La méatotomie est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter les sténoses de l'orifice urétral externe. Le chirurgien fend l'orifice urétral externe et le suture dans une anatomie dilatée. La méatotomie provoque une gêne pendant la miction pendant la première semaine après la chirurgie.
Qu'est-ce que la méatotomie?
La méatotomie est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter le rétrécissement de l'orifice urétral externe. La sténose de viande est le terme utilisé pour décrire un rétrécissement de l'orifice urétral. Un tel rétrécissement est dans de nombreux cas congénital, mais il peut également être acquis et est alors associé à une blessure ou inflammation dans la zone. La sténose de la viande est une douleur condition et causes douleur surtout pendant la miction. De plus, le rétrécissement peut favoriser la colonisation des les bactéries et donc des infections des voies urinaires. De plus, un rétrécissement de la zone de l'orifice urétral externe peut entraîner un affaiblissement du flux urinaire ou une vidange incomplète du vessie. Incomplet vessie la vidange en particulier est associée à des infections récurrentes de la vessie. Afin d'éviter de tels phénomènes, un traitement rapide de la cause principale est indiqué. Diverses procédures sont disponibles pour le traitement de la sténose du méat. L'un d'eux est la méatotomie. Il s'agit d'un élargissement chirurgical dans la zone de l'orifice urétral externe, qui est principalement utilisé pour la sténose de courte durée. Les méatotomies sont des procédures chirurgicales et sont donc considérées comme des procédures de traitement invasives.
Fonction, effet et objectifs
Une méatotomie est réalisée sur l'indication d'un orifice urétral rétréci. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une chirurgie ambulatoire réalisée sous anesthésie locale et ne prend généralement pas plus de dix minutes. Dans des cas particuliers, anesthésie générale est utilisé, en particulier sur les enfants, les patients coopératifs ou les personnes ayant une psyché instable. Pendant l'opération, le médecin fend le rétrécissement au niveau de l'orifice urétral externe. Après la fente, le médecin suture la zone de la fente. Il procède de telle manière que le urètre reste aussi large que possible. À la fin de la procédure chirurgicale, le patient a généralement un cathéter inséré dans l'orifice urétral. Ce cathéter est destiné à stabiliser la dilatation d'une part, et d'autre part à faire en sorte que l'urine puisse s'écouler sans douleur malgré l'orifice urétral douloureux et passe sur la plaie. De plus, le cathéter empêche l'orifice dilaté de se coincer et le urètre de grandir ensemble dans une position bloquée. Dans la plupart des cas, le cathéter ne reste dans l'orifice que pendant les 24 premières heures. Après environ une semaine, la plaie est guérie. Un jour après l'opération, le cathéter est retiré. Fente de l'extérieur urètre ne convient pas à toutes les sténoses du méat. Dans certains cas, par exemple, les symptômes sont causés par des tumeurs, qui nécessitent un traitement complètement différent. La méatotomie n'est pas non plus indiquée en cas de sténose du méat urinaire de grade supérieur ou compliquée. Dans ces cas, la reconstruction de l'orifice urétral, également connue sous le nom de méatusplastie, est plus susceptible d'être réalisée. La méatotomie décrite ici est la méatotomie plastique. La fente plastique de l'orifice urétral externe doit être distinguée de la méatotomie d'Otis. Dans cette procédure, deux sites différents sont fendus au niveau de l'orifice urétral avec un instrument spécial. Par rapport à la méatotomie plastique, la méatotomie Otis cause plus douleur et présente un risque de récidive légèrement plus élevé. Bien que les récidives ne soient pas exclues même avec la méatotomie plastique, la procédure est parfois la procédure chirurgicale la plus couramment utilisée pour la sténose du méat et est parfois considérée comme ayant les plus grandes chances de succès.
Risques, effets secondaires et dangers
La méatotomie est une opération et, en tant que telle, est associée à divers risques et effets secondaires pour le patient. Ceux-ci incluent, par exemple, les risques chirurgicaux généraux. Ces risques chirurgicaux sont, par exemple, des saignements ou des infections. Cependant, la médecine actuelle est en mesure de réduire au minimum le risque d'infection en particulier grâce aux normes modernes. Si anesthésie générale est utilisé, le haut stress sur le système cardiovasculaire causé par l'opération doit être pris en compte, en règle générale, une personne en bonne santé peut y faire face. stress. Cependant, dans les cas extrêmes, le stress vous conduire à un collapsus circulatoire ou même arrêt cardiaque. Les réactions à l'anesthésique sont plus fréquentes. Ces réactions comprennent, par exemple, nausée, mal de tête or vomissement. La méatotomie est associée à certains risques et inconfort spécifiques à la chirurgie en plus des risques chirurgicaux généraux. Par exemple, certains patients craignent le risque de incontinence. Cependant, il est pratiquement impossible pour incontinence résulter d'une méatotomie. Cependant, si un cathéter n'est pas inséré, il peut en résulter une adhérence de la plaie. Dans ce cas, la zone chirurgicale doit être partiellement rouverte afin d'exclure la possibilité d'une mauvaise adhérence de l'orifice urétral. Dans la première semaine après la chirurgie, les patients ayant subi une méatotomie ressentent également souvent une sensation de pression dans la zone opérée. De plus, il y a des sensations désagréables lors de la miction. Par exemple, de nombreux malades rapportent un brûlant sensation jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie. Il peut également y avoir des risques associés à la guérison. En règle générale, les cicatrices sont maintenues dans les limites avec une méatotomie professionnelle. Dans certains cas, cependant, une formation excessive de tissu cicatriciel a été observée. Ce phénomène peut conduire à une sténose répétée de l'orifice urétral externe et nécessite une intervention chirurgicale supplémentaire. En règle générale, une méatotomie n'est pas répétée après un tel prolapsus. Au contraire, la décision est prise de reconstruire l'orifice urétral externe après une récidive.
