Résorption racinaire: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

La résorption peut se produire dans un dentition sur une ou plusieurs dents. Mécanismes et causes de résorption radiculaire n'ont pas été définitivement déterminés. Un certain nombre de déclencheurs possibles sont en cours de discussion. Racine de cément ou dentine est dégradée par les odontoclastes (cellules somatiques qui dégradent la dentine), qui sont du même type cellulaire que les ostéoclastes (cellules somatiques qui dégradent l'os) et partagent également leurs propriétés ultrastructurales et histochimiques. Cependant, alors que l'os subit des processus de remodelage à vie, les racines des dents sont protégées contre la résorption. En plus d'autres facteurs, la couverture radiculaire par le pré-ciment (surface radiculaire) ou la predentine (canal radiculaire) joue un rôle important. Une perte d'intégrité de la couverture radiculaire entraîne une résorption. Principaux facteurs

  • Trauma
    • Accident dentaire
    • Parodontale thérapie (procédures liées à l'analyse, au diagnostic, à la prévention et au traitement des parodontite/ inflammation du parodonte).
    • Pression (orthodontie, dents incluses /occlusion des dents, des kystes, des tumeurs).
  • Infection du canal radiculaire
  • Tissu invasif

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Maladies génétiques
    • Hyperoxalurie héréditaire (hyperoxalurie primaire) - erreur innée du métabolisme avec hérédité autosomique récessive dans laquelle il y a trop d'oxalate dans l'urine [résorptions externes agressives dues à une réponse inflammatoire aux dépôts d'oxalate de calcium dans le parodonte] [Moskow 1989]
  • Prédisposition génétique
    • Forme / longueur anormale de la racine [résorption apicale («affectant la pointe de la racine»)]
    • Dents en éruption ectopiques («à trouver dans un endroit inhabituel») (pression)
    • [en discussion: résorption radiculaire apicale / latérale; résorption interne]
  • Facteurs hormonaux
    • [en discussion pour l'absorption interne:]
    • Grossesse

Causes dues à la maladie

  • Allergies [résorption apicale]
  • Asthme bronchique [résorption apicale]
  • Bruxisme (grincement des dents) [résorption cervicale]
  • Habitudes (habitudes dommageables dans lesquelles des déformations de la mâchoire peuvent survenir) [résorption apicale].
  • Herpès zoster [en discussion pour résorption interne]
  • Hyperparathyroïdie (hyperparathyroïdie du glande parathyroïde).
  • Résorption idiopathique (maladies de cause inconnue) due à des processus immunologiques inexpliqués.
  • Dent incluse (dent coincée → pression) [résorption latérale].
  • Germes dentaires ultérieurs [résorption physiologique de la racine des dents décidues]
  • Dent voisine [minant la résorption d’une dent décidue]
  • Traumatisme occlusal (lésion du parodonte (appareil de soutien dentaire) dû à une surcharge / une mauvaise charge d'une dent avec un parodonte normal).
  • La parodontite (inflammation du parodonte) [résorption externe].
  • Pâte à papier nécrose (mort de la pulpe dentaire), partielle [résorption interne métaplasique].
  • Pulpite névrite dentaire), chronique [résorption interne / granulome interne]
  • Traumatisme (accident dentaire) avec lésion du cément, dentine et / ou parodonte [résorption liée à une infection] [résorption interne / interne granulome].
    • Extrusion («allongement d'une dent»).
    • Contusion («dommage à une dent par une force directe et contondante de l'extérieur»).
    • Desserrage
    • Luxation latérale (désalignement latéral)
    • Infraction (effondrement d'un os, incomplet fracture).
    • Intrusion (la dent est poussée dans l'os par une force externe).
    • Rétention extra-orale («hors de la cavité buccale») après luxation totale (coupure d'une dent) / avulsion (la dent (avec racine) s'est complètement délogée de son compartiment osseux)
    • Invasion de germes
    • Fracture radiculaire (fracture radiculaire)
  • Tumeur (→ pression)
  • Blessures à l'os alvéolaire
  • Infection du canal radiculaire
    • + tissu vital dans la zone de résorption [résorption interne liée à une infection].
    • + transmission de l'infection dans le parodonte (parodonte) [résorption liée à une infection externe].
  • Dommages au cément de la racine
    • [Limitation à <20% de la surface: résorption transitoire externe]
    • [> 20%: résorption de remplacement externe, ankylose («fusion des dents avec l'os de la mâchoire»)]
    • + infection sulculaire (inflammation du sillon gingival) [en discussion pour résorption cervicale invasive externe / ECIR].
  • Éruption dentaire (→ pression)
  • Kyste (→ Pression)

Diagnostics de laboratoire - paramètres de laboratoire considérés comme indépendants facteurs de risque.

  • Hypocalcémie (calcium déficit) [apical / latéral absorption].
  • Carence en vitamine A [en discussion pour l'absorption interne]

Opérations

  • Parodontale thérapie (procédures liées à l'analyse, au diagnostic, à la prévention et au traitement des parodontite/ inflammation du parodonte).
  • Replantation dentaire (réimplantation d'une dent).
  • Transplantation dentaire
  • Procédures chirurgicales [résorption induite par un traumatisme]
  • Éinterventions au émailjonction -cement [résorption cervicale].

Les autres causes

  • Dommages Desmodont (dommages parodontaux) dus à des effets extra-oraux («en dehors de la cavité buccale«) Stockage à sec d'une dent totalement luxée avant replantation [résorption de remplacement].
  • Traitement endodontique (traitement du système canalaire y compris la pointe de la racine) [résorption apicale].
  • Blanchiment interne (blanchiment) [en discussion pour résorption cervicale]
  • Traitement orthodontique (→ pression) [résorption apicale / cervicale / interne]
  • Migration mésiale physiologique des dents (rotation des dents vers le centre de la mâchoire ou même vers l'avant à partir de la ligne médiane d'une mâchoire).
  • Coiffage pulpaire (via coiffage de la pulpe), direct [en discussion pour résorption interne].
  • Pulpotomie (traitement endodontique (traitement de la pulpe) pour éliminer la pulpe de la couronne infectée par des bactéries (pulpe dans la région de la couronne de la dent) tout en préservant la pulpe de la racine vitale (vivante)) [en discussion pour résorption interne]
  • Thérapie réparatrice [en discussion pour résorption interne]