Résorptions externes liées à l'infection Extraction – pour les résorptions très sévères. Implant après extraction Résection de l'apex radiculaire (procédure chirurgicale consistant à retirer l'apex radiculaire d'une dent préalablement traitée et la zone environnante enflammée de l'apex radiculaire) – en association avec une thérapie endodontique (« thérapie de l'intérieur de la dent ») dans le cas d … Résorption radiculaire: thérapie chirurgicale
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une résorption radiculaire : Symptômes principaux Résorptions liées à un traumatisme Résorption externe transitoire (temporaire) Asymptomatique Sans signification clinique Absorption de remplacement externe Perte de mobilité intrinsèque/anclose physiologique (« fusion des dents avec l'os de la mâchoire »). Son de percussion brillant (son de cognement) Pas de dolence de percussion (son de cognement) Chez les patients en croissance, infraposition (malposition des dents) possible. … Résorption radiculaire: symptômes, plaintes, signes
Pathogenèse (développement de la maladie) La résorption peut se produire au sein d'une dentition sur une ou plusieurs dents. Les mécanismes et les causes de la résorption radiculaire n'ont pas été définitivement déterminés. Un certain nombre de déclencheurs possibles sont en cours de discussion. Le cément racinaire ou dentine est dégradé par les odontoclastes (cellules somatiques qui dégradent la dentine), qui sont du même type cellulaire que… Résorption racinaire: causes
Les mesures curatives suivantes peuvent être utilisées pour la résorption radiculaire : Conseil/éducation Le patient doit être informé des symptômes de la résorption radiculaire et motivé à coopérer activement. Thérapie orthodontique Extrusion (« allongement des dents ») – thérapie opportune pour la résorption cervicale progressive. Fermeture de l'espace après extraction dentaire liée à la résorption (extraction de la dent). Mesures générales Présence aux rendez-vous de suivi réguliers.
Procédures thérapeutiques non chirurgicales conventionnelles Prophylaxie des résorptions liées à l'infection. Après un traumatisme dentaire sévère (accident dentaire)/luxation (déplacement) : traitement endodontique (traitement de l'intérieur de la dent) le plus rapidement possible dans les premiers jours pour éviter l'invasion des germes – à partir d'une nécrose pulpaire infectée (mort de la pulpe/pulpe dentaire ) – via les tubules dentinaires (« tubules dans la dentine »)… Résorption radiculaire: thérapie dentaire
L'anamnèse (antécédents médicaux) représente un élément important dans le diagnostic de la résorption radiculaire, en plus des résultats. Anamnèse actuelle / anamnèse systémique (plaintes somatiques et psychologiques). Quelles plaintes avez-vous? Où sont localisées les plaintes ? Avez-vous déjà eu des plaintes? Etes-vous souffrant? Vos dents montrent-elles des réactions douloureuses à… Résorption radiculaire: antécédents médicaux
Bouche, œsophage (tuyau alimentaire), estomac et intestins (K00-K67; K90-K93). Troubles du développement et de l'éruption des dents. Cémentaplasie (« non-formation de cément »). Hypoplasie du ciment (« formation réduite de cément dentaire »). Perturbation de l'odontogenèse (développement dentaire). Caries dentaires (K02) Caries dentaires (destruction carieuse de l'émail s'étendant dans la dentine/dentine). Caries du ciment (caries dentaires du cément radiculaire). D'autres maladies… Root Resorption: Ou autre chose? Diagnostic différentiel
Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être favorisées par la résorption radiculaire : Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99). Dissémination de bactéries pathogènes (causant des maladies) dans la circulation sanguine et lymphatique. Bouche, œsophage (tuyau alimentaire), estomac et intestins (K00-K67; K90-K93). Ankylose (« fusion des dents avec la mâchoire »), dento-alvéolaire. Formation de fistules Gingivite (inflammation des gencives)… Résorption radiculaire: complications
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes diagnostiques et thérapeutiques. Examen extra-oral Inspection (vision) Fistules Gonflement Parafonctions (succion ou pression des lèvres/joues, etc.) Palpation (palpation) Crâne facial osseux [après formation d'un pas traumatique ou mobilité anormale]. Articulations temporo-mandibulaires [traumatisme] Ganglions lymphatiques Nerfs, points de sortie des nerfs [trouble de l'innervation après traumatisme]. Examen intra-oral Constats dentaires … Résorption radiculaire: examen
La résorption radiculaire est généralement diagnostiquée sur la base de l'anamnèse, de l'évolution clinique et de l'examen physique. D'autres diagnostics de dispositifs médicaux peuvent être nécessaires pour le diagnostic différentiel. Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Radiographies dans divers plans Film dentaire Image en coupe panoramique (image d'ensemble) Diagnostic de dispositif médical en option – en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, du laboratoire… Résorption racinaire: tests de diagnostic
