Arthrolyse une intervention chirurgicale pour restaurer une gamme complète de mouvement à un mouvement restreint de grands les articulations. En règle générale, la procédure est effectuée sur le genou ou même articulation de l'épaule.
Qu'est-ce que la procédure?
Arthrolyse une intervention chirurgicale pour restaurer une gamme complète de mouvement en cas de mouvement limité de grande les articulations. En règle générale, la procédure est effectuée sur le genou ou même articulation de l'épaule. L'arthrolyse, également appelée mobilisation articulaire chirurgicale, est destinée à restaurer une gamme complète de mouvement à une plus grande les articulations. Cela nécessite certaines techniques chirurgicales orthopédiques, qui ne nécessitent généralement pas une ouverture articulaire dite large. Dans la grande majorité des cas, la procédure chirurgicale peut être peu invasive. Cette technique chirurgicale est associée à plusieurs avantages pour les patients. Si la procédure réussit et qu'aucune autre complication n'est attendue, le patient peut être libéré le jour de la procédure mini-invasive. Ainsi, l'arthrolyse ne doit pas nécessairement être réalisée dans des conditions hospitalières complètes, mais peut également être réalisée en ambulatoire. Les troubles des mouvements articulaires peuvent avoir de nombreuses causes, mais toutes peuvent être remédiées par une mobilisation chirurgicale des articulations. Les définitions dans les directives médicales pour ce type de chirurgie dictent qu'un chirurgien doit utiliser le moins de force possible pour restaurer et fixer une articulation à sa position de départ appropriée. Cependant, il n'est souvent pas possible d'éviter un certain recours à la force lorsqu'il y a une restriction rigide du mouvement, comme un articulation du genou.
Fonction, effet et objectifs
Les troubles du mouvement des grosses articulations peuvent être aigus ou chroniques. L'indication la plus courante de l'arthrolyse du articulation du genou implique des personnes âgées chez lesquelles la mobilité d'une articulation est altérée par des adhérences. Au fil du temps, ces adhérences cicatricielles du tissu conjonctif d'une articulation fournissent une plus grande restriction de mouvement, de sorte qu'à un certain point d'immobilité, il y a une indication pour la chirurgie. Le rétrécissement du capsule articulaire dans le cadre de changements dégénératifs de la vieillesse ou de l'ostéoporose. Dans le cas de l'ostéoporose, ou atrophie osseuse, le chirurgien doit faire particulièrement attention à ne pas endommager davantage la structure osseuse généralement très molle lors de l'arthrolyse. Un autre tableau clinique qui survient particulièrement à un âge avancé est arthrose, qui peut également affecter les grosses articulations du corps. Jusqu'à un certain degré modéré de arthroseCependant, de nombreux patients ne ressentent aucun inconfort, mais à mesure que la maladie progresse, des ostéophytes peuvent se former. Ce sont des attaches osseuses, des parties osseuses superflues sans fonction, qui mettent en péril de manière permanente la capacité de déplacer une grande articulation. Par conséquent, les ostéophytes sont également une indication typique pour effectuer une mobilisation articulaire mini-invasive. Cependant, la procédure peut également être effectuée sous anesthésie générale. Avant toute arthrolyse, tous conservateurs les mesures pour la mobilisation conjointe aurait dû être épuisé. Cependant, il est connu d'après les études que ce n'est pas le cas pour tous les patients. L'une des raisons à cela est que la pression de souffrance de nombreux patients due à des douleur est si élevé qu'ils demandent instamment à leur médecin traitant d'effectuer ce traitement. Les changements cicatriciels ou les parties de capsule raccourcies d'une articulation sont enlevées ou séparées pendant la procédure. Dans le jargon médical, l'arthrolyse prolongée est toujours désignée lorsque les ostéophytes sont retirés en plus d'autres facteurs qui limitent les mouvements. L'amélioration ou la restauration complète de la mobilité d'une articulation est toujours contrôlée en peropératoire et corrigée à nouveau si nécessaire. Après une telle opération, les structures nouvellement créées sont initialement considérées comme instables et vulnérables. Par conséquent, le suivi postopératoire est d'une importance capitale. La réhabilitation vise une stabilisation à long terme et peut prendre plusieurs mois. Le traitement n'est pas considéré comme terminé avec succès jusqu'à ce qu'une articulation puisse être à nouveau complètement chargée. Cependant, cette capacité de charge illimitée ne peut pas être entièrement restaurée chez de nombreux patients, en particulier les patients plus âgés.
Risques, effets secondaires et dangers
Si la procédure est peu invasive sous anesthésie locale, puis le patient apprend exactement comment déplacer l'articulation pendant la chirurgie. Ceci est dû au fait hyperextension ou la flexion pendant la procédure pourrait ruiner le succès de la chirurgie. Cependant, le recours à la force pendant la chirurgie, qui doit être évité autant que possible selon les directives, est inévitable dans le cas de composants articulaires chroniquement sollicités ou surchargés ou Tendons. Des semaines à plusieurs mois après l'arthrolyse, un poids minimal peut être placé sur une articulation. Cela entraîne souvent l'atrophie des importants muscles stabilisateurs des articulations. L'instabilité articulaire qui en résulte peut, par exemple, nécessiter une nouvelle opération si un seul mouvement erroné est effectué. Uniquement ciblé physiothérapie peut contrer l'atrophie musculaire excessive après une arthrolyse. De plus, de nombreux patients se plaignent de douleur après une telle mobilisation articulaire chirurgicale, qui peut être causée par la cicatrice chirurgicale interne. Par conséquent, adéquat douleur thérapie est la norme après la chirurgie et doit être poursuivie pendant une période de temps suffisante pour éviter la chronicité. Le terme arthrolyse a été introduit dans la terminologie médicale dès 1944 par le chirurgien allemand Hackenbroch. Depuis lors, la procédure a été encore affinée et optimisée. L'arthrolyse est souvent confondue par les profanes avec la soi-disant arthroplastie. Cependant, alors que l'arthroplastie implique le remplacement artificiel de pièces ou d'une articulation entière, l'artholyse dans toutes ses variantes fonctionne toujours pour préserver l'articulation. L'artholyse est réalisée par des chirurgiens ou orthopédistes spécialement formés.
