Quand réalise-t-on la rectoscopie ?
Les plaintes suivantes sont un motif de rectoscopie :
- inconfort persistant lors des selles
- Accumulation de sang sur les selles
- saignement dans la région de l'anus
À l’aide de cet examen, le médecin peut diagnostiquer de manière fiable un cancer rectal (cancer rectal – une forme de cancer intestinal), des inflammations, des protubérances, des fistules, des polypes intestinaux ou des hémorroïdes. En gynécologie, la rectoscopie est également utilisée pour détecter la croissance interne de tumeurs des organes reproducteurs féminins dans l'intestin.
Rectoscopie : préparation
La préparation à la rectoscopie est souvent plus agréable pour le patient qu'à la coloscopie, puisqu'il n'a pas besoin de boire de laxatif. En principe, le médecin peut procéder à l’examen dès que le patient a vidé l’intestin. Cependant, afin de ne pas négliger des anomalies mineures au niveau de la muqueuse intestinale, le médecin nettoie le rectum avec un lavement juste avant l'examen.
Comment se déroule la rectoscopie ?
Le médecin utilise ce qu'on appelle un rectoscope pour examiner le rectum. Il s'agit d'un « tube » d'environ 20 à 30 centimètres de long et d'un diamètre de 12 à 24 millimètres qui porte une source de lumière et une petite caméra à son extrémité avant. Le médecin enduit le rectoscope de lubrifiant puis l'insère soigneusement dans le canal anal. Pour ce faire, il demande au patient d'appuyer légèrement (semblable à une défécation). Cela détend le muscle sphincter afin que le rectoscope puisse le traverser plus facilement.
Le médecin gonfle maintenant légèrement le rectum en pompant de l'air afin que la muqueuse se déplie et soit plus facile à voir. Cette inflation provoque souvent chez le patient une envie de déféquer, ce qui est désagréable mais tout à fait normal. Une fois que le médecin a soigneusement examiné la muqueuse rectale, il rétracte le rectoscope tout en dégonflant l'air fourni.
Si le médecin découvre des polypes dans le rectum, il les enlève généralement directement pendant la rectoscopie. Il peut également prélever des échantillons de tissus lors de l'examen.
Que se passe-t-il après la rectoscopie ?
Si le médecin a retiré des polypes intestinaux ou prélevé des échantillons de tissus lors de l'examen, de légers saignements postopératoires surviennent parfois, mais il n'y a pas lieu de s'alarmer. Cependant, les patients doivent consulter d'urgence leur médecin en cas d'écoulements sanguins intestinaux importants après une rectoscopie.
