La loase est un parasite maladie infectieuse causée par des nématodes spécifiques, Loa loa filariae, et se manifeste principalement par des allergie- réactions de gonflement induites. On estime que 3 à 30 pour cent de la population est infectée par des vers Loa loa dans les zones de distribution (Afrique de l'Ouest et centrale).
Qu'est-ce que Loa loa?
La loase est le terme utilisé pour décrire l'infection par le nématode (nématode) Loa loa, qui est transmis par les taons diurnes du genre Chrysops et se trouve principalement dans les forêts tropicales humides d'Afrique occidentale et centrale (Congo Bassin). Environ deux à douze mois après l'infection par Loa loa, le parasite circule dans les tissus sous-cutanés et conjonctifs et parfois dans les tissus sous-conjonctivaux (tissus oculaires). Les réactions allergiques au ver Loa loa entraînent un gonflement soudain et irritant du peau (appelés ulcères du calabre), en particulier sur le visage et les jambes, qui persistent plusieurs jours et peuvent réapparaître (réapparaître) à intervalles irréguliers. Si la larynx est affecté par les parasites Loa loa, un œdème glottique potentiellement mortel (gonflement aigu du larynx) peut se manifester.
Causes
Loa loa est un nématode parasite (filaire) transmis par des taons diurnes infectées du genre Chrysops. Au cours de la période d'incubation (2 à 9 mois) dans le corps humain infecté, les microfilaires transmises par les taons (larves du ver Loa loa) se transforment en filaires adultes sexuellement matures qui vivent dans le tissu cellulaire sous-cutané et tissu conjonctif des peau, les muqueuses et éventuellement les yeux et peuvent migrer à l'intérieur de ces structures (appelées «filaires migratrices»). Les filaires adultes produisent également un grand nombre de microfilaires infectieuses dans le tissu conjonctif, qui pénètrent dans la circulation sanguine pendant la journée via le système lymphatique et y circulent. Allergiquement, la propagation des filaires adultes ainsi que des microfilaires provoque les réactions inflammatoires et les gonflements caractéristiques de la loase. Si un humain infecté est mordu par une mouche diurne à ce stade de la maladie, la mouche devient infectée et peut transmettre les microfilaires infectieuses de Loa loa à d'autres humains ou à de grands singes. En revanche, la transmission directe du ver Loa loa d'homme à homme peut être exclue.
Symptômes, plaintes et signes
Loa loa, ou loase, est une infection parasitaire trouvée en Afrique de l'Ouest qui provoque principalement des démangeaisons intenses peau des gonflements. Les gonflements sont doux et peuvent produire des bosses jusqu'à dix centimètres. Dans la plupart des cas, cependant, les bosses disparaissent à nouveau au bout de deux à trois jours, pour réapparaître ailleurs. Habituellement, un seul bras ou pied est affecté. Dans ce cas, les gonflements représentent des réactions allergiques du corps au nématode. La migration des nématodes provoque également la migration des gonflements ou bosses (bosses du Cameroun ou gonflements de Calabar) sur le corps. Bien que la maladie soit généralement inoffensive. Cependant, il se produit souvent une évolution chronique de plus de dix ans, car le nématode a une très longue durée de vie. Pendant ce temps, cependant, d'autres organes tels que le Cœur ou les reins peuvent être affectés. Ainsi, les défauts de la valve cardiaque, insuffisance rénale ou encore méningite peut éventuellement survenir en tant que conséquences tardives. Dans de rares cas, le ver rampant est également observé. Cela est particulièrement vrai lorsqu'il migre à travers l'œil. En raison de cette caractéristique, Loa Loa est également appelé ver oculaire. Bien que la maladie dure très longtemps, elle guérit généralement bien après la mort du ver. Le ver peut être enlevé chirurgicalement ou tué avec des médicaments utilisant de la diéthylcarbamazine.
Diagnostic et cours
L'infection parasitaire Loa loa peut généralement être diagnostiquée sur la base des symptômes caractéristiques. Le diagnostic de loase est confirmé par la détection de Loa loa microfilariae dans le sangL’ sang L'échantillon pour la détection doit être prélevé pendant la journée, car les microfilaires se sont adaptées à la mouche diurne en tant qu'hôte intermédiaire et ne circulent donc que dans la circulation sanguine à ce moment. De plus, un test d'immunofluorescence pour la détection de l'infection anticorps ainsi que la diéthylcarbamazine (DEC), qui déclenche des démangeaisons après une administration et représente une détection indirecte des microfilaires, peut être utilisée. Dans la majorité des cas, l'infection à Loa loa est facilement traitable et a un bon pronostic. Dans de rares cas, une évolution prolongée de la loase peut entraîner des complications tardives telles que endocardite, méningo-encéphalite, ou des lésions rénales.
Complications
Loa loa entraîne divers symptômes et complications qui peuvent survenir dans tout le corps du patient. Dans la plupart des cas, cela implique un réaction allergique du corps, provoquant chez la personne affectée une rougeur de la peau ou des démangeaisons cutanées. Le grattage ne fait généralement qu'aggraver les démangeaisons. Surtout sur le visage, les démangeaisons et les rougeurs peuvent être très désagréables pour la personne touchée et conduire à une estime de soi abaissée. Il n'est pas rare non plus que les yeux d'eau et pour douleur oculaire arriver. Les complications de Loa loa ne surviennent généralement que si le traitement n'est pas reçu ou si le traitement est instauré très tardivement. Les patients peuvent également subir des lésions rénales, entraînant insuffisance rénale au pire des cas. Le patient dépend alors de dialyse ou un rein transplantation. Loa loa est traité à l'aide de médicaments. Aucune complication ne se produit dans ce processus. Il n'est pas rare que les personnes touchées paraissent fatiguées et fatiguées à cause de la maladie et ne puissent plus participer activement à la vie. Dans la plupart des cas, cependant, une évolution positive de la maladie est établie.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Un gonflement de la peau ainsi que des démangeaisons sont des signes d'une maladie existante. Si les symptômes persistent pendant plusieurs jours ou semaines, un médecin doit être consulté. Si les démangeaisons entraînent le développement d'une blessures, la personne concernée a besoin de les soins des plaies. Si cela ne peut être suffisamment garanti, un médecin doit être consulté. Si pus formes ou les parties du corps touchées sont blessées, une visite chez le médecin est nécessaire. La personne affectée risque de sang empoisonnement, qui sans soins médicaux peut conduire à un mortel condition. Si une formation de bosses est constatée, qui reculent indépendamment après quelques jours puis réapparaissent dans une autre partie du corps, les observations doivent être discutées avec un médecin. Dans la plupart des cas, les régions malades sont situées sur les bras ou les pieds du patient. Sans traitement, il y aura une altération à long terme de un rein une fonction. Par conséquent, un médecin doit être consulté en cas de un rein dysfonctionnement, plaintes de miction ou changements dans l'urine. S'il y a des anomalies dans Cœur activité, changements dans tension artérielle or Cœur rythme, la personne affectée a besoin d'un médecin. En cas de sensation générale de maladie, de malaise, de faiblesse interne ou de diminution des performances habituelles, une visite chez le médecin est également nécessaire.
Traitement et thérapie
La loase est généralement traitée en médecine avec de la diéthylcarbamazine, un anthelminthique ou un vermifuge, qui tue les microfilaires Loa loa et, dans certains cas, les filaires adultes en interférant avec le métabolisme du Pathogènes. Dans un premier temps, une posologie plus faible et progressivement croissante est recommandée, car le nombre très élevé de parasites Loa loa mourants libère des substances toxiques pouvant provoquer des réactions allergiques prononcées telles que des éruptions cutanées, des crises d'asthme, fièvre et sensation de fatigue dans l'organisme humain (réaction dite de Mazzotti). Pour inhiber ou atténuer ces réactions allergiques et pour réduire les démangeaisons et les réactions inflammatoires, antihistaminiques ou des corticostéroïdes doivent être pris simultanément. Dans certains cas, d'autres anthelminthiques tels que ivermectine or albendazole sont utilisés avant la diéthylcarbamazine thérapie. La diéthylcarbamazine est contre-indiquée en présence de grossesse et en présence concomitante d'autres parasites Maladies infectieuses comme Dirofilaria immitis ou l'onchocercose due à des réactions allergiques déclenchées par les toxines libérées. La protéinurie (excrétion de protéines dans l'urine) associée à la diéthylcarbamazine thérapie dans certains cas, la loase est généralement transitoire. Si les parasites Loa loa sont visibles dans le conjonctive de l'œil, ils peuvent être enlevés chirurgicalement sous anesthésie locale (sédation).
Perspectives et pronostics
Le pronostic de Loa loa dépend du moment du diagnostic ainsi que du traitement, mais aussi de l'évolution de base de la maladie. Dans de nombreux cas, l'agent pathogène a été dans l'organisme pendant plusieurs mois avant que décomposition cellulaire des symptômes apparaissent. Pour cette raison, au moment où il est détecté, le ver peut s'être propagé et déjà causé des dommages internes. Si la maladie est détectée à un stade précoce, un traitement médicamenteux peut être instauré. Normalement, cela conduit à un soulagement des symptômes dans un court laps de temps et à une absence subséquente de symptômes. En cas d'évolution défavorable de la maladie, la première lésion d'organe interne s'est déjà développée. Dans les cas graves, insuffisance rénale peut se produire. Cela représente une menace potentielle pour la vie humaine. Souvent, un organe donneur est nécessaire pour qu'il y ait une perspective de rétablissement. Transplantation est complexe et associé à de nombreux effets secondaires. L'organe donneur n'est pas toujours bien accueilli par l'organisme. Des réactions de rejet peuvent survenir, entraînant une détérioration supplémentaire de l'ensemble décomposition cellulaire. Le pronostic est également aggravé si une évolution chronique de la maladie se développe. Malgré la administration des médicaments, il est possible que l'agent pathogène ne soit pas complètement tué. Par conséquent, il n'est pas rare que thérapie être requis pour une période maximale de dix ans.
Prévention
Puisqu'aucun vaccin n'existe contre Loa loa à ce jour, préventif les mesures sont limités à la prophylaxie de l'exposition. Il s'agit notamment de porter des vêtements de couleur claire qui recouvrent la peau et d'utiliser répulsifs (Vaporisateurs, crèmes, des lotions pour repousser les insectes) et des moustiquaires pour se protéger des piqûres de taons infectées par la loase.
Ce que tu peux faire toi-même
Si une loase est suspectée, un médecin doit être consulté en premier. Un professionnel de la santé doit clarifier la maladie et, si nécessaire, initier un traitement. Un peu d'auto-assistance les mesures et divers remèdes domestiques et naturels soutiennent le processus de guérison. La pharmacothérapie peut être soutenue par un mode de vie actif et sain. Alors que dans les premiers jours après la maladie, le repos et l'alitement s'appliquent toujours, après la phase aiguë, un sport léger peut être pratiqué. L'exercice à l'air frais renforce la système immunitaire et atténue les symptômes tels que sensation de fatigue et asthme. En cas de complications graves, le médecin doit en être informé. Loa loa est facilement traitable, mais proche médical Stack monitoring doit encore avoir lieu. Sinon, des maladies secondaires peuvent se développer. Le traitement médicamenteux peut également être accompagné d'un journal des plaintes. Dans ce journal, le patient doit noter tout effet secondaire et interactions ainsi que les effets du médicament sur les éruptions cutanées et d'autres symptômes typiques. À l'aide de ces notes, le médecin peut ajuster de manière optimale le médicament et assurer une guérison rapide. Parallèlement, les ré-infections doivent être évitées en prenant les précautions nécessaires.
