Comment la tuberculose est-elle traitée?
Le traitement de tuberculose pose également un défi en raison des caractéristiques spéciales du les bactéries (croissance lente, insensibilité relative aux influences environnementales néfastes, taux de mutation élevés (altération du matériel génétique)). En attendant, il existe un traitement qui s'est avéré très efficace, mais qui nécessite une forte volonté de la part du patient. Les quatre médicaments standards de tuberculose traitement sont: L'INH et la rifampicine sont administrés en association deux en un pendant quatre mois au cours de la deuxième phase.
Il existe une vaccination avec des mycobactéries, mais son efficacité est controversée et n'est actuellement pas recommandée par le StIKo (Commission permanente de la vaccination). La vaccination est réalisée avec des mycobactéries de la souche BCG, qui sont moins infectieuses pour l'homme. Après la vaccination, une multiplication temporaire du les bactéries, qui sont injectés sous la peau, se produit.
Plus tard, des cicatrices se produisent au site d'injection. Cependant, l'effet protecteur est temporaire, après plusieurs années, l'effet diminue considérablement. En outre, un résultat positif du test tuberculinique est maintenant obtenu, car le patient a été en contact avec des mycobactéries.
Dans de très rares cas, la vaccination peut être à l'origine de tuberculose si le patient système immunitaire Est insuffisant. Un problème pour la médecine est le nombre croissant de les bactéries résistants (= insensibles) aux médicaments habituels. Ce sont des bactéries qui ont eu la chance de devenir résistantes aux médicaments en raison d'un traitement inapproprié.
En Allemagne, cela affecte environ 2% des bactéries. Des taux beaucoup plus élevés peuvent être trouvés dans certains anciens pays du bloc de l'Est. Là, jusqu'à 60% peuvent être affectés.
- L'INH est un médicament qui inhibe l'assemblage de la paroi cellulaire spéciale de la bactérie et n'agit donc tout spécifiquement que contre les mycobactéries. Il est activé par enzymes des bactéries et a donc relativement peu d'effets secondaires. Cependant, il n'atteint pas les agents pathogènes présents dans les cellules de défense humaines.
- La rifampicine est un médicament qui empêche de protéines d'être produit dans la cellule bactérienne.
Il est également efficace contre les agents pathogènes présents dans les propres cellules de défense de l'organisme.
- Le pyrazinamide n'est efficace que contre la multiplication des mycobactéries, c'est pourquoi il ne peut être utilisé raisonnablement que dans la phase initiale de la maladie. Il fonctionne en perturbant l'assemblage de la paroi cellulaire, similaire à l'INH. En tant qu'effet secondaire important, ce médicament peut endommager le foie.
- L'éthambutol est également un agent antituberculotique qui perturbe l'assemblage de la paroi cellulaire. Cependant, il a un point d'attaque différent de l'INH ou du pyrazinamide et a donc un effet complémentaire utile.
