Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic du flutter ventriculaire. Histoire externe Que s'est-il passé? Affections préexistantes (maladie cardiovasculaire?) Allergies Antécédents médicamenteux Antiarythmiques (médicaments pour les arythmies cardiaques).
Cardiovasculaire (I00-I99). Fibrillation ventriculaire - arythmie cardiaque sans pouls potentiellement mortelle dans laquelle des excitations désordonnées se produisent dans les ventricules du cœur et le muscle cardiaque ne se contracte plus de manière ordonnée. Tachycardie ventriculaire - arythmie cardiaque avec rythme cardiaque trop rapide, qui part des ventricules.
Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles le flutter ventriculaire peut contribuer: Psyché - Système nerveux (F00-F99; G00-G99). Anxiété Système cardiovasculaire (I00-I99) Mort subite cardiaque (PHT) Saut à un rythme cardiaque différent
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Évaluation de la conscience à l'aide du Glasgow Coma Score (GCS). Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; en outre : Inspection (visualisation). Peau et muqueuses Congestion des veines du cou ? Cyanose centrale ? (coloration bleuâtre de la peau et des muqueuses centrales, par exemple la langue). Auscultation… Flutter ventriculaire: examen
Paramètres de laboratoire de 2e ordre – en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, etc. – pour le bilan diagnostique différentiel. Petite formule sanguine Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire). Électrolytes – potassium, magnésium Paramètres thyroïdiens – TSH Troponine T cardiaque hautement sensible (hs-cTnT) ou troponine I (hs-cTnI) ; créatine kinase (CK, … Flutter ventriculaire: test et diagnostic
Objectif thérapeutique Restauration d'une circulation suffisante Recommandations thérapeutiques Le flutter ventriculaire, comme la fibrillation ventriculaire, nécessite une défibrillation immédiate (générateur de choc ; méthode de traitement de l'arythmie mettant en jeu le pronostic vital). Adrénaline (sympathomimétique). Amiodarone (médicament antiarythmique ; 300 mg iv après la troisième défibrillation infructueuse ; fondée sur des données probantes) ou lidocaïne (100 mg iv) Dans le syndrome d'Adams-Stokes, réanimation et défibrillation immédiates. Voir également sous « Thérapie ultérieure ».
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Électrocardiogramme (ECG ; enregistrement de l'activité électrique du muscle cardiaque). Diagnostic facultatif des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, des diagnostics de laboratoire et des diagnostics obligatoires des dispositifs médicaux - pour une clarification du diagnostic différentiel. Échocardiographie (écho ; échographie cardiaque) – en cas de suspicion de maladie cardiaque structurelle. ECG à long terme – ECG … Flutter ventriculaire: tests diagnostiques
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer un flutter ventriculaire: Symptôme principal Perte de conscience rapide
Mesures générales Révision de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante. Méthodes thérapeutiques non chirurgicales conventionnelles Défibrillation (« générateur de chocs ») – rétablissement de l'activité cardiaque normale par de puissants chocs électriques. L'appareil utilisé s'appelle un défibrillateur. Vaccinations Les vaccinations suivantes sont conseillées : Vaccination contre la grippe Vaccination contre le pneumocoque Contrôles réguliers Contrôles médicaux réguliers Psychothérapie Si nécessaire, psychothérapie … Flutter ventriculaire: thérapie
Pathogenèse (développement de la maladie) Le flutter ventriculaire est une arythmie cardiaque avec des contractions cardiaques très rapides et régulières. Il y a généralement une transition vers une fibrillation ventriculaire. Étiologie (causes) Causes liées à la maladie Cardiomyopathie (faiblesse du muscle cardiaque). Maladie coronarienne – athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères) des artères coronaires. Infarctus du myocarde (crise cardiaque) Médicaments Antiarythmiques – médicaments … Flutter ventriculaire: causes
