L'utéroscopie (hystéroscopie médicale) permet au gynécologue d'effectuer une inspection extrêmement informative de l'intérieur du utérus. Cette méthode d'examen facile à réaliser et largement peu compliquée peut être utilisée à des fins de diagnostic, d'interventions thérapeutiques et pour optimiser le traitement de la fertilité. En raison de la procédure relativement courte (entre cinq et 60 minutes, selon le problème), l'accès naturel par le vagin et le temps de récupération court, utérin endoscopie est réalisée dans la plupart des cas en ambulatoire.
Qu'est-ce que l'endoscopie endométriale?
En raison de la procédure relativement courte, de l'accès naturel par le vagin et du temps de récupération court, l'utéroscopie est pratiquée dans la plupart des cas en ambulatoire. L'utéroscopie (hystéroscopie) est l'une des procédures standard en gynécologie et peut également être combinée avec la laparoscopie, en fonction du problème médical. Durant utérus endoscopie, le médecin fait glisser un tube très fin (hystéroscope) à travers le vagin et à travers le col de l'utérus directement dans le utérus sous contrôle visuel constant afin de l'évaluer professionnellement de l'intérieur et d'y préparer et y effectuer toutes les interventions médicales nécessaires. La caméra connectée à la source lumineuse permet au gynécologue d'évaluer la structure et muqueuse de l'utérus, ainsi que les sorties du trompes de Fallope pour d'éventuels changements. Avec deux à cinq, maximum dix millimètres, les optiques de la tige sont très minces, de sorte que souvent pas ou seulement peu étirage des col de l'utérus ou le col de l'utérus est nécessaire. L'utérus, par contre, doit être déplié - par exemple avec un gaz contenant carbone dioxyde ou un liquide stérile - afin d'assurer une vue optimale pendant endoscopie et donc les meilleurs résultats diagnostiques ou thérapeutiques possibles. S'il n'y a pas de pression de temps, la procédure doit être effectuée dans la première moitié du cycle en raison de la visibilité plus favorable. Dans la plupart des cas, l'endoscopie utérine est réalisée sous une courte anesthésie générale.
Fonction, effet et objectifs
Les principaux domaines d'application de l'endoscopie utérine sont les traitements diagnostiques, thérapeutiques et de fertilité. Pendant le diagnostic purement endoscopie utérine, les plaintes existantes ou les résultats échographiques peu clairs peuvent être clarifiés et, dans le contexte du suivi, le succès des opérations ou éventuellement les récidives de maladies tumorales peut être déterminé. En raison de l'excellente visibilité, des causes inexpliquées de saignement, Fibromes (nodules musculaires), polypes (excroissances de la membrane muqueuse), des néoplasmes malins ou des modifications de la membrane muqueuse peuvent être détectés avec un degré élevé de certitude et, de plus, très doucement au cours d'une endoscopie utérine. L'utéroscopie a une importance particulière dans le diagnostic de la fertilité, car un grand nombre de raisons possibles infertilité ou fausses couches fréquentes (par exemple, conditions défavorables pour embryon implantation comme une partition congénitale ou des troubles hémorragiques) sont détectés. Si des résultats existent, l'endoscopie utérine est également utilisée pour les interventions chirurgicales - souvent dans les cas suivants:
- Ablation de Fibromes, polypes ou malformations, ainsi que la rupture de cloisons congénitales (septum utérin).
- Grattage de la cavité utérine
- Ablation du endomètre (endomètre) en cas de saignements menstruels abondants (uniquement si le désir d'avoir des enfants n'est plus présent!). Cette forme de thérapie peut sauver le patient de l'ablation de l'utérus en cas de succès.
- Solution d'adhérences et d'adhérences après inflammation de l'utérus.
- Retrait des DIU qui ont migré dans l'utérus pour contraception.
Dans une variété de procédures diagnostiques et chirurgicales, l'endoscopie utérine est associée à la collecte d'échantillons de tissus pour un examen histologique ultérieur.
Risques, effets secondaires et dangers
L'utéroscopie est une procédure très douce avec peu de complications dans la plupart des cas. Des saignements plus abondants se produisent parfois pendant les interventions chirurgicales de l'endomètre et peuvent généralement être bien contrôlés à l'aide d'un cathéter. Le risque de pénétration de la paroi de l'utérus avec l'hystéroscope est extrêmement faible, car la procédure est réalisée sous contrôle visuel constant depuis le début.Le risque d'infection est très faible lors de l'endoscopie utérine en raison des conditions chirurgicales stériles. Le risque d'infection après l'opération peut être considérablement minimisé par un comportement conscient de la part du patient (s'abstenir d'utiliser des tampons, natation et les rapports sexuels pendant la phase de guérison). Les séquelles normales de l'hystéroscopie sont une sensation de tiraillement de type menstruel dans le bas de l'abdomen, un léger saignement de la plaie et une somnolence à la suite de anesthésie. Important: toute hystéroscopie doit être précédée d'une discussion explicative complète et d'un examen approfondi. Une hystéroscopie ne doit pas être pratiquée si la patiente est enceinte, a cancer des col de l'utérus ou utérus (même s'il est fortement suspecté), ou a une infection aiguë.
