Le syndrome de Wallenberg implique occlusion des artère vertébrale ou l'artère cérébelleuse postérieure inférieure. le condition est également connu sous le nom de syndrome de Wallenberg-Foix ou de Viesseaux-Wallenberg. En conséquence, l'infarctus se produit dans une zone spécifique du tronc cérébral appelé le bulbe rachidien dorsolatéral. Fondamentalement, c'est un type rare de accident vasculaire cérébral.
Qu'est-ce que le syndrome de Wallenberg?
En principe, le syndrome de Wallenberg représente un tronc cérébral syndrome d'alternance, et il s'agit spécifiquement d'un syndrome dit d'alternance. Dans le contexte du syndrome de Wallenberg, une grande variété de symptômes surviennent, en fonction des zones neurologiques touchées dans chaque cas. Le syndrome de Wallenberg a été mentionné pour la première fois en 1808 par Gaspard Vieusseux. Cependant, il a reçu son nom en référence au médecin Adolf Wallenberg. Il a décrit le syndrome de Wallenberg pour la première fois en 1895. En 1901, la première découverte de la maladie a été faite par autopsie.
Causes
La principale cause du syndrome de Wallenberg est l'ischémie affectant la zone stromale du artère vertébrale. En conséquence, le cervelet postérieur inférieur artère devient occlus. De plus, la moelle allongée dorsolatérale et certaines zones de la cervelet devenir infarctus. Cela endommage des voies spécifiques dans le moelle épinière. Certaines zones nucléaires, par exemple celles du nerf statoacustique et nerf vague, sont également touchés. En plus de occlusion des artères, il peut y avoir une constriction sévère de la sang bateaux. Les branches des artères respectives peuvent également être affectées. Certaines de ces branches sont chargées d'alimenter la moelle allongée. La conséquence est un infarctus de la moelle allongée latérale. Cela se traduit par des symptômes d'échec caractéristiques. Fondamentalement, dans la majorité des cas, le artère vertébrale est affecté par le syndrome de Wallenberg.
Symptômes, plaintes et signes
Le syndrome de Wallenberg comprend de nombreux symptômes caractéristiques. Il y a souvent des signes ipsilatéraux, par exemple une diminution du réflexe cornéen, des troubles de la sensibilité faciale ou une paralysie des cordes vocales. De plus, le syndrome de Horner, l'hémiataxie et la parésie du palais mou sont possibles. De plus, des troubles dissociés liés à la perception de douleur et la température se produisent dans certains cas. Cependant, ces symptômes apparaissent exclusivement sur le corps et non sur les zones du visage. Certains patients souffrent d'une tendance à tomber vers le côté affecté et se plaignent de Nystagmus. Si le noyau spinalis nervi trigemini est affecté, douleur la sensation est perdue du côté ipsilatéral du visage. Le réflexe cornéen est sévèrement diminué ou totalement absent. Quand le tractus spinothalamicus est endommagé, la perception de la température ou douleur est absent sur la moitié du corps faisant face à l'infarctus. Lésions du cervelet ou les pédoncules cérébelleux inférieurs entraînent généralement une ataxie. Lorsque les fibres hypothalamospinales sont endommagées, la transmission sympathique des signaux est altérée. En conséquence, le soi-disant Syndrome de Horner peut se produire. Si le noyau Deiter est affecté, des vertiges et des tremblements oculaires se produisent. D'autres symptômes possibles du syndrome de Wallenberg comprennent enrouement, hémiataxie, dysarthrie et hypacousie. De plus, des troubles du trijumeau sont possibles.
Diagnostic et évolution de la maladie
Pour établir le diagnostic du syndrome de Wallenberg, la première partie de l'examen consiste à prendre un antécédents médicaux. Dans ce processus, le médecin traitant discute du patient antécédents médicaux avec le patient atteint de la maladie. Au cours de cela, les souches génétiques, certaines maladies antérieures, les maladies chroniques et le mode de vie personnel de la personne sont analysés. le antécédents médicaux fournit au médecin les premières indications du diagnostic. Par la suite, divers examens cliniques sont effectués. En particulier, les symptômes typiques du syndrome de Wallenberg sont clarifiés. Si le patient souffre de plusieurs symptômes caractéristiques, la suspicion de syndrome de Wallenberg est confirmée. Le pronostic du syndrome de Wallenberg dépend de l'emplacement et de la taille de la zone endommagée par le accident vasculaire cérébral. Grâce à la recanalisation, les symptômes du syndrome de Wallenberg disparaissent chez certains patients après quelques semaines à quelques mois, mais chez la majorité des personnes atteintes, des troubles neurologiques et troubles fonctionnels continuent d’apparaître même après plusieurs années.
Complications
Le syndrome de Wallenberg est une plainte grave qui peut conduire aux complications graves et aux limitations de la vie quotidienne de la personne touchée. Les patients souffrent d'un infarctus dans le cerveau dans ce cas, de sorte qu'il y ait des troubles sensoriels ou une paralysie du visage de la personne affectée. Cela peut aussi conduire à difficultés à avaler, afin que les patients ne puissent plus prendre de nourriture et de liquides sans difficulté et soient donc dépendants de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne. Une fausse sensibilité aux températures et à la douleur peut également se développer avec le syndrome de Wallenberg, de sorte que les personnes touchées peuvent ne pas être en mesure de reconnaître correctement les dangers. De même, la parole peut être affectée négativement par le syndrome, qui peut conduire à de graves difficultés, en particulier chez les enfants. Les patients souffrent souvent d'oeil tremblement ou permanent enrouement. La qualité de vie de la personne affectée est considérablement limitée et réduite par le syndrome de Wallenberg. Le traitement du syndrome de Wallenberg est toujours basé sur les symptômes, car aucun traitement causal n'est possible. Aucune complication particulière ne se produit, bien qu'une guérison complète ne puisse être obtenue. Souvent, le syndrome a un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée et peut favoriser des plaintes psychologiques ou même Dépression.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Étant donné que le syndrome de Wallenberg ne peut guérir seul, la personne touchée par cette maladie dépend définitivement d'une visite chez un médecin. Seuls la détection et le traitement précoces de ce syndrome peuvent prévenir d'autres complications et l'inconfort. La détection précoce a toujours un effet très positif sur l'évolution de la maladie. D'abord et avant tout, les attaques de le vertige indiquer la maladie. Les personnes touchées ne peuvent plus se concentrer correctement et souffrent également d'une confusion importante. De même, il peut y avoir des tremblements aux yeux ou des enrouement, ce qui peut indiquer le syndrome de Wallenberg. Il y a un changement marqué dans la perception de la température et de la douleur dans diverses parties du corps. Si ces symptômes surviennent sans raison particulière et ne disparaissent pas d'eux-mêmes, un médecin doit dans tous les cas être consulté. En cas d'urgence, un médecin urgentiste peut être appelé ou un hôpital peut être visité directement. Le premier diagnostic peut être posé par un médecin généraliste. On ne peut pas prédire universellement si le syndrome de Wallenberg entraînera une diminution de l'espérance de vie de l'individu affecté.
Traitement et thérapie
En principe, thérapie car le syndrome de Wallenberg est exclusivement symptomatique. Si la déglutition est difficile, l'insertion d'une sonde d'alimentation est nécessaire dans certains cas. Un traitement logopédique peut également être prescrit pour soulager l'inconfort lié à la déglutition et à la parole. Dans certains cas, des médicaments sont également utilisés pour réduire la douleur. La gabapentine convient au traitement de la douleur chronique dans ce cas. Étant donné que les artères touchées sont généralement trop petites, la recanalisation chirurgicale n'est généralement pas possible. À long terme, la prévention d'autres accidents vasculaires cérébraux est nécessaire. Approprié les mesures reposent principalement sur l'individu facteurs de risque. Par exemple, aspirine thérapie est utilisé pour que le risque d'un autre accident vasculaire cérébral est réduite. Dans le cas de fibrillation auriculaire, des anticoagulants sont nécessaires. Dans certains cas, d'autres médicaments sont utilisés, par exemple des préparations pour traiter hypertension. De plus, les changements de mode de vie sont utiles chez certains patients.
Prévention
Les déclarations concernant la prévention du syndrome de Wallenberg ne sont possibles que dans une mesure limitée. En effet, la maladie ne peut être prévenue dans tous les cas. Cependant, certains facteurs liés au mode de vie personnel jouent un rôle dans le développement de la maladie. Au centre de tout cela se trouve le décomposition cellulaire des sang bateaux et système cardiovasculaire en particulier.
Suivi
Dans la plupart des cas, les options de suivi dans le syndrome de Wallenberg sont considérablement limitées et souvent indisponibles pour la personne touchée.Par conséquent, dans le cas de cette maladie, la personne touchée doit consulter un médecin le plus tôt possible et initier un traitement pour prévenir l'apparition d'autres plaintes et complications. En règle générale, l'auto-guérison ne peut pas se produire. Étant donné que le syndrome de Wallenberg est également une maladie génétique, il peut être héréditaire, donc si une personne souhaite avoir des enfants, des tests génétiques et des conseils doivent être effectués avant tout pour prévenir la récidive. En règle générale, les personnes touchées par cette maladie dépendent du les mesures of physiothérapie et thérapie physique pour soulager les symptômes. De même, l'aide et le soutien de sa famille dans la vie quotidienne sont très importants, car cela peut également empêcher Dépression et autres troubles psychologiques. Dans de nombreux cas, le contact avec d'autres personnes touchées par la maladie est également très utile pour savoir comment faire face plus facilement à la maladie au quotidien. Une évolution générale du syndrome de Wallenberg ne peut être prédite.
Ce que tu peux faire toi-même
Le syndrome de Wallenberg nécessite une thérapie, qui dépend des symptômes particuliers de l'AVC. Par exemple, une thérapie de la parole ou de la déglutition peut être nécessaire pour aider à retrouver les compétences perdues. Ces thérapies peuvent être soutenues à domicile par une pratique indépendante. L'utilisation de médicaments tels que gabapentine doit être étroitement surveillé et enregistré en raison des effets secondaires possibles. En outre, général les mesures doit être pris pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral. Les personnes souffrant du syndrome de Wallenberg doivent faire suffisamment d'exercice, manger sainement régimeet éviter stress. Selon la taille et l'emplacement de la zone endommagée, les symptômes peuvent disparaître après des semaines ou des mois. Normalement, cependant, les malades ont besoin d'un soutien permanent dans la vie de tous les jours. Il incombe aux proches de soutenir le patient autant que possible. Étant donné qu'un accident vasculaire cérébral provoque généralement également des problèmes psychologiques, les personnes touchées doivent rechercher un soutien thérapeutique. Les mesures appropriées comprennent la participation à un groupe d'entraide ou la participation à un forum Internet pour les personnes touchées. En étudiant la littérature spécialisée, le contexte du syndrome de Wallenberg est décomposé et la maladie peut être mieux comprise et acceptée.
