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Le traitement est effectué de manière symptomatique sous surveillance médicale intensive. Cela signifie que la fonction du Cœur et les poumons en particulier sont surveillés en permanence. Si nécessaire, un stimulateur cardiaque et la respiration peut être nécessaire.
La nutrition peut devoir être assurée en administrant des nutriments et des liquides par le biais d'un veine (infusions). En outre, la physiothérapie, les soins psychologiques et les mesures prophylactiques pour prévenir les escarres, sang formation d'un caillot (thrombose), rigidité articulaire (contractures) et pneumonie sont des éléments importants de la thérapie. Le traitement médicamenteux consiste en l'administration à forte dose de anticorps (7-S-immunoglobuline G 0.4 g / kg kg kg / jour) via un veine pour les jours 5.
Cortisone les préparations ne sont utilisées que dans la forme chronique du syndrome de Guillain-Barré. Si la maladie progresse et que la capacité de marche est sévèrement limitée (distance de marche inférieure à 5 m sans assistance), la plasmaphérèse est réalisée 5 fois tous les 2 jours. sang le liquide (plasma) est séparé des cellules sanguines. Le plasma peut ensuite être purifié et renvoyé au patient avec les cellules. Alternativement, les cellules peuvent être retournées avec du plasma étranger, un substitut de plasma, etc. La plasmaphérèse conduit à une récupération plus rapide des symptômes et à une ventilations le temps.
Pronostic
La récupération prend des semaines, voire des mois. Les déficits neurologiques régressent dans l'ordre inverse. La létalité (mortalité) dépend des soins et est actuellement inférieure à 5%.
Un pronostic défavorable est un ventilations obligation d'une durée supérieure à un mois. Dans environ 70% des cas, le syndrome de Guillain-Barré guérit avec des faiblesses motrices et des déficits réflexes, mais sans gêner la vie quotidienne. 5 à 15% conservent des incapacités déficientes. Dans environ 4% des cas, après des mois ou des années, la maladie réapparaît (rechute).
Complications
Arrêt cardiaque (asystole) est une complication du syndrome de Guillain-Barré, qui est causé par un trouble de la conduction des cellules nerveuses dans le Cœur. En raison de l'altération pathologique de fibres nerveuses spéciales (neuropathie autonome), responsables d'un Cœur rythme adapté à la situation, le cœur est mis hors de son rythme. Le résultat est arythmie cardiaque, dans lequel le cœur bat trop vite (tachycardie), trop lentement (bradycardie) ou plus du tout (asystole).
Dans cette situation, un stimulateur cardiaque or réanimation (réanimation) peut être nécessaire pendant un certain temps. Étant donné que le changement pathologique de fibres nerveuses spécifiques (neuropathie autonome) affecte non seulement les fibres qui se déplacent vers le cœur, mais aussi, par exemple, celles qui se déplacent vers les poumons, une paralysie respiratoire peut également survenir. Si tel est le cas, le patient doit être ventilé pour assurer un approvisionnement adéquat en oxygène aux poumons. La paralysie (parésie) qui survient dans le syndrome de Guillain-Barré peut conduire à la formation de sang caillots, thrombose et pulmonaire embolie car le sang a tendance à coaguler plus facilement en raison du manque de mouvement. Le manque d'exercice favorise également le développement des escarres (escarres, décubitus), rigidité articulaire (contractures) et pneumonie.
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