglandine sous forme de gel, comprimé ou suppositoire
- Infusion d'ocytocine
- Cocktail d'huile de ricin
Si cela ne déclenche pas le travail dans les 48 heures, seule une césarienne peut parfois aider.
