Une tumorectomie est l'ablation chirurgicale d'un petit cancer du sein morceau. L'objectif principal de cette intervention chirurgicale est de préserver le sein. Seules la tumeur elle-même et les tissus adjacents sont retirés.
Qu'est-ce que la tumorectomie?
Une tumorectomie est l'ablation chirurgicale d'un petit cancer du sein morceau. La tumorectomie est une technique chirurgicale conservatrice du sein couramment utilisée pour le carcinome du sein. Le carcinome du sein est la dégénérescence maligne de la glande mammaire. C'est la forme la plus courante de cancer chez les femmes. La principale caractéristique de cette intervention chirurgicale est l'extirpation de la tumeur du sein seule. En plus de la tumeur, une excision du tissu adjacent est réalisée en tenant compte d'une marge de sécurité. Parfois l lymphe les nœuds de l'aisselle doivent également être supprimés. Puisque le résultat cosmétique est considéré comme plus attrayant qu'après un mastectomie, de plus en plus de femmes optent pour cette chirurgie mammaire conservatrice. De nos jours, plus de 50% de tous les carcinomes du sein sont éliminés de manière à conserver les seins. La tumorectomie est également appelée excision large. Il appartient aux procédures des thérapies conservatrices du sein, appelées BET en abrégé. Pendant que tout le sein est retiré mastectomie, les chirurgiens essaient de se limiter à la tumeur dans la méthode la plus douce. Cette technique comprend la quadrantectomie. Ici, un quadrant complet du sein, y compris le sus-jacent peau broche, est extirpée. Dans les anciennes publications, le terme tylectomie (grec tylos = masse) est souvent utilisé pour la tumorectomie.
Fonction, effet et objectifs
Pour les carcinomes mammaires malins, la tumorectomie est la technique la plus courante de cancer du sein chirurgie. Avec cette méthode chirurgicale, seule une petite partie du sein est prélevée. Cette partie comprend la tumeur et la zone tumorale. Il est important de supprimer la zone adjacente pour éliminer les cancer cellules autour du carcinome. Habituellement, les chirurgiens pratiquent d'abord une incision circulaire au-dessus de la tumeur. L'enlèvement final le volume dépend de l'emplacement de la tumeur. Si le tissu malade est situé directement sous le peau, le fuseau de peau est généralement retiré. Maintenant, le chirurgien peut évaluer la taille de la tumeur. Pour ce faire, le chirurgien palpe la tumeur avec deux doigts et la découpe avec des ciseaux. La marge de tissu sain autour de la tumeur à retirer est comprise entre dix et vingt millimètres. Dans la technique plus avancée de quadrantectomie, le sein est d'abord divisé en quatre quadrants. L'ablation du quadrant latéro-crânien (latéral supérieur) est souvent effectuée en conjonction avec l'ablation chirurgicale du lymphe nœuds dans la région des aisselles. Après chaque opération, un examen des tissus fins a lieu immédiatement. Ceci est complété en utilisant une section congelée pour assurer l'élimination complète du tissu malade. Si des cellules malignes sont retrouvées, une nouvelle excision doit être effectuée. Tous les patients doivent avoir thérapie après la procédure. Généralement 5 à 7 séances de radiation thérapie sont programmés pour être sûr que tous cancer les cellules ont été détruites. En plus de ce type de thérapie, les thérapies par anticorps sont également utilisées pour tuer toutes les cellules tumorales restantes. Dans le cas des tumeurs hormono-dépendantes, une thérapie anti-hormonale est également prescrite. Selon les directives de la Société allemande du cancer, un suivi supplémentaire les mesures sont nécessaires après l'ablation d'un carcinome du sein. Par exemple, une mammographie doit être effectuée tous les six mois pendant les trois premières années suivant le diagnostic de la tumeur cancéreuse. Si cette période se produit sans complications, cette procédure radiologique doit être effectuée annuellement les années suivantes. Une autre partie des examens de suivi, en dehors du contrôle de la tumeur, est l'observation du patient en ce qui concerne les effets secondaires possibles des médicaments. Une attention particulière doit être portée aux changements du corps et de la psyché ainsi qu'au développement d'intolérances. La tumorectomie est le traitement conservateur du sein préféré pour les femmes de moins de 75 ans. Pour des raisons de sécurité, les patientes plus âgées optent toujours pour une ablation complète du sein. En outre, c'est également l'approche chirurgicale la plus courante pour le carcinome du sein chez l'homme.
Risques, effets secondaires et dangers
Le plus grand risque associé à l'ablation chirurgicale du cancer du sein survient lorsque la tumeur n'a pas été correctement éliminée. Ils conduire à une réduction significative de la survie à cinq ans. De plus, la radiothérapie concomitante est souvent plus problématique dans les récidives de cancer que dans les séances initiales. Les affaiblis système immunitaire est plus sensible aux effets secondaires de la radiothérapie. Comme pour toutes les chirurgies, la tumorectomie comporte un risque d'infection. La cavité de la plaie et la zone cicatricielle sont particulièrement affectées par ce risque. Pendant l'intervention chirurgicale ou postopératoire, le risque de thrombose augmente également. Cette sang le caillot survient en particulier dans les membres inférieurs. La conséquence d'un tel thrombose peut à son tour être un pulmonaire embolie. Cela résulte de la décantation d'un caillot lâche dans un vaisseau du poumon. Ce type de embolie est souvent mortelle. Cependant, ce type de complication se produit extrêmement rarement. Un autre facteur de risque associé à cette chirurgie est le saignement postopératoire. Le saignement bateaux autour du site opéré peut provoquer des saignements postopératoires. Dans un très petit nombre de ces nouveaux saignements, le saignement doit être arrêté chirurgicalement. Avec la tumorectomie, comme avec la plupart des interventions chirurgicales, certains groupes à risque sont plus sensibles aux séquelles indésirables que d'autres. Le groupe à haut risque comprend les patients immunodéprimés, les femmes ou les hommes qui ont déjà subi une chirurgie du site et les personnes atteintes plus âgées. De plus, le stade de la maladie du sein joue un rôle important. Plus le carcinome est détecté et éliminé tôt, moins il y a de complications.